Klinisch redeneren

• Verpleegkunde
• MBO
• Studiejaar 2

Klinisch redeneren

Doelstellingen

Na afloop van de quiz heb jij je kennis opgefrist van klinisch redeneren.

Welke uitspraak omschrijft klinisch redeneren het beste?

1. Met diverse disciplines een diagnose stellen door te overleggen.
2. Vaardigheid om eigen competenties te koppelen aan medische kennis.
3. Vaardigheid om eigen observaties te koppelen aan medische kennis.
4. In staat zijn om na te denken over complicaties bij een ziektebeeld.

Wat is klinisch redeneren?

1. Methode om informatie te ordenen
2. Methode om informatie te verzamelen voor verpleegplan.
3. Methode om gezondheidstoestand te observeren
4. Methode om een zorgsituatie te analyseren en acties in te zetten

Oplossen en problemen voorkomen is het doel van klinisch redeneren

1. Juist
2. Onjuist

Wat houdt klinisch redeneren in?

1. Vaardigheid om eigen observaties en interpretaties te koppelen aan medische kennis
2. Cyclisch proces van gegevensverzameling en analyse
3. Verpleegkundigen kunnen onderbouwen welke verpleegkundige interventies en vervolgstappen ze moeten nemen.
4. Zowel antwoord A, B, en C zijn juist

Wat is het doel van klinisch redeneren

1. onderbouwd tot een beslissing komen welke zorg voor een zorgvrager nodig is
2. de zorgvrager observeren en uitslagen doorgeven aan de arts
3. de vitale functies van de zorgvrager controleren voor de juiste zorg
4. bij niet-pluis gevoel de arts raadplegen, zodat zorgvrager de juist zorg krijgt

antwoord:
A

Uit hoeveel stappen bestaat het Klinisch redeneren?

1. 4
2. 7
3. 8
4. 6

Stap 1 Klinisch redeneren

1. Klinische probleemstelling
2. Aanvullend onderzoek
3. Oriëntatie op de situatie
4. Verloop

SCEGS staat voor:

Somatisch: Welke lichamelijke klachten heeft de zorgvrager?

Cognitie: Hoe denkt de zorgvrager over zijn klachten? Heeft de zorgvrager een idee over het ontstaan van zijn klachten?

Emotie: Welke gevoelens heeft de zorgvrager over de klachten? Is de zorgvrager verdrietig, somber of juist wanhopig?

Gedrag: Wat doet de zorgvrager in relatie tot zijn klachten? Hoe gaat hij ermee om (coping)? Gedraagt de zorgvrager zich anders?

Sociaal: Wat zijn gevolgen van de klachten voor naastbetrokkenen? Zorgen de klachten van de zorgvrager ervoor dat hij in een sociaal isolement terechtkomt? Komt er nog wel bezoek? Heeft hij contacten?

EWS berekenen

ABCDE

Airway- Ademweg

Breathing -ademhaling

Circulation- Circulatie

Disability -Neurologische toestand/bewustzijn

Exposure- omgevingsfactoren (koude/warmte, breuken en kneuzingen etc)

Waarom een ordeningsprincipe als ABCDE?

• Hoofdzaken van bijzaken scheiden
• 'Treat first what kills first'
• Niets over het hoofd zien
• Orde scheppen
• Duidelijkheid creëren
• Structuur bieden 

Orgonogram

Wat doe je dan met alle gegevens die je hebt verzameld?

Het ICF-model kun je in het proces van klinisch redeneren inzetten om

1. Mogelijke problemen in kaart te brengen
2. Een risicoanalyse te maken
3. Om een sepsis vast te stellen

mogelijke problemen in kaart te brengen

Doelstellingen

Na afloop van de quiz heb jij je kennis opgefrist van klinisch redeneren.

De 3e stap van klinisch redeneren is?

1. Nabeschouwing
2. Oriëntatie op de situatie
3. Aanvullend onderzoek
4. Klinisch beleid

Bij welke stap van het klinisch redeneren zou je de EWS score kunnen gebruiken?

1. Stap 1. Oriënteren op de situatie
2. Stap 2; probleemstelling
3. Stap 3: aanvullend onderzoek
4. stap 4: beleid

Hoe pas jij klinisch redeneren toe tijdens je opleiding tot verpleegkundige?

Ik pas het nog niet toe

Af en toe, zodra ik overleg heb met mijn werkbegeleider

Dagelijks, het is een onderdeel van mijn dagprogramma

Het lukt mij nog niet, ik vind het heel moeilijk

Opdracht:

Je werkt op de eerste hulp en er komt een jongeman bij je op de spoed. Hij is gevallen met de fiets. 

Probeer dmv de stappen van klinische redeneren erachter te komen wat deze jongeman heeft. 

Maak aantekeningen per stap wat je uitvraagt/ wil weten en kom er achter wat Peter heeft.

Hulplijn inzetten Paul: