Infecties en infectieziektes

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Week 9: Verplegen bij infectie en infectieziekten

Lesgroep G9VPD

Kennistoets Feb. 2021

• Sommige ontvangen een uitnodiging om de toets na te bespreken.
• Geen uitnodiging ontvangen en je wilt de toets toch na bespreken --> stuur even een individueel chat bericht. 

Lesopzet week 9

• College verplegen bij infectie en infectie ziekten
• Presentaties voorbereiden (week 7), dinsdag 2 maart presenteren.
• Maken toepassingstaak 2 week 9
• Optie voor snelle werkers: toepassingstaak 1

Vooruitblik week 10

• Integratieve toets
• Toepassingstaak 1 & 2
• Beantwoorden hoofdvraag en subvragen

Opdracht week 7, voorbereiden en presenteren week 9

Gezien er meerdere lessen zijn uitgevallen door vrije dagen is de voorbereiding en presentatie van week 6 doorgeschoven naar week 7.

Opdracht in subgroepen

• Zie o.a Zorgpad, branches, boek verpleeg- en verzorgingshuizen, 2 Revalidatie
  
• Elke subgroep gaat een presentatie geven (ongeveer 10 minuten) over een onderdeel van revalidatiezorg.
  
• Tijdens de presentatie ga je elkaar observeren en aan de hand van een feedback formulier feedback geven feedback formulier krijg je van de docent (deze hoef je niet zelf te ontwerpen)
  
• Dinsdag presenteren lesuur 10.45-11.45u.

Presentatie onderwerpen en verdeling:

Groep 1 (Renske, Joy, Marit) . Wat is revalidatie, doelen van een revalidatietraject, kenmerken van een revalidatietraject

Groep 2. (Femke, Sterre, Quirijn) Disciplines die betrokken zijn bij revalidatie en welke taken hebben deze disciplines.

Groep 3. (Silke, Veerle, Fabien, Lieke) Wat is een revalidatieprogramma en hoe ziet zo'n programma eruit.

Groep 4 (Fieke, Pleun, Beyza). Doelgroepen van een revalidatietraject, kenmerken van een revaliderende zorgvrager

Groep 5 (Benthe, Esmee, Emma). De revalidatieverpleegkundige

Groep 6 (Louise, Sanna, Gijselinde, Luca). Wat is Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ)

Verplegen bij infectie en infectieziekten

Welke micro-organismen ken je?

Een micro-organisme is een organisme dat te klein is om met het blote oog gezien te worden. Hieronder vallen alle eencelligen zoals bacteriën, protozoa, eencellige algen en schimmels maar ook kleine meercellige organismen, zoals kleine soorten nematoden en platwormen.

Er bestaan verschillende soorten micro-organismen, namelijk bacteriën, gisten en schimmels. Virussen en eencellige parasieten horen officieel niet tot de micro-organismen omdat ze zich niet zelfstandig kunnen delen, maar kunnen net als micro-organismen ziekmakend zijn.

Voorbeelden van micro-organismen die ziekte veroorzaken zijn: griepvirus, norovirus, salmonella-bacteriën, E. coli-bacteriën en candida (schimmel).

Ziekmakend?

Ziekteverwekkende micro-organismen kunnen a-pathogeen, opportuun pathogeen of pathogeen zijn.

• a-pathogeen: niet ziekmakend
• Opportuun pathogeen betekent dat het micro-organisme alleen ziekmakend is wanneer het micro-organisme daar ruimschoots de kans voor krijgt. bijv, in een open wond
• Pathogeen: micro-organismen die erom bekendstaan dat zij mensen ziek maken.

 

Infectie

• Micro-organismen breken in grote getale door de huid of slijmvlies-barrière heen. Er is dan sprake van een invasie.
• Het lichaam verdedigt zich met de in het bloed aanwezige afweerstoffen en witte bloedlichaampjes.
• De strijd die losbarst tussen de aanvallende micro-organismen en de verdediging van ons lichaam noemen we een infectie. 
• Een infectie gaat altijd gepaard met ontstekingsverschijnselen.

Noem de 6 verschijnselen bij een ontsteking.

Infectie risico

Een dreigend probleem voor mensen met een verminderde weerstand ​

Opname in een ziekenhuis is al een risico om besmet te raken met een micro-organisme of virus​

Oorzaken:​

• Veel mensen dicht bij elkaar​
  
• Contact tussen geïnfecteerde en niet-geïnfecteerde zorgvragers​
  
• De micro-organismen kunnen zich goed vermenigvuldigen

welke stelling(en) is / zijn onjuist?

1. Per jaar sterven in Nederland 1000 patiënten aan een ziekenhuisinfectie
2. 70.000 patiënten per jaar krijgen een ziekenhuisinfectie
3. De meest voorkomende ziekenhuisinfectie is een lijnsepsis
4. 6% van de opgenomen patiënten krijgt een ziekenhuisinfectie

Welke infectie komt het meest voor in het ziekenhuis

1. Urineweginfectie
2. Wondinfectie
3. Sepsis
4. Darminfectie

Risicomomenten

Bepaalde momenten in de zorg  brengen extra risico’s op besmetting met zich mee. 

Micro-organismen kunnen worden overgedragen via een zorgvragers, zorgverleners, uit de omgeving, aan gebruiksvoorwerpen of verspreiden in de lucht. 

Deze risicomomenten zijn die waarop je contact maakt met:

• bloed, lichaamsvocht en uitscheidingsproducten;
  
• niet-intacte huid of slijmvliezen;
  
• materialen die in aanraking zijn geweest met bloed, lichaamsvocht, uitscheidingsproducten, niet-intacte huid of slijmvliezen.
  

Hoe kun je verspreiding van ziekteverwekkers voorkomen?

Verspreiding voorkomen

Infecties voorkomen kan op verschillende manieren:​

• Hygiënisch werken​
  
• Gebruik van steriele materialen en disposables​
  
• Desinfectie en reiniging​
  
• Isolatie van besmettelijke zorgvragers ​

MRSA

Meticilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA)

Om verspreiding van MRSA tegen gaan maatregelingen inzetten bij. 

• Een zorgvrager die de afgelopen twee maanden langer dan 24 uur in een buitenlandse zorginstelling heeft verbleven.
  
• Een zorgvrager die (in het verleden) besmet is met MRSA.
  
• Een medewerker die de afgelopen twee maanden langer dan 24 uur in een buitenlandse instelling heeft verbleven.
  
• Zorgvrager die in contact komt met varkens-, vleeskalveren-, of vleeskuikens

Van een MRSA-besmetting word je altijd ziek

1. Juist
2. Onjuist

Geïsoleerd verplegen

Redenen:​

• Zorgvrager loopt een gevaar een infectie op te lopen (beschermende isolatie) ​
  
• Zorgvrager loopt het gevaar anderen te besmetten (bronisolatie)​
  
• Beide vormen kunnen ook samen gebruikt worden (universele isolatie)

Bronisolatie

Vanwege de besmettelijkheid en de ernst van de ziekte 

Drie vormen:​

• Contactisolatie/ barrière verpleging​
  
• Standaardisolatie​
  
• Strikte isolatie

Contact isolatie - barrière verpleging

Besmetting enkel door direct contact of voorwerpen 

Voorbeelden: slijmvlies- en huidaandoeningen en geslachtsziekten​. 

• Op zaal verplegen, zorgvrager mag de zaal niet zonder reden verlaten​
  
• Beschermende kleding bij direct contact ​
  
• Handschoenen bij direct contact ​
  
• Handen desinfecteren als je de beschermende kleding en handschoenen uitdoet en daarna weer​

Standaard isolatie

Als besmetting plaats kan vinden door micro-organismen die door direct lichaamscontact en/of door de lucht op korte afstand worden verspreidt​

Voorbeelden: luchtweginfecties, virusinfecties en kinderziekten​

• Eenpersoonskamer​
  
• Zorgvrager mag kamer niet verlaten​
  
• Beschermende kleding bij direct contact​
  
• Handschoenen bij contact met besmettelijk materiaal​
  
• Neus/mondmasker bij besmetting via de lucht​
  
• Handen desinfecteren als je de beschermende kleding en handschoenen uitdoet en daarna weer​

Strikte isolatie

Als een zorgvrager geïnfecteerd is met een zeer besmettelijk, een zeer slecht te bestrijden of een zeer gevaarlijk micro-organisme​

Standaard isolatie is niet voldoende om verspreiding te voorkomen​

Voorbeelden: E.S.B.L. MRSA-bacterie​, multiresistente open tuberculose​

Strikte isolatie

• Kamer met sluis ​
  
• Altijd beschermende kleding ​
  
• Mond/neusmasker bij besmetting via de lucht​
  
• Handen desinfecteren bij verlaten kamer. 
• In de sluis wordt de beschermende kleding uitgetrokken en de handen opnieuw gedesinfecteerd​

Strikte isolatie kamer

Zorgvrager is besmettelijk voor anderen

Luchtdruk in de kamer is lager dan de luchtdruk buiten de kamer ​

Bij beschermende isolatie loopt vooral de zorgverlener een gezondheidsrisico

1. juist
2. onjuist

Beschermende isolatie

Bij zorgvragers met zeer lage weerstand ​

Preventie van het in aanraking komen met pathogene organismen​

Noem een ziektebeeld van een zorgvrager die je in beschermde isolatie moet verplegen?

Beschermende isolatie

• Aparte kamer met sluis​
  
• Minimaal één keer per dag reinigen​
  
• Benodigde materialen op kamer​
  
• Materialen dienen voor gebruik gedesinfecteerd te worden​
  
• Handen desinfecteren voor direct contact​
  
• Beschermende kleding aantrekken in de sluis​
  
• Handschoenen en mond/neusmasker dragen​
  
• Muts dragen​
  
• Beschermende kleding in de sluis uittrekken​

Ook wel omgekeerde isolatie genoemd

Luchtdruk in de kamer is hoger dan de luchtdruk buiten de kamer ​

Opdracht week 7, voorbereiden en presenteren week 9

Gezien er meerdere lessen zijn uitgevallen door vrije dagen is de voorbereiding en presentatie van week 6 doorgeschoven naar week 7.

Opdracht in subgroepen

• Zie o.a Zorgpad, branches, boek verpleeg- en verzorgingshuizen, 2 Revalidatie
  
• Elke subgroep gaat een presentatie geven (ongeveer 10 minuten) over een onderdeel van revalidatiezorg.
  
• Tijdens de presentatie ga je elkaar observeren en aan de hand van een feedback formulier feedback geven feedback formulier krijg je van de docent (deze hoef je niet zelf te ontwerpen)
  
• Dinsdag presenteren lesuur 10.45-11.45u.

Presentatie onderwerpen en verdeling:

Groep 1 (Renske, Joy, Marit) . Wat is revalidatie, doelen van een revalidatietraject, kenmerken van een revalidatietraject

Groep 2. (Femke, Sterre, Quirijn) Disciplines die betrokken zijn bij revalidatie en welke taken hebben deze disciplines.

Groep 3. (Silke, Veerle, Fabien, Lieke) Wat is een revalidatieprogramma en hoe ziet zo'n programma eruit.

Groep 4 (Fieke, Pleun, Beyza). Doelgroepen van een revalidatietraject, kenmerken van een revaliderende zorgvrager

Groep 5 (Benthe, Esmee, Emma). De revalidatieverpleegkundige

Groep 6 (Louise, Sanna, Gijselinde, Luca). Wat is Geriatrische Revalidatiezorg (GRZ)

Toepassingstaak 2

Lees individueel in ZorgPad, branches, Algemeen Ziekenhuis, H10 infecties en infectieziekten.

Mw. Schuurmans wordt opnieuw opgenomen in het ziekenhuis omdat ze een postoperatieve wondinfectie heeft opgelopen. Omdat het griepvirus (Influenza-B) heerst in het verpleeghuis waar mw. Schuurmans was opgenomen wordt ze preventief opgenomen in een isolatiekamer.

Bespreek daarna in je subgroep de volgende vragen:

•  In welke vorm van isolatie zal mw. Schuurmans verpleegd moeten worden?
•  Wat is je rol als verpleegkundige als patiënten geïsoleerd verpleegd worden?
• Enkele subgroepen koppelen hun uitkomst klassikaal terug.

Maak in ZorgPad de bijbehorende opdrachten:

• Algemeen ziekenhuis, H10 infecties en infectieziekten, opdracht met score.
• Open vragen: Zorgvragers met infecties en infectieziekten
• Lever een screenshot in van de uitgewerkte opdrachten.

Vragen? Aan het werk!

• Presentaties voorbereiden (week 7), dinsdag 2 maart   presenteren.
  
• Maken toepassingstaak 2 week 9

Lesuur 10.45- 11.45 zelfstudie uur (vanwege VTH).