Intoxicatie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1,2

Crisissituatie door intoxicatie 

Module 7, crisis situaties

Karel de Haan 

Intoxicatie, waar denken we aan?

Wat is een intoxicatie?

is een vergiftiging en verwijst ook naar de verschijnselen die het gevolg zijn van het middel dat de vergiftiging veroorzaakt zoals drugs, medicijnen en te veel alcohol, met typische gedragsveranderingen of psychische veranderingen

wat zijn symptomen die je bij een intoxicatie ziet?

Symptomen Intoxicatie (acuut ontstaan)

Kunnen veelzijdig zijn;

-bewustzijnsstoornissen

-ademhalingsmoeilijkheden

-problemen met hartritme of bloeddruk

-shock

-hele grote of kleine pupillen

-afwijkende huidskleur (bleek, rood, blauwverkleuring)

-klamme huid

-misselijkheid en braken

-buikkrampen

-brandwonden

complicaties 

• ademdepressie (een verminderde ademhaling, zowel in diepte als frequentie, door onderdrukking van de ademhaling).
• koolzuuropstapeling door onvoldoende O2 toevoer
• oververhitting van het lichaam
• overactieve reactie (drang tot bewegen, niet te stoppen)

Wat ga je doen? 

In de zorg:

Denk aan prioritering. Snel adequaat handelen!

Zorgvrager buiten bewustzijn: ABCDE check

Direct arts of 112!

Denk aan MEWS en SBARR

Wat doe je bij een intoxicatie niet?

1. Het acute boekje raadplegen
2. Vergiftigingencentrum bellen
3. De apotheker bellen
4. Ik los het zelf op

Hoe kun je een intoxicatie in het algemeen herkennen?
Welke hoort er NIET bij?

1. verandering in ademhaling en circulatie
2. hoge of lage temperatuur
3. neurologische afwijkingen, zoals eenzijdige verlamming
4. onrustig/afwijkend/ agressief gedrag

Wat doe je als eerste, wanneer je denkt dat je zorgvrager een intoxicatie heeft?

1. direct laten uitbraken
2. ABCDE methode starten.
3. zelf niks doen, direct arts bellen
4. patiënt boos toespreken over zijn inname vergissing

Karel komt met een intoxicatie binnen op SEH (wilsonbekwame indruk), om medicijnen toe te dienen wordt patiënt kortdurend gefixeerd. Patiënt wordt tegen zijn wil opgenomen. Welke wetten zijn van toepassing?

1. WGBO
2. Wvggz/WZD
3. WGBO en Wvggz/WZD
4. wet BIG

waar of niet waar?
Een intoxicatie ontstaat niet alleen door een verhoogde inname van de stof. andere oorzaken kunnen zijn: verwerkingsverandering in het lichaam, gestoorde eliminatie, geneesmiddelen interacties, genetische variatie.

1. waar
2. niet waar

Welk symptoom hoort niet in het rijtje thuis als het gaat om herkennen van een intoxicatie?

1. verwardheid
2. droge huid
3. hevig transpireren
4. diarree

Waarom wordt soms de maag leeg gepompt bij een intoxicatie?

1. lucht erg op
2. het middel kan daardoor minder schade geven
3. Mensen zijn vaak misselijk en hier help je ze dan mee

maagspoeling

• Uitgevoerd bij intoxicatie
  
• Binnen 1 uur na inname medicijn
  
• Risico`s overwegen
• risicovolle handeling
• Kan niet bij alle patiënten 

Crisissituaties die het gevolg zijn van somatische problemen

Een lichaam bestaat uit verschillende organen. Meerdere organen samen vormen een orgaanstelsel. Bijvoorbeeld het hart- en vaatstelsel, het zenuwstelsel en het bewegingsapparaat. Als een orgaanstelsel niet meer goed werkt, dan kunnen er somatische problemen ontstaan.

Wat zijn voorbeelden van somatische problemen die een acute situatie veroorzaken?

1. orgaanfalen
2. valpartijen door plotseling dalende bloeddruk
3. intoxicatie
4. alle antwoorden zijn juist

waar let je op als zorgprofessional in een acute setting?

Je moet als verpleegkundige vooral alert zijn op opvallende veranderingen bij de zorgvrager.

 Let bijvoorbeeld op:

temperatuur

polsfrequentie (regulair of irregulair)

saturatie (als deze gemeten kan worden)

ademhalingsfrequentie

ademhalingsdiepte

bewustzijnsscore

bloeddruk

huidreacties

plotselinge gedragsverandering

Je bent vitaal bedreigd als de vitale functies in gevaar zijn

1. waar
2. niet waar

De ABCDE methodiek helpt je om in te schatten of iemand vitaal bedreigd is

1. waar
2. niet waar

De ABCDE-methode wordt door zorgverleners toegepast om de toestand van een zorgvrager in te schatten en daarmee de urgentie van de hulpverlening te bepalen.

Sleep de woorden van de ABCDE-methode naar de juiste plek.

Disability

Environment

Airway

Breathing

Circulation