Zelfzorg wratten

• Zelfzorg
• MBO
• Studiejaar 2

Zelfzorg wratten

Wratten: 

Een wrat ontstaat door een virusinfectie aan de huid

Wratten zijn ronde, scherp begrensde bloemkoolachtige huidkleurige bobbels die ruw en hard aanvoelen.

Waterwratjes zien eruit als glanzende, bolvormige pukkeltjes gevuld met vocht en met een putje.

Gewone wratten (verruca vulgaris):

Wratten zijn ronde, scherp begrensde bloemkoolachtige huidkleurige bobbels die ruw en hard aanvoelen. Er kan sprake zijn van 1 wrat of er kunnen meerdere wratten naast elkaar aanwezig zijn. Gewone wratten komen het meest voor op de hand en worden daarom ook wel handwratten genoemd. Gewone wratten kunnen ook op de voet, de knie, op de elleboog of in het gezicht voorkomen.

Voetwratten (verruca plantaris)

Voetwratten bevinden zich altijd op de voetzool. Er zijn 2 verschijningsvormen, deze zijn:

• de doornwrat (groeit in de diepte en is pijnlijk)
• de mozaïekwrat (breidt zich oppervlakkig uit)

Bij beide is er sprake van sterke verhoorning. Voetwratten kunnen pijnlijk zijn bij lopen of staan. Een wrat wordt ook wel is aangezien als likdoorn, dit is niet juist.  

Waterwratjes (mollusca contagiosa)

Waterwratjes zien eruit als glanzende, bolvormige pukkeltjes gevuld met vocht en met een putje. Meestal zijn het er veel tegelijk. Waterwratten zijn zeer besmettelijk en komen vooral voor bij kinderen van 2-4 jaar. Het pokkenvirus is verantwoordelijk voor waterwratjes. Waterwratjes worden overgedragen door het vocht in het het bolletje van de wrat.

Klachten:

• Voetwratten kunnen pijn doen bij het staan en lopen
• Waterwratten kunnen overal op het lichaam voorkomen en jeuken

Natuurlijk beloop:

• De helft van de wratten verdwijnt vanzelf binnen 1 jaar. 
• Na ongeveer 2 jaar zijn bij twee derde van de mensen verdwenen. 
• Wratten laten meestal geen littekens achter. 
• Individuele waterwratjes verdwijnen meestal binnen 2 maanden en het geheel van waterwratjes verdwijnt meestal na 13 maanden.

Oorzaken:

• Gewone wratten en voetwratten worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV)
• Waterwratjes worden veroorzaakt door het pokkenvirus

HPV:

Als iemand eenmaal besmet is met HPV, dan kan het virus bij dezelfde persoon ook op andere plaatsen een wrat veroorzaken. Dit noemen we auto-inoculatie (zelfbesmetting). Krabben, vocht en nagelbijten vergroten de kans op besmetting.

Aanvulling WHAM vragen

Voor wie het advies bedoeld?

• Kinderen jonger dan 2 jaar mogen geen salicylzuur gebruiken
• Kinderen van 2-4 jaar mogen alleen in overleg met de huisarts salicylzuur gebruiken
• Waterwratjes komen het meest voor bij kinderen tussen de 2-4 jaar
• Kinderen vanaf 4 jaar hebben meestal gewone wratten of voetwratten

Hoelang heeft de klant al klachten?

Zie "natuurlijk verloop"

Welke actie heeft de klant al ondernomen?

Informeer of en hoelang de klant al een zelfzorgmiddel heeft geprobeerd en wat het effect daarvan was.

Welke medicatie gebruikt de klant nog meer?

Mensen met een verminderde afweer zijn extra gevoelig voor infecties. Ze hebben langer en vaker last van wratten en een zelfzorgbehandeling is vaak minder effectief. Verwijs klanten met een verminderde afweer en die veel last hebben van wratten naar de huisarts.

Medicatie die kan duiden op een verminderde afweer zijn:

• corticosteroïden (in hoge dosering)
• oncolytica
• HIV remmers
• Immunosuppressiva

Wanneer naar de huisarts verwijzen?

Duur van de zelfbehandeling

Niet-medicamenteus advies

Zie reader

Medicamenteus advies

Eerste-keuzemiddel

Salicylzuur (Formule W of Duofilm)

Werking: het verweekt de hoornlaag van de huid

Dosering cutaan volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar: applicatievloeistof 167 mg/g of 170 mg/g, hydrogel 170 mg/g of zalf 200 mg/g of 400 mg/g, 

• 1x per dag aanbrengen op de wrat (6-7 dagen) 
• omliggende huid beschermen met vaseline, zinkzalf of hechtpleister. Afdekken met een pleister vergroot het effect van salicylzuur. 
• Niet in het gezicht of in de buurt van wondjes gebruiken. 
• Zwangerschap/borstvoeding mag in kleine hoeveelheden tijdens de zwangerschap gedurende maximaal 2 weken worden gebruikt. Verwijs de klant naar de huisarts als ze het langer wil gebruiken. Dit middel kan veilig gebruikt worden tijdens het geven van borstvoeding.

Tweede-keuzemiddel

Dimethylether/propaan (Wartner, wratten verwijderraar)

Dosering:

• een paar seconden aanstippen
• zo nodig, na 10-14 dagen herhalen

Met salicylzuur en een eeltvijl kan vooraf zoveel mogelijk huid van de wrat worden verwijderd.

Na 10-14 dagen zal de behandelde huid met wrat eraf moeten vallen

Dit middel mag zonder bezwaar worden gebruikt bij zwangerschap en borstvoeding

Welke wratten zijn er?

Een waterwrat is een rond, scherp begrensde bloemkoolachtig, huidkleurige bobbel

1. Ja dit is een waterwrat
2. Nee dit is de verschijning van een gewone wrat

Welke wrat is zeer besmettelijk?

Welke medicijnen duiden aan dat de klant mogelijk een verminderde afweer heeft?

Wanneer verwijs je naar de huisarts?

Geef aan wie er vanuit de zelfzorg geen salicylzuur mag gebruiken

Bij zwangerschap en borstvoeding

kinderen van 2-4 jaar

Kinderen jonger dan 2 jaar

kinderen vanaf 4 jaar en volwassenen