trachea

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 3

Waar denk je aan bij een tracheotomie of tracheostoma?

Heb je al eens een tracheostoma /tracheacanule gezien en/of verzorgd?

1. Ja
2. Nee

Welk orgaan ligt er vooraan in je keelholte (gezien vanaf de buitenkant)?

1. slokdarm
2. luchtpijp
3. strottenhoofd
4. stembanden

Wat zijn indicaties voor een tracheotomie of tracheostoma?

• Zwelling van de luchtweg na bestraling, operatie, ongeluk of infectie
  
• Tumorgroei in en om het strottenhoofd, de mond en/of in de keelholte
  
• Onvoldoende functioneren van de stembanden
  
• Langdurige beademing

Ga uitzoeken wat een:

Een tracheotomie is

en wat een tracheostoma is.

Leg dit uit in eigen woorden.

Wat is het verschil tussen een tracheotomie en een tracheostoma?

Tracheaectomie en tracheastoma

* Een tracheotomie is een niet-eindstandige stoma. Er wordt een sneetje in de trachea gemaakt. De verbinding die de trachea vormt tussen de onderste en bovenste luchtwegen (mond-, neus- en keelholte) blijft intact.

* Een tracheostoma is een eindstandige stoma. De luchtpijp eindigt in de hals. Er is geen verbinding tussen de onderste en bovenste luchtwegen.

Tracheaectomie

Operatie met als doel luchtweg (vaak tijdelijk) vrij te maken.

> zwelling van de luchtweg na bestraling, operatie, ongeluk of infectie

> tumorgroei in en om het strottenhoofd, de mond en/of in de keelholte

> onvoldoende functioneren van de stembanden

> langdurige beademing

Zorgvrager heeft wel stembanden, maar kan ze niet gebruiken.

Tracheastoma

Operatie waarbij strottenhoofd (deels) wordt verwijderd.

 >Ademen en hoesten gaat volledig via stoma.

 >Ademweg en voedselweg volledig van elkaar gescheiden.

Gebruik tracheacanule:

-stoma wordt te nauw

-fistelvorming (luchtpijp en slokdarm)

-als stomapleister niet kan of mag

Zorgvrager heeft geen stembanden meer.

losse canule om te voorkomen dat stoma kleiner wordt

Door de prothese die is verbonden met de slokdarm kan er toch gesproken worden.

Bij een tracheotomie kun je alleen de binnen canule reinigen als deze aanwezig is

1. Eens
2. Oneens

Een tracheostoma is altijd tijdelijk

1. waar
2. niet waar

Met een tracheostoma heeft een zorgvrager geen stembanden meer?

1. juist
2. niet juist

Wat is een tracheostoma?

1. een stoma in de slokdarm
2. een stoma in de luchtpijp
3. een stoma in de luchtpijp en slokdarm

wat is de oorzaak van taai slijm bij een tracheostoma?

1. lucht wordt niet verwarmd door de neus / mond
2. lucht wordt niet bevochtigd door neus / mond
3. allebei juist

wat is een indicatie voor een tracheostoma?

1. tumor
2. hoge dwarsleasie
3. vreemd voorwerp in luchtpijp
4. alle antwoorden zijn goed

Tracheotomie is eindstandig en dus blijvend

1. Juist
2. Onjuist

Kan iemand met een tracheostoma of tracheotomie douchen?

1. ja
2. nee

Verzorgen thracheostoma

• Wassen en baden
• Voorzichtig met water
• Voorzichtige washand zonder zeep
• Geen geparfumeerde tissues
• Pas op met scheren

Casus: Bij het verwisselen van de fixatieband ziet Myriam dat er decubitusplekken zijn ontstaan onder de band.

Beredeneer welke maatregelen Myriam had kunnen nemen om druk op de huid door de fixatieband te voorkomen.

Antwoord casus

• Trek de fixatieband niet te strak aan (houd één-twee vingers ruimte tussen band en huid).

• Verzorg de huid met Cavilon® of Duoderm®.

• Bescherm de huid met een splitgaas.

• Verschoon het splitgaas als het vochtig is.

• Gebruik splitschuimverband.

Wat heb je geleerd vandaag?