Wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Wondzorg

Opperdermis

Dermis (aders, slagaders, haarwortels, zenuwuiteinden, 

Subcutaan weefsel (onderhuids vet weefsel).

Wat is de functie van de huid

1. Bescherming
2. temperatuur regulatie
3. Afweer
4. Alle antwoorden zijn goed

Zintuig (tast)

Productie vit D

Opslag energie in het subcutane weefsel

jufdanielleacademie.com

Wat is de juiste volgorde van wondgenezing

1. Hemostase, ontsteking, maturatie, profilatie
2. Ontsteking, maturatie, profilatie, hemostase
3. Hemostase, onsteking, profilatie, maturatie
4. Profilatie, hemostase, ontsteking, maturatie

Hemostase = stolling van het bloed. 

Bij een wond is er eerst sprake van enige ontsteking, daarna proliferatie (vermenigvuldiging van cellen) waarmee de wond gedicht wordt en daarna maturatie, waarbij het weefsel van het eerste rode granulatieweefsel verandert in littekenweefsel

De ontstekingsreactie tijdens de normale wondgenezing heeft als functie?

1. Aangeven dat er een wond is
2. Het wondgebied opruimen
3. Het dicht laten groeien van de huid
4. Het vormen van granulatie weefsel

Tijdens de ontstekingsreactie komen cellen uit ons afweersysteem de wond opruimen. Cellen die kapot zijn gegaan, bacteriën die naar binnen zijn gekomen etc. Deze worden dan gefagocyteerd (oftewel opgegeten) door onze afweercellen. In die periode zie je Roodheid (rubor), Pijn (calor) , Zwelling (dolor), Warmte (tumor), en functieverlies (laesia).

Tijdens de wondgenezing wordt er wondvocht aangemaakt. Hoe noemen we dit vocht?

1. Oedeem
2. Glasvocht
3. Serum
4. Exsudaat

De optimale vochtigheid van een wond is?

1. Droge wond
2. Vochtige wond
3. Natte wond
4. Dit maakt niet uit

Maar de hoeveelheid vocht in het wondmilieu moet goed in balans zijn: Bij een te droge wond zal de wond NIET goed kunnen herstellen, maar bij een te natte wond ook niet. Je wilt precies in het midden uitkomen: een vochtig wondbed

Onderliggende aandoeningen kunnen de wondgenezing heel erg in de weg zitten. Welke hoort er niet bij?

1. Medicatie gebruik: zoals corticosteroïden
2. Gebrek aan bloedvoorziening (dehydratie, arteriosclerose, hypotensie )
3. Een hyperglykemie
4. Het zijn allemaal factoren die de wondgenezing kunnen vertragen

Corticosteroïden remmen de ontstekingsreactie in het lichaam, dus ook de ontstekingsfase van de wondgenezing. Bij een gebrek aan bloedvoorziening komen de benodigde cellen en voedingsstoffen NIET goed aan in het wondgebied, en een hoog glucose is voedsel voor bacteriën.

Bij de wondbeoordeling kennen we TIME: waar kijk je naar als je bij de M bent?

1. Vocht en exsudaat
2. Vitaal en niet vitaal weefsel
3. Intact- niet intact
4. Rubor, calor, dolor, tumor, functio laesie

Bij de M kijk je naar Moisture: Dus naar de hoeveelheid vocht en exsudaat 

Vitaal en niet vitaal weefsel: Tissue

Intact- niet intact: Edge 

Rubor (roodheid), calor (warmte), dolor (pijn), tumor (zwelling), functio laesie (verstoorde functie) :Infection

Elke wondbehandeling begint met?

1. Debridement
2. Antibiotica
3. Hechtingen
4. Reinigen

Elke wondbehandeling begint met reinigen: lauwwarm water stroomt over de wond

De vochtigheid van een wond is heel belangrijk. Hoe kunnen we een droge wond vochtiger maken?

1. De patiënt meer laten drinken
2. Alginaat
3. Hydrocolloïd
4. Schuimverband

Met een hydrocolloid of een hydrogel kan je vocht toevoegen aan de wond. Een alginaat en schuimverband zullen juist vocht onttrekken uit de wond. Meer drinken heeft op de wond NIET zo veel effect.

Wat is een biologisch debridement?

1. Wond schoon maken met scalpel en pincet
2. Wond schoonmaken met enzymen
3. Wond schoonmaken met maden
4. Wond schoonmaken met natte gazen

Een biologisch debridement wordt ook wel madentherapie genoemd. Hierbij gebruik je specifieke steriele maden die los (of in een soort theezakje) in de wond geplaats worden. Zij lossen necrose op, gezond weefsel laten ze met rust. Het is daarom een behandeling met heel goede resultaten.

Je bent nu 2 maanden bezig met de wond op het onderbeen van mevr. Jansen en niets lijkt te helpen. Terwijl je alle onderliggende factoren netjes hebt behandeld. Wat is dan je volgende stap?

1. Onderbeen amputatie
2. Een ander merk wondbedekker kiezen
3. Volhouden: geduld is een schone zaak
4. Kijken of het de juiste diagnose is

WBP: wondbed preparatie model

Een ander woord voor ulcus cruris is?

1. Diabetische voet
2. Open wond
3. Complexe wond
4. Open been

Wat is de belangrijkste behandeling van een veneus ulcus?

1. Wondbehandeling
2. Chirurgisch ingrijpen
3. Compressie therapie
4. Huidtransplantaat

Een veneus ulcus wordt veroorzaakt door een teveel aan vocht in de benen. Met zwachtelen en daarna een elastische kous halen we dit vocht weg. Dus eerst de oorzaak aanpakken, daarna kan de wond zich herstellen, ondersteund door wondbehandeling.

Veneus ulcus is meestal niet zo pijnlijk.

Genezing van deze wond kan maanden duren. Kans van 30-35% dat het weer terug komt binnen een jaar.

 20% is therapie resistent (huidtransplantatie).

Heel belangrijk dat patiënten hun steunkousen/compressie therapie continueren om oedeem te voorkomen!

Er is een decubitus 1 cat. ontstaan op de stuit van mevr. Vaatstra. Hoe behandel je deze?

1. Preventiemaatregelen intensiveren en een wondbedekker (bv. hydrocolloïd
2. Preventiemaatregelen intensiveren, en een wondbedekker (bv. Alginaat)
3. Preventiemaatregelen intensiveren en blaar doorprikken
4. Preventiemaatregelen intensiveren, en vooral GEEN wondbedekkers gebruiken