Palliatieve zorg les 3 (Sedatie/ euthanasie)

Palliatieve sedatie en pijnbestrijding

Onderwerpen

• palliatieve sedatie
• Niveaus van palliatieve sedatie
• euthanasie
• verschillen tussen palliatieve sedatie en euthanasie
• verpleegkundige rol

wat weet je al over palliatieve sedatie?

Beinvloed palliatieve sedatie de snelheid van het overlijden?

1. Ja
2. Nee

Waarom?

Palliatieve sedatie versneld het overlijden niet, maar beïnvloed alleen hoe de client zich voelt. Bijvoorbeeld; veel pijn, angstig, onrustig of benauwdheid.

Bekijk de richtlijn Palliatieve Sedatie

https://palliaweb.nl/richtlijnen-palliatieve-zorg/richtlijn/palliatieve-sedatie

Opzoeken

Welke 3 vormen van palliatieve sedatie zijn er?

3 vormen van palliatieve sedatie

Intermitterende palliatieve sedatie, ter overbrugging van een bepaalde tijd of fase.

Continue palliatieve sedatie tot aan het overlijden, als de geschatte termijn tot overlijden kort is, dat wil zeggen maximaal twee weken.

Acute palliatieve sedatie bij (sub)acuut ontstane, zeer ernstige refractaire symptomen in de laatste levensfase, waaraan de patiënt vrijwel zeker op zeer korte termijn (minuten-uren) zal komen te overlijden. 

Omstandigheden

Acute situatie

In een beperkt aantal omstandigheden kan acute sedatie aangewezen zijn. 

Dit betreft verstikking, verbloeding of inklemmen bij cerebrale processen

Tegen indicaties

- Levensduur langer dan 2 weken, normale voeding- en vochtinname.

- Euthanasiewens

- Ontbreken van deskundigheid en middelen voor sedatie

verpleegkundige aandachtspunten

• Start Zorgpad stervensfase
• Medicatie staken of medicatie wat gehandhaafd blijft op alternatieve wijze toedienen (iom arts)
• staken van niet strikt noodzakelijk verpleegkundige handelingen
• Lichaamsverzorging zoals mondzorg, stomazorg en/of wondzorg voortzetten indien noodzakelijk (welke van de 3 is hier het belangrijkst?)
• rustige omgeving
• aandacht voor de naasten

Zouden jullie "oke" zijn met palliatieve sedatie? Zo ja, waarom?

Geef jouw omschrijving van
euthanasie

Gewetensbezwaren in de zorg....

Je hebt hart voor de zorg. Maar moet je ook alles doen wat wordt gevraagd aan handelingen?

Is het mogelijk om zomaar euthanasie aan te vragen bij de arts?

1. Ja
2. Nee

Waarom?

Als jij het al goed doordacht heb en het zeker weet. Mag je het proces aangaan.

Is er een verschil tussen euthanasie en palliatieve sedatie?
(PS staat voor palliatieve sedatie)

1. PS word beoordeeld door drie artsen en bij euthanasie twee.
2. Die is er niet. Het komt op hetzelfde neer.
3. PS is voorafgaand aan euthanasie.
4. PS hoort bij natuurlijk overlijden gebruikt en euthanasie niet.

Hoe kijken jullie naar euthanasie en waarom?

Mag je op basis van gewetensbezwaren zeggen dat je bepaalde handelingen in de zorg niet uitvoert?

1. Waar
2. Niet waar

Gewetensbezwaren

Het kan voorkomen dat je als zorgverlener gewetensbezwaren hebt tegen het uitvoeren van bepaalde handelingen. 

Die handelingen kunnen in conflict zijn met je persoonlijke normen en waarden of met je levensovertuiging.

Huiswerkopdracht

Denk na over wat jou verbindt met rouw en neem dit mee naar de volgende les.

Waardevolle informatie

pallialine

palliaweb

oncoline

iknl

https://www.palliaweb.nl/projecten/goed-voorbeeld-zorgpad-stervensfase