Les 7

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

MEDICATIE

Veilig, zorgvuldig en verantwoord medicijnen klaarmaken en toedienen 

Leerdoelen

1. Medicijnen in ontvangst nemen, controleren en uitzetten

2. De betekenis aangeven van gele stickers, die op medicijnen geplakt worden

3. Een cliënt informeren hoe medicijnen doorgeslikt moeten worden

4. Beschrijven hoe je in zorgsituaties veilig, zorgvuldig en verantwoord medicijnen moet toedienen

5. Uiteenzetten hoe je moet handelen in een acute situatie in het medicatieproces

Slikklachten

Bijv. door een ziekte of aandoening

- Parkinson

- Zeer ernstige verstandelijke beperking

- Opgezwollen tong door drugsgebruik

Bij een goede sliktechniek:

- neemt de cliënt vooraf een slok water

- buigt de cliënt tijdens het slikken het hoofd naar voren

Controleer dit altijd!!

Maal of breek alleen als je zeker weet dat het mag.

Zo niet? Eerst goedkeuring vragen van een arts of apotheker.

Weigeren

- rustig blijven

- uitleggen waarom

- korte tijd later opnieuw aanbieden

- cliënt medicatie laten controleren

   (bij wantrouwigheid)

- de tijd nemen, grapje maken

   (bij spanning) 

Maar, wat als de cliënt blijft weigeren?

Overleg in tweetallen wat je zou doen.

Overleg met de arts

Twee keuzes:

- Akkoord gaan met de weigering van de cliënt

- Indien van toepassing: medicatie onder dwang

Wanneer?

- geen acute veiligheid meer (cliënt of anderen)

- bij ernstig nadeel voor de eigen gezondheid

OVERLEG MET ELKAAR

Wanneer de cliënt zijn/haar medicatie niet wil slikken:

De medicatie verstoppen in het eten van de cliënt zonder dat hij/zij dit door heeft, 

mag dat?

https:

Braken of diarree

Maaginhoud komt eruit

Kan invloed hebben op de opname van het medicijn

Onduidelijkheid of medicijnen ingenomen zijn

2 opties

- toedienlijst is niet afgetekend, baxter is wel leeg.

- medicatie zit nog in baxter, toedienlijst is wel afgetekend.

Wat doe je?

Onduidelijkheid of medicatie is ingenomen. Dit doe je:

1. Probeer te achterhalen of er redenen waren om de medicijnen niet te geven

   - rapportage lezen

   - collega vragen

   - cliënt vragen

2. Als blijkt dat de cliënt de medicatie niet heeft gekregen:

   - bijsluiter lezen (evt. medicatie voor één keer overslaan of alsnog geven)

   - overleggen met arts of apotheek

Medicatiefouten

- Voorschrijffouten

- Afleverfouten

- Toedienfouten

Verplicht om een melding te maken volgens de richtlijnen van de organisatie

- Doel is om hier van te leren (of om de werkwijze aan te passen)

Casus:

Het is midden in de nacht als je bij mevrouw Glee komt. Mevrouw geeft aan dat ze veel pijn heeft en niet kan slapen. Omdat er geen pijnmedicijn staat voorgeschreven, overleg je met de arts. De arts zegt dat je 1.000 mg paracetamol mag geven. Hij heeft alleen even geen tijd om het in het EVS te zetten omdat hij bezig is met een andere cliënt.

Het is wel belangrijk dat mevrouw Glee haar paracetamol krijgt. 

Hoe handel je?

1. herhaal wat de arts gezegd heeft en rapporteer dit in het dossier van de cliënt. 

2. spreek met de arts af of dat hij het recept zo spoedig mogelijk in het EVS zet.

3. geef de medicijnen en noteer dit op de toedienlijst

4. controleer aan het einde van de dienst of het recept in het EVS staat. Zo niet? Draag dit over aan de collega van de dienst na je.