De rode wond 1

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 1

Programma

1. 13.00 - 14.00 Lesson-up wondzorg + vilans protocollen doornemen
   
2. 14.00 - 14.45 oefenen met materialen en protocollen

Wondverzorging van de rode wond

Lesdoelen

1. Aan het einde van de les kan ik de rode wond herkennen
2. Aan het einde van de les kan ik vertellen welke stappen ik moet ondernemen bij wondzorg
3. Aan het einde van de les weet ik hoe ik volgens protocol de huid kan zalven

Wat is een (rode) wond?

Een wond is een beschadiging van de huid, die ontstaat door een trauma of een ziekte.

Vilans:

Bij een verwonding stroomt bloed uit een bloedvat in de wond. Het bloed stolt en er ontstaat een korst. Vanuit de wondranden groeien bloedvaatjes en collageenvezels in het stolsel. De vezels gaan samentrekken en het stolsel verdwijnt. De wond is dan gevuld met rood, nieuw gevormd bloedvatrijk bindweefsel: granulatieweefsel. Dit verandert op den duur in wit littekenweefsel.

Definitie van een wond

Onder een wond wordt een onderbreking verstaan in de continuïteit van het weefsel.  Dit betekent dat de huid niet meer aaneengesloten dicht is.

Definitie uit Takecare handboek niv 3  Skilss VHT

Soms geneest een wond traag of niet.
Door welke verschillende invloeden kan dit komen?

1 Leeftijd ( vertraagde cel vernieuwing) 

 2. Chronische Ziekten ( bijvoorbeeld hartfalen of COPD )

3. Diabetes Mellitus ( diabetische voet ) 

4. Verminderde weerstand ( immuunsysteem )

5. Pijn ( wondpijn )  

6. Wondinfectie ( roodheid, zwelling, warmte, pijn )

7. Roken ( verminderde bloedtoevoer ) 8. Medicijngebruik ( bv. antistolling, cytostatica )

8. Psychosociale factoren ( Depressie, cortisol ) 

9. Voeding ( voedselinname en voedingstoestand )

Invloeden op een trage wondgenezing

1 Leeftijd   ( vertraagde cel vernieuwing)                       2. Chronische Ziekten  ( bijvoorbeeld hartfalen of COPD )

3. Diabetes Mellitus ( diabetische voet )                        4. Verminderde weerstand  ( immuunsysteem )

5. Pijn ( wondpijn )                                                                    6. Wondinfectie ( roodheid, zwelling, warmte, pijn )

7. Roken ( verminderde bloedtoevoer )                           8. Medicijngebruik ( bv. antistolling, cytostatica )

8. Psychosociale factoren ( Depressie, cortisol )       9. Voeding ( voedselinname en voedingstoestand )

Acute Wond

Chronische wond

Snijwond

Blaar

Schaafwond

Brandwond

Neusbloeding

Decubitus

Diabetische wonden

Open been 

 

Wonden zijn te onderscheiden in acute en chronische wonden.

Acute wonden genezen meestal vanzelf.

Bij chronische wonden is het genezingsproces verstoord en dat betekent dat het wondbed langer dan 10 dagen erover doet om te genezen. 

Verdeel de type wonden op het scherm onder in acute wonden en chronische wonden

Soorten wondgenezing

1. Primaire wondgenezing
2. Secundaire wondgenezing 

Wondgenezing kan op twee manieren verlopen.

 

Primaire wondgenezing. Dit is de eenvoudigste vorm van wondgenezing. De genezing verloopt zonder problemen en is dus ongecompliceerd. 

De wondranden liggen tegen elkaar aan en de wond is schoon, niet ontstoken of besmet. 

De wondranden groeien tegelijk met het onderhuidse weefsel aan elkaar vast.

Secundaire wondgenezing. De wondgenezing verloopt gecompliceerd. De wondranden liggen niet tegen elkaar en er zijn geen randen beschikbaar om naar elkaar toe te brengen en te hechten.  De wond produceert veel vocht.

Herstel van het weefsel moet door groei van onder uit de wond komen. De vorming van dit granulatieweefsel kost meer tijd en er is grotere kans op ontsteking. 

primaire wondgenezing

secundaire wondgenezing

geen infectie

smalle ondiepe wondspleet

Belangrijke structuren beschadigd

gladde/scherpe wondranden

Infectie

diep en of breed

Rafelig/vuil

Operatiewond

Wonden zijn te onderscheiden in 

primaire wondgenezing ( niet complex )

en secundaire wondgenezing ( complex )

Op het scherm zie je verschillenden wonden en kenmerken staan die in een wond kunnen voorkomen.

Deel deze in bij het kopje primaire wondgenezing en secundaire wondgenezing. 

Geen teken van infectie

Teken van Infectie

Pus

Jeuk

  Geur

 Pijn

Koorts

Schilfering

Roodheid

Warmte

Gevoeligheid

Verzorgen van een rode wond

Toepassingsgebied voor de helpende plus:

Droge rode wond waarbij er sprake is van een:

 

1.ongestoorde  wondgenezing

2. de wond niet besmet is

3. het weefsel gezond genoeg is voor genezing zonder complicaties

De rode wond verzorgen

ga naar de website:  www.vilansprotocollen.nl

Vul de zoekterm wondverzorging in.

www.vilansprotocollen.nl

Stelling I: Bij het reinigen van een wond spoel je het gaas tussendoor uit met lauwwarm kraanwater.
Stelling II: Bij het reinigen van een wond werk je van schoon naar vuil.

Welke stelling is juist?

1. Alleen stelling 1 is juist
2. Alleen stelling 2 is juist
3. Beide stellingen zijn juist
4. Beide stellingen zijn onjuist

Opdracht

Maak tweetallen.

Leg de kaartjes in de juist volgorde en bespreek deze met elkaar

Zijn de doelen bereikt?

 1. Herhaling thema wondzorg

2. De rode wond herkennen

3. Vilans protocol wondzorg bespreken