Wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Wondzorg

Gele wond

Rode wond

Zwarte wond

Opdracht 1 uit je boek

Welke aspecten van de wond bepalen het doel en de behandeling? 

Welke aspecten van de wond worden bekeken om het doel en de behandeling te bepalen?

TIME-model

T= tissue -> is het weefsel vitaal of niet vitaal? Bevat de wond necrotisch weefsel?

I= infection and inflammation -> is er sprake van infectieverschijnselen?

M = moisture -> is de wond vochtig of niet

E = edge -> zijn de wondranden intact

                      Quiz

Lidewij ligt rustig op de bank in haar favoriete tijdschrift te lezen als de bel gaat. Omdat ze een pakketje verwacht, springt ze op om snel naar de voordeur te rennen. Daarbij stoot ze haar kleine teen aan de poot van de salontafel. Als ze het pakketje heeft aangenomen, ploft ze neer op de bank en trekt haar sok uit. De huid is niet kapot en er is geen bloed, maar de zijkant van haar voet wordt dik en blauw.

1. Ja, ze heeft een wond
2. Nee, ze heeft geen wond

Gesloten wond

Gesloten wond -> bovenste laag is nog intact

Niet alle lagen van huid of slijmvlies zijn doorbroken

De buitenste laag van de huid of het onderhuids bindweefsel is intact, het inwendige weefsel is beschadigd.

Voorbeeld -> hematoom

Een gekoloniseerde wond is...

1. meerdere wondjes dicht bij elkaar op het lichaam
2. een geïnfecteerde wond

Exsudaat is:

1. wondvocht
2. wondrand

Secundaire wondgenezing bestaat uit 4 fasen:
reactiefase
regeneratiefase
rijpingsfase
herstelfase

1. juist
2. onjuist

Primaire wondgenezing -> wondranden zijn dicht bij elkaar genoeg voor hechtingen of zwaluwstaartjes

Secundaire wondgenezing -> wondranden staan uit elkaar, 3 fasen

Bevorderen alle onderstaande acties de wondgenezing bij zorgvragers?
Eten van extra eiwitten
Elke dag wandelen
Uitleggen aan de zorgvrager hoe wondgenezing verloopt
Gebruik van pijnstillers door de zorgvrager

1. Ja
2. Nee

Is het reinigen van complexe wonden onder de douche voldoende?

1. Ja
2. Nee

Na douchen

Na schoonmaken met steriel gaasje

Waarom is het belangrijk om het verband te zien wat je van de wond haalt?

Bij het verzorgen van complexe wonden moet je steriel werken

Waar

Niet waar

Een wond met granulatieweefsel hoef je niet te spoelen

Waar

Niet waar

Een patiënt heeft al drie maanden een beenwond die niet dicht wil gaan. De wond heeft een glans laag: een bio-film (zie foto). Wat zit voornamelijk in een bio- film?

1. Bacteriën
2. Schimmels
3. Micro-organismen

Een bio-film is een laag micro-organismen (bacteriën), omgeven door zelfgeproduceerd slijm, vastgehecht aan een oppervlak. Het bestaan van een bio-film kan de genezing van wonden ernstig bemoeilijken.

                                    Pauze

Welke soorten wonden kun je benoemen?

Soorten wonden

Decubitus = doorligwonden

Ulcus cruris = open been

Diabetesvoet

Wonden door beschadiging van buitenaf = trauma

Oncologische wonden

Brandwonden

Skin-tear

Wat is een skin-tear?

Skin-tear -> de definitie

Een skin tear is een traumatische lapwond die in de eerste plaats voor komt aan de extremiteiten van oudere volwassenen als gevolg van wrijving alleen of wrijf- en schuifkrachten die de opperhuid van de lederhuid scheiden of die zowel de opperhuid als de lederhuid scheiden van de onderliggende structuren’

Hoe ontstaat een skin-tear?

1. wrijving
2. mechanische krachten zoals het verwijderen van kleefmiddelen
3. stoten of schaven van de huid
4. trauma

Risicofactoren

Een verouderde huid met structurele veranderingen: tijdens het verouderingsproces neemt de hechting tussen de huidlagen af.

Langdurig gebruik van corticosteroïden: de huidconditie wordt slechter waardoor een verhoogde vatbaarheid voor skin tears ontstaat.

Diabetes: i.v.m. verminderde zweetkliersecretie.

Verminderde pijnperceptie: is een bevorderende factor bij het ontstaan van skin tears.

Evenwichtsstoornissen.

Parkinson.

Gezichtsvermindering.

Elke vorm van mobiliteitsbeperking, zoals bedlegerigheid

Doel behandeling

Om de acute ontstane (skin tears) wond in een zo kort mogelijke tijd te laten helen.

Bij het verzorgen van de skin tear gaat de aandacht naar

terugleggen van de flap (indien aanwezig)

het stelpen van de bloeding,

het voorkomen van infectie en

een esthetisch verantwoord herstel van de integriteit van de huid.

Opdracht:

Maak de vragen bij de uitgedeelde casus

Vertragen alle onderstaande acties de wondgenezing bij zorgvragers?
De zorgvrager gebruikt ontstekingsremmers
De zorgvrager heeft Diabetes Mellitus
De zorgvrager heeft COPD
Het wondmilieu is droog

1. Ja
2. Nee