Algehele malaise herhaling

• Triage
• MBO
• Studiejaar 1

Algehele malaise (herhaling) 

Triage DA1 BOL Periode 1.4

2022-2023

Astrid van Werven & Viola Holtrust

Deze les:

- Terugblik hartkloppingen/ABCDE

- Algehele malaise (herhaling) 

- Casussen

- Medilect

Vertel eens, wat is jou bijgebleven uit de les over hartkloppingen?

Belangrijkste punten benoemen

Wanneer kan het kwaad? 

Wanneer is het onschuldig?

Welke bijkomende klachten? (ga je dan ook naar een andere kaart?) 

ABCDE

Ook de ABCDE is aan bod gekomen vorige les;

is dit nu duidelijk? 

Kun je bij iedere letter de juiste vragen stellen?

Wat weet je nog over algehele malaise?

Malaise staat voor ongemak, vermoeidheid, ziekte.

Zeer aspecifiek

Soort waarschuwingslampje  

"Er is ergens iets niet goed"

Kan bijv. bij kanker, maar ook bij onschuldig virus.

Vaak bestaat het langer en nemen de klachten (langzaam) toe

Vaak zit er een oorzaak achter de klachten 

ABCD check

Hoe kun je de ABCD check inzetten bij een 'vage' ingangsklacht als:

'Ik voel me niet lekker'

'Ik ben niet fit' 

'Het zit niet goed'

?

Juist omdat het zo'n vage ingangsklacht is die op allerlei klachten kan duiden is het heel belangrijk om eerst te checken of de vitale functies niet in gevaar zijn (of op korte termijn kunnen komen) 

Vragen

Welke vragen ga jij stellen om een goed beeld van de situatie te krijgen (als de ABCD veilig is) ? 

Welke kaart gebruik je uit je boek?

Gebruik veel LSD!

Veel open vragen...vertel eens...

Context vragen

WHAM

Hoe was het gister?

Plots begonnen?

Waar hebt u het meest last van?

TRG-vragen ingangsklacht alg. malaise - om te starten maar vaak moet je ook doorbladeren naar andere kaart (welke klacht staat op de voorgrond) 

Gebruik LSD - goed luisteren en heel veel vragen stellen en kort dingen herhalen zodat je langzaam kunt gaan filteren

"niet pluis" gevoel...

Wat houdt dit in?

Wat doe je er mee? 

Onderbuikgevoel bij de DA - je kunt de vinger er niet op leggen, maar je hebt ergens een gevoel dat het niet helemaal lekker zit met de patiënt. 

Dit is urgentie verhogend!!

Casus schrijven

Schrijf een casus waarbij de patiënt de klachten eerst heel vaag houdt.

Pas als de DA goede en gerichte vragen gaat stellen geeft de patiënt steeds meer informatie en zal de assistente naar een andere kaart moeten overstappen. 

Omschrijf ook de urgentie die past bij jou klachten en welke tussentijdse - en vangnet- adviezen de assistent kan geven.

Geef studenten 10 minuten tijd om écht een goede casus te schrijven waarin er van kaart gewisseld moet worden tijdens het gesprek. 

Casussen uitspelen

Je wordt in een tweetal ingedeeld door de docent

Je gaat de door jou geschreven casus uitspelen

Daarna wissel je van rol

Geef elkaar na afloop feedback!

Probeer tijdens het gesprek om mee te typen in SOEP 

Belangrijk om met andere studenten samen te werken - je leert veel van elkaar.

Maak voorzichtig een begin met het typen in SOEP tijdens het gesprek

Evaluatie casussen

Hoe ging het?

Vind je dit een makkelijke of moeilijke ingangsklacht?

Op welke kaart ben je uiteindelijk uitgekomen?

Zaten de gespreksfasen en technieken er nog een beetje in?

Heb je nuttige feedback gekregen?

Medilect

Maak de module algehele malaise in Medilect

Zorg dat alle onderdelen aan bod komen:

- Achtergrondinformatie

- Aandachtspunten

- Vragen en triagecriteria

- Mogelijke vervolgacties

- Advies

Volgende week

Volgende week herhalen we de kinderziekten

Lees dit allemaal nog eens goed door thuis in je boek en op thuisarts.nl

Kom goed voorbereid naar de les!