Les 3 injecteren

• Medisch technisch handelen
• MBO
• Studiejaar 1

Les 3 injecteren

Intramusculait injecteren

Tijdsplanning

Quiz les 1 + 2

Theorie intramusculair injecteren

Praktijk injecteren

Afsluitcasus

Reflecteren

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan jij:

- Uitleggen hoe je een intramusculaire injectie moet toedienen

- Uitleggen waar een intramusculaire injectie wordt toegediend 

- Een intramusculaire injectie toedienen

Wat betekent de term "parenterale toediening"?

1. Het toedienen van medicatie via de mond.
2. Het toedienen van medicatie via de huid
3. Het toedienen van medicatie via een injectie
4. Het toedienen van medicatie via de luchtwegen

intramusculair

subcutaan

intraveneus

intracutaan

in de huid

in de ader

in de spier

onder de huid

Injecteren is een voorbehouden handeling. Wat houdt dit in?

bij welke injectie kan je 45 en 90 graden injecteren

1. intramusculair
2. subcutaan
3. intraveneuze
4. insuline injecteren

Waar prik je de subcutane injectie?

1. In de bil, bovenarm, voor/zijkant bovenbeen
2. In de buik, zijkant bovenarm, bil
3. In de buik, buitenkant bovenarm en voor/zijkant bovenbeen
4. Voor/zijkant bovenbeen, bil, buik

Bij welke techniek dien je de zuiger terug te trekken?

1. Subcutane en intramusculaire injectie
2. Intracutane en subcutane injectie
3. Intracutaan en intramusculaire injectie

Bij welke injectietechniek dien je de naald een beetje heen en weer te bewegen om te kijken of de huid niet mee beweegt

1. Subcutane injectie
2. Intracutane injectie
3. Intramusculaire injectie

Bij welke injectietechniek trek je de huid strak

1. Subcutane injectie
2. Intracutane injectie
3. Intramusculaire injectie

Waarvoor dient het terugtrekken van de zuiger bij I.M. en I.C. injectie

1. controle of de naald in de spier zit
2. controle of de naald in een bloedvat zit
3. controle toegankelijkheid naald
4. Controleren of de huid niet meebeweegt

Subcutane injectie

Intracutane injectienaald

Intramusculaire injectienaald

Injectie I.M.

Intra = in 

 Musculair = spier

in het spierweefsel dus..!

Voorbehouden handeling volgens wet BIG

Loodrecht-techiek <90 graden

Belangrijke spiergroepen voor IM injecties

1. M. deltoideus (bovenarm): geschikt voor vaccins, kleine hoeveelheden (max. 2 ml) bijv. Griepvaccinatie.
2. M. vastus lateralis (bovenbeen): vaak gebruikt bij zuigelingen en kinderen.
3. M. gluteus medius (bil): geschikt voor grotere hoeveelheden (tot 5 ml) bijv. b12 injectie of prikpil. 

Voorbereiding 

• Controleer medicatie op naam, dosering, houdbaarheid en kleur/verontreiniging.
  
• Bereid de spuit voor en verwijder luchtbellen.
  
• Selecteer de juiste injectieplaats op basis van het type medicatie en de patiënt.
  

Voorbereiding IM injectie

1. Ga na of je de juiste patiënt voor je hebt door de naam en geboortedatum te verifiëren 
2. Leg de procedure uit aan de patiënt en verkrijg toestemming.
   
3. Was en desinfecteer de handen en trek handschoenen aan.
   
4. Controleer de medicatie en trek deze op in de spuit.
   
5. Kies de juiste injectieplaats en controleer op contra-indicaties (bijv. wondjes).
   

Nazorg

• Observeer de patiënt op allergische reacties
  
• Geef voorlichting over mogelijke bijwerkingen
  
• Registreer de toegediende medicatie en plaats in het patiëntendossier.
  

Benodigdheden:

Te injecteren vloeistof

Alcohol

Gaasje of deppers

Steriele spuit

Steriele injectienaald

Steriele opzuignaald (indien nodig)

Bekkens (schoon en vuil)

Naaldencontainer

Pleister

Handschoenen 

Onderlegger

Injectiespuit klaarmaken 

Intramusculaire injectie

- Maak de spuit klaar gebruik naald: dikte 0,80 mm en 40-50 mm lang (groene naald)

-  Span de huid en steek de naald loodrecht en snel in (<90 graden). 

- Controleer of de naald niet in het bloedvat zit door de zuiger iets terug te trekken.

- Als je geen bloed opzuigt zit je goed. Wel bloed= nieuwe spuit klaarmaken. 

- Geen bloed = Langzaam vloeistof inspuiten

- Houd de depper op de insteekplaats en trek de naald met een snelle beweging terug 

- Vraag de patient de depper vast te houden

- Doe de naald in de naaldencontainer

- Plak een pleister op de injectieplaats (ook als het niet bloed)

- Geef nazorg

- Ruim de spullen op

- Vul de O van SOEP in

Contra indicaties

• Allergie voor het medicijn
  
• Infectie of wond op de injectieplaats
  
• Bloedingsstoornissen of gebruik van antistollingsmiddelen
  
• Spieratrofie of onvoldoende spiermassa
  

Complicaties

• Pijn of blauwe plekken door verkeerde techniek.
  
• Infectie bij onvoldoende hygiëne.
  
• Allergische reactie op medicatie.
  
• Per ongeluk inspuiten in een bloedvat (belangrijk om aspireren te overwegen)
  

Video intramusculair injecteren

Zie boek medisch technisch handelen in medilect > 4.3.6

Praktijk opdracht 

Groepjes van 3

Opzuig naald klaarmaken 

Oefenen intramusculair injecteren

Klaar? Herhaling subcutaan en intracutaan injecteren

Casus

Dit is Cas, 39 jaar en gezond. 

Hij is aan de beurt voor het de griepvaccinatie, maar is erg angstig. Hij kan niet goed uitleggen waarom, hij vindt het gewoon een naar idee om een naald in zijn arm te krijgen.

Hoe ga jij Cas geruststellen?

Waar zou je nog extra mee willen oefenen/leren wat injecteren betreft?