Proeftoets BOL 3.1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Proeftoets

Zorgvragers die problemen hebben aan;

Het hart

Vaten 

Schildklier

Welk symptoom komt bij bijna alle hartaandoeningen voor?
(1 punt)

1. Pijn op de borst
2. Benauwdheid
3. Hoge bloeddruk
4. Snelle pols

Bij een mitralisklepplastiek (MVP) wordt de mitralisklep vervangen
door een klepprothese.

1. Juist
2. Onjuist

Een zorgvrager kan het geluid dat een mechanische klepprothese
maakt, horen.
(1 punt)

1. Juist
2. Onjuist

Hoe heet de niet chirurgische behandeling waarbij er wordt geprobeerd de schade van een Myocardinfarct zo minimaal mogelijk te houden?
(1 punt)

1. Trombolyse
2. Dotter behandeling
3. starten met Diuretica
4. Pacemaker

Casus

Meneer Majorana (47 jaar) heeft een openhartoperatie ondergaan via een sternotomie

met behulp van een hart-longmachine.

Nadat hij een dag op de intensive care heeft gelegen, mag hij terug naar de verpleegafdeling. Hij heeft dan nog een pericarddrain en een pleuradrain, een blaaskatheter en een infuus. 

Verpleegkundige Alex begeleidt hem op de verpleegafdeling en legt hem onder andere uit dat het belangrijk is dat hij aangeeft als hij pijn heeft. Meneer Majorana herstelt goed en een week later mag hij al naar huis.

Wat gebeurt er bij een sternotomie?
(2 punten)

Welke functie heeft een hart-longmachine tijdens een openhartoperatie?
(2 punten)

Waarom heeft meneer Majorana een pericarddrain en een pleuradrain?
(2 punten per drain)

Waarom moet meneer Majorana aangeven als hij pijn heeft?
(2 punten)

Welke leefstijladviezen krijgt hij mee voordat hij naar huis gaat? Noem er twee.
(2 punten bij elk goed advies)

Welke vier onderzoeken worden gebruikt om vast te stellen of iemand een aneurysma heeft?

1. enkel-arm-index, bloedonderzoek, CT-Angiografie Duplexponderzoek
2. MRA duplexonderzoek Enkel-arm-index MRI
3. CT-angiografie duplexonderzoek echografie MRA
4. CT-geleide punctie MRI Bloedonderzoek Echografie

Casus

Bij mevrouw Hamid (67 jaar) is de doorbloeding van haar linkerbeen zo slecht dat het

risico op afsterven van een deel van het been steeds groter wordt. Kans op genezing

is er niet meer.

Meneer Castelein (71 jaar) heeft al jaren last van spataders in zijn benen. Sinds vorig

jaar worden de vermoeidheidsklachten in zijn benen steeds erger en hij vindt ook dat

het er ontzettend lelijk uitziet.

Mevrouw Jonsberg (55 jaar) is opgenomen in het ziekenhuis vanwege een acute

afsluiting van haar rechter bovenbeenslagader. Toen haar huisarts vanochtend bij

haar kwam, heeft hij haar meteen doorgestuurd naar het ziekenhuis.

Wie van deze zorgvragers ondergaat een embolectomie?

1. Mevrouw Hamid
2. Mevrouw Castelein
3. Meneer Jonsberg

Meneer Storm heeft kritieke ischemie van zijn been, een stadium van perifeer arterieel vaatlijden. Hierdoor heeft hij heftige pijnklachten. Marjo inspecteert het been en de voet van meneer Storm op nieuwe wondjes en andere verschijnselen van kritieke ischemie.
(2 punten)

Meneer Storm heeft kritieke ischemie van zijn been, een stadium van perifeer arterieel vaatlijden. Hierdoor heeft hij heftige pijnklachten. Marjo inspecteert het been en de voet van meneer Storm op nieuwe wondjes en andere verschijnselen van kritieke ischemie.

Noem twee verschijnselen die Marjo zullen opvallen als ze het been en de voet van meneer Storm inspecteert? ( 4 punten)

Meneer Huisman heeft acute pijn in zijn buik, zijn bloeddruk is extreem laag, zijn pols is hoog en hij ziet erg bleek als hij in elkaar zakt.

Verklaar waardoor deze verschijnselen worden veroorzaakt.
( 3 punten)

Casus

Meneer Huisman is met spoed geopereerd aan een scheurtje in zijn aorta. Zijn AAAA is via een laparotomie met een broekprothese verholpen. Na de ingreep wordt meneer Huisman in eerste instantie verpleegd op de intensivecareafdeling. Als Theo daar aankomt, ziet hij eigenlijk alleen maar twee mensen in een uniform, heel veel apparatuur en ergens in dat bed ligt zijn man. Meneer Huisman is buiten bewustzijn en heeft allerlei slangen in en aan zijn lichaam. Hij blijft daar tot hij stabiel is. Daarna wordt hij overgeplaatst naar de afdeling Vaatchirurgie.

Meneer Huisman heeft epidurale pijnbestrijding en een urinekatheter.

Leg uit waarom adequate pijnmeting en pijnstilling zo belangrijk is bij meneer Huisman.
(1 punt)

Meneer Huisman heeft epidurale pijnbestrijding en een urinekatheter.

Simone vraagt de Arts of de urinekatheter kan worden verwijderd, zodat meneer Huisman verminderd risico op een blaasontsteking heeft.

Wat zal de Arts haar antwoorden?
(2 punten)

Verklaar van de volgende zaken bij meneer Huisman wat hun functie is en welke informatie ze geven over zijn gezondheidstoestand.
Afgedopte maaghevel, wonddrain en Urinecatheter
(Alle 3 goed= 5 punten, 1 punt bij ieder goed antwoord)

Mevrouw Polat (52 jaar) voelt zich al een tijdje niet zo goed. Ze is de afgelopen
weken afgevallen, hoewel ze normaal eet. Ze is zelfs wat meer gaan eten, maar dat
helpt niet. Daarnaast transpireert ze ontzettend veel, terwijl ze daar tot nu toe nooit
last van heeft gehad. Als ze naar de huisarts gaat, stelt hij onder andere vast dat haar
bloeddruk veel te hoog is. ‘Ja, dat kan wel’, zegt mevrouw Polat, ‘ik voel me de
laatste tijd ook heel erg opgejaagd en nerveus.’

1. hyperthyreoïdie
2. hypothyreoïdie
3. schildkliercarcinoom
4. struma

Verpleegkundige Marieke observeert mevrouw Seegers na een schildklieroperatie.
Marieke stelt vast dat haar ademfrequentie het afgelopen uur is toegenomen en dat
zij een inspiratoire stridor heeft.
Wat is hier waarschijnlijk de oorzaak van?

1. een daling van de hoeveelheid calcium in het bloed
2. een hoge bloeddruk
3. een obstructie van de bovenste luchtwegen
4. een thyreotoxische crisis

Mw Buis heeft de ziekte van Graves en wordt behandeld met radioactief Jood.
Hoe komt het dat mw. Buis niets merkt van de straling?
(2 punten)

De nasleep
Een halfjaar na de behandeling is mevrouw Buis voor haar gevoel een heel ander mens geworden. Ze heeft het niet meer warm, maar eerder koud. Ze is flink wat in gewicht aangekomen en ze is wat zwaarder op de hand geworden. Mevrouw Buis is na de behandeling erg veranderd.

Verklaar waardoor dat kan komen. (2 punten)