Kennismaken is zorgbehoefte bepalen les 6

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Kennismaken is zorgbehoefte bepalen

Week 6
2023-2024

Methodisch werken in de zorg

Planning

• Theorie en quiz over evalueren en rapporteren
• Pauze
• Opdracht verpleegkundig proces

Volgende week

• Toets
• Afronden LWP -> portfolio inleveren
• Vaccinatie hepatitis B

Inleveren voor deze LWP

Je levert in voor deze LWP:

Portfolio, bestaand uit:

• Verwerking van de theorie uit de lessen
• 2 BPV opdrachten (uitwerking, ingevuld feedbackformulier)
• Uitslag toets

Leerdoelen

• Je kunt vertellen wat de stappen van het verpleegkundig  proces zijn.
• Je kunt samenvatten wat we de afgelopen weken hebben behandeld over het zorgplan.

Verwerk de tekst

Lees module 3 -> stap 6 rapporteren en evalueren

                                -> Rapporteren van geleverde zorg t/m

                                     rapporteren volgens SOAP

Maak hiervan een mindmap (komt in je portfolio)

Heb je dit al gedaan? Zoek dan op welke verschillende methodes er zijn om te rapporteren

EPD/ECD staat voor

EPD is handig omdat:

Wat maakt je observatie objectiever?

1. voldoende tijd
2. observatielijsten
3. vriendelijke zorgvrager
4. goed humeur

Monitoren tijdens de uitvoering van interventies betekent:
toezicht houden

1. waar
2. niet waar

Wat is het nut van rapporteren?

Het doel is dat je snel veranderende situaties onder controle houdt, er tijdig alert op bent, zodat je achteruitgang voorkomt.

Monitoren doe je op meerdere, vaak afgesproken tijdstippen, waarbij je alert bent op de verschillen in gegevens. 

Monitoren kan zorgen voor een nieuwe verpleegkundige diagnose

1. waar
2. niet waar

Wat wil je bereiken met het bijhouden van een voortgangsrapportage?

Wat doe jij op dit moment als stagiaire met het EPD/ECD?

De volgende methode wordt gebruikt bij het maken van een rapportage

1. ABCDE methode
2. SOAP
3. SBARR
4. alle zijn juist

Evalueren doe je bij voorkeur met de zorgvrager

1. waar
2. niet waar

Waarom evalueren
in de zorg?

De daadwerkelijk uitgevoerde zorg evalueren is

1. proces evaluatie
2. product evaluatie

Procesevaluatie doe je alleen aan het einde van het zorgproces

1. waar
2. niet waar

Casus

Meneer P. (86 jaar) is jouw patiënt in de thuiszorg. Hij is afhankelijk van hulp en kan zichzelf niet zelfstandig redden met ADL en mobiliseren. Hij woont samen met zijn vrouw die door haar leeftijd haar man niet kan verzorgen. 

Van de 24 uur per dag komt hij 3 keer, op jouw aandringen, uit bed. Dan zit hij even in de stoel naast het bed en mobiliseert onder begeleiding naar het toilet of de badkamer. Daarnaast komt de fysiotherapeut één keer per week met hem oefenen. Meneer P. heeft weinig eetlust en laat ruim de helft van zijn maaltijden staan. Hij heeft al jaren diabetes mellitus en gebruikt daarvoor insuline. Je ziet dat hij een erg rode huid heeft op zijn stuit. Zijn huid is op die plaats ontveld en hij geeft pijnklachten aan, precies op die plek.

Casus

• Formuleer 2 verpleegproblemen volgens de PES. (uiteindelijk 1 zin)
• Stel daarop 2 SMART doelen (doelen sluiten aan op je probleem dat zijn geen interventies!)
• Welke interventies ga je doen? Om je doelen te halen?
• Bij ieder doel 3 vragen maken die je gaat stellen na afloop van je uitgevoerde interventies (hou het doel in de gaten) Richt je op de zv en niet op jezelf (verpleegkundige).

Formuleer 1-2 verpleegproblemen volgens de PES. (uiteindelijk 1 zin)

P: Probleem

Meneer P. heeft doorligplekken.

Hij heeft pijn op die plaats: de stuit.

E: Ethologie (oorzaak)

Meneer P. ligt gemiddeld 21 uur per dag op bed.

Hij eet de helft van zijn maaltijden.

Dhr. heeft diabetes.

S: Symptomen

De huid op zijn stuit is ontveld en is erg rood.

Formuleer 2 verpleegproblemen volgens de PES. (uiteindelijk 1 zin)

Dhr. heeft doorligplekken en pijn op de stuit door slechte voedingstoestand, diabetes en immobiliteit dat zien we aan ontvelling en roodheid op de stuit. 

(doorligplekken en pijn kan je apart formuleren) 

Nu het doel!

Dhr. heeft doorligplekkenen en pijn op de stuit door slechte voedingstoestand, diabetes en immobiliteit dat zien we aan ontvelling en roodheid op de stuit. 

                           Doelen dhr. P

Dhr. heeft doorligplekkenen en pijn op de stuit door slechte voedingstoestand, diabetes en immobiliteit dat zien we aan ontvelling en roodheid op de stuit. 

1. Dhr. kan over een week vertellen wat een slechte voedingstoestand, diabetes en Immobiliteit voor invloed heeft op de wond op de stuit. Kan vertellen wat hij zelf zou kunnen aanpassen.  Dit evalueren we bij de laatste ADL zorg van deze week.

2. Dhr. geeft over een week volgens de pijnscore minder pijn aan bij de wond. Deze pijnscore word ieder dag ingevuld samen met dhr. en eind van de week geëvalueerd. 

Welke interventies horen bij de doelen van dhr. P

1. informatie geven over....
2. diëtist inschakelen
3. zijn vrouw helpen stimuleren tot.....
4. pijnstilling regelen bij de arts
5. evalueren

1. Dhr. kan over een week vertellen wat een slechte voedingstoestand en zijn diabetes voor invloed heeft op de wond op de stuit. Dit evalueren we bij de laatste ADL zorg van deze week.

2. Dhr. geeft over een week volgens de pijnscore minder pijn aan bij de wond. Deze pijnscore word ieder dag ingevuld samen met dhr. en eind van de week geëvalueerd. 

Welke interventies horen bij de doelen van dhr. P

1. informatie geven over....
2. diëtist inschakelen
3. zijn vrouw helpen stimuleren tot.....
4. pijnstilling regelen bij de arts
5. evalueren

Welke vragen stel je om te evalueren?

Welke rapportage zou je kunnen bedenken bij deze casus?
Gebruik de SOAP methode

BPV opdrachten

Vertel eens aan de klas over een van de BPV opdrachten die je hebt gedaan

Aan de slag

Wat hoort er bij welk deel van het verpleegkundig proces?

Leerdoelen gehaald?

• Je kunt vertellen wat de stappen van het verpleegkundig proces zijn
• Je kunt een samenvatting geven van de lessen over het zorgplan.

Volgende les

Toets over verpleegkundige terminologie