PEG + sondevoeding

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

PEG-sonde, PEGJ

& sondevoeding

Programma

- Introductie/mededelingen

- Terugblik vorige les

- Lesdoelen

- Theorie

- Opdracht

- Afsluiting

Terugblik

- Wat weet je nog van de vorige les?

- Aandachtspunten bij het inbrengen neus-maagsonde?

- Welke complicaties kunnen optreden bij het inbrengen van een neus-maagsonde?

Lesdoelen

- De student kan aan het eind van de les uitleggen welke indicaties er zijn voor het plaatsen van een PEG-sonde

- De student kan aan het eind van de les 2 soorten sondevoeding benoemen

- De student kan aan het eind van de les minimaal 3 complicaties noemen die kunnen optreden bij sondevoeding toedienen

PEG

Percutaan =            door de huid

 

Endoscopische = via een endoscoop

Gastrostomie =     via een snede in de maagwand

Indicaties

• Slikstoornissen
• Hoofd-halstumoren
• Passagestoornissen bij maagingang
• Bij problemen met de neussonde
• Onrust
• Bij beademing

Waarom?

• Bij langdurig (langer dan 4 à 6 weken) gebruiken van sondevoeding
• Voor betere behandelingsmogelijkheden van de primaire aandoening
• Inbrengen neus-maagsonde is niet mogelijk; er zijn contra-indicaties voor sondes via de neus of mond.
  

Voordelen

• Kleine kans op aspiratie en daardoor op luchtweginfecties
• Geen neus- en/of keelirritatie ten gevolge van de ingebrachte katheter
• Betere acceptatie doordat de sonde onzichtbaar is voor de omgeving
• Doordat de sonde over het algemeen wijder is (groter lumen of voedingskanaal)

                  – is dikkere voeding mogelijk;

                  – gaat voeden per portie sneller;

                  – is toedienen van medicatie beter mogelijk.

Contra-indicaties

• Peritonitis (buikvliesontsteking);
  
• Ascites (vocht in de buikholte), peritoneale dialyse (buikspoeling);
  
• Bij een groot risico op contaminatie van het peritoneum (buikvlies), bijvoorbeeld wanneer de zorgvrager een open wond heeft of oncologische problematiek;
  
• Bij ernstige niet-controleerbare stollingsstoornissen.

Manieren van sondevoeding toedienen

- Per portie (bolus) via een spuit

- Druppelsgewijs m.b.v. een zwaartekrachtsysteem

- Druppelsgewijs m.b.v. een voedingspomp

Soorten sondevoeding/toediening

- Polymere sondevoeding

- Monomere/oligomere sondevoeding

Continu toedienen

Intermitterend toedienen

Per portie toedienen

Complicaties bij sondevoeding

- Irritatie van de mondholte

- Misselijkheid en braken

- Diarree

- Obstipatie

- Uitdroging

- Maagretentie

Opdracht

In 2-tallen infographic maken bijv. via Canva.com (15-20 min)

Voor die tijd klaar? --> Protocol sondevoeding toedienen alvast doornemen

Docent loopt rond voor vragen/vragen evt. stellen aan medestudenten

Simultaan presenteren (10-15 min) 

1 presenteert jullie gemaakte infographic (+-2 min), de ander gaat bij de andere groepjes langs voor hun presentatie. Daarna kort nabespreken kwam het overeen met jullie informatie?

In de infographic:

- Waarom een PEG of PEGJ sonde

- De manieren van toediening en wat houdt het in

- de 3 verschillende soorten sv en wat houdt het in

- Waar houd je rekening mee/waar let je op voordat je sv aansluit

- Complicaties die kunnen optreden tijdens sv toedienen

Exit ticket

Padlet