reflux/ rumineren

• verpleegkunde ghz
• MBO
• Studiejaar 1

Weekdoelen

1. Na deze week weet je wat de relatie tussen reflux en gehandicaptenzorg is.
2. Na deze week heb je een casus geanalyseerd en weet je onderscheidt te maken in lichamelijk, psychisch en sociaal welbevinden. 

Reflux en rumineren

Met brandend maagzuur of zuurbranden wordt het te vaak terugstromen van zure maaginhoud in de slokdarm bedoeld. De medische term voor dit terugstromen is reflux

Bij rumineren wordt het voedsel herkauwd en doorgeslikt of uitgespuugd. De eerste symptomen kunnen zich al voordoen in de zuigelingentijd, maar ook in de kindertijd, adolescentie of op volwassen leeftijd.

Gastro-oesofageale refluxziekte, afgekort als GORD, is een aandoening waarbij de zure maaginhoud terugvloeit in je slokdarm. Dat geeft typisch klachten van brandend maagzuur en zure oprispingen. De naam is afgeleid van het Latijn: 'gaster' betekent maag en 'oesofagus' slokdarm. Reflux staat voor het terugvloeien. 

Kijkonderzoek van de maag= (gastroscopie).

Wat is Ruminatiestoornis?

Als je een ruminatiestoornis hebt, laat je voedsel vanuit je maag terugkomen in je mond. Je kauwt het eten vervolgens opnieuw en slikt het door, of je spuugt het voedsel uit.

Binnen GHZ ....

Veel voorkomende gezondheidsproblemen (zoals epilepsie, reflux, slaapstoornissen, slikproblemen en longinfecties).

Reflux en rumineren komen vaak voor bij mensen met een verstandelijke beperking. Dit levert vaak extra zorgproblemen op. Daarnaast heeft het invloed op het gedrag, omdat iemand met een ernstig verstandelijke beperking niet altijd aan kan geven wat er aan de hand is of waar het door komt.  

Ontstoken slokdarm

Symptomen Reflux

• Brandend maagzuur (pyrosis)
• een branderig gevoel achter het borstbeen, is het belangrijkste symptoom. Van de mensen met reflux heeft 75% er last van.
  

Brandend maagzuur voel je typisch na een maaltijd of wanneer je ligt. Bij veel mensen treedt het vooral op na:

grote maaltijden;

vetrijke voeding;

chocolade;

koffie;

sterke alcoholische dranken;

zure vruchtensappen.

Bukken, tillen en strakke kleding verergeren brandend maagzuur.

Andere symptomen kunnen zijn:

• een brok in je keel;
• pijn op je borst;
  
• pijn en/of moeilijkheden bij het slikken;
  
• overmatige speekselproductie;
  
• langdurig hoesten;
  
• keelpijn;
  
• heesheid;
  
• aantasting van je tandglazuur.

www.ntvg.nl

Anti-reflux medicatie

Proton pomp inhibitor (PPI), zoals omeprazole (Losec®), rabeprazol (Pariet®), pantoprazol (Pantozol®) en esomeprazol (Nexium®) is het meest krachtige medicijn dat de maagzuurproductie doet afnemen met een snellere verbetering van reflux-klachten.

Wat is rumineren?

1. braken
2. zuurbranden
3. herkauwen
4. terug stromen van maaginhoud naar de slokdarm

Wat is een Ruminatiestoornis?

• Mensen met een ruminatiestoornis halen herhaaldelijk doorgeslikt eten weer terug in hun mond, zonder dat ze misselijk zijn, moeten kokhalzen of ergens van walgen. 
• Het teruggehaalde eten herkauwen ze, slikken ze opnieuw door, of spugen ze uit. 
• Dit doen zij doorgaans dagelijks, gedurende één maand.

Oorzaken rumineren

• Een gebrek aan stimulatie
• verwaarlozing,
• stressvolle levensomstandigheden 
• problemen in de ouder-kindrelatie kunnen mogelijke oorzaken zijn.

wat gebeurt er met het slijmvlies van de slokdarm bij langdurige reflux/ rumineren?

1. er ontstaan irritaties
2. niets, maakt niet uit.
3. zorgvrager krijgt een vieze smaak in de mond

cce.nl

Aan het werk

Casus Bob (zie LWP week 3)

• maken vragen bij de casus
• 
  
• Extra=lezen/luisteren casus:  'Floris, een complexe zoektocht..' (www.cce.nl)
• Omschrijven gevolgen lichamelijk/ psychisch/ sociaal welbevinden voor Floris

Lesdoelen evalueren

Weet je wat rumineren is?

Weet je wat reflux is?

Welke relatie hebben ze met Gehandicaptenzorg?