Module A2 week 8 Psychotische stoornissen

Psychotische stoornissen
Module A2, week 8
1 / 39
suivant
Slide 1: Diapositive
Verpleging en verzorgingMBOStudiejaar 2

Cette leçon contient 39 diapositives, avec quiz interactifs, diapositives de texte et 6 vidéos.

Éléments de cette leçon

Psychotische stoornissen
Module A2, week 8

Slide 1 - Diapositive

Leerdoelen
De student kan:
  • In eigen woorden aangeven wat een psychose inhoudt
  • Verschillende vormen van een hallucinatie benoemen
  • Verschillende vormen van wanen uitleggen
  • Aangeven wat de kenmerken van schizofrenie zijn
  • Het verschil aangeven tussen positieve en negatieve symptomen
  • Aangeven waar je op let bij de begeleiding van schizofrene zorgvragers
  • Aangeven waaruit de behandeling bestaat bij schizofrenie

Slide 2 - Diapositive

Wat is een psychose?

Slide 3 - Carte mentale

PSYCHOSE


'Een toestand van ernstige verwardheid waarbij vooral het denken en waarnemen verstoord zijn. 
Men staat uiteindelijk los van de realiteit'

Slide 4 - Diapositive

Oorzaken van een psychose
  • Kwetsbaarheid en stress
  • Hoe groter de kwetsbaarheid, hoe minder stress nodig is 

Dementie

Slide 5 - Diapositive

Slide 6 - Vidéo

Wat is het verschil tussen wanen en hallucinaties?

Slide 7 - Question ouverte

HALLUCINATIE
Stoornis in het waarnemen; Er wordt iets waargenomen wat er volgens anderen niet is.

  • Dit is niet te corrigeren
  • Leidend tot vreemd gedrag

Vormen:

  • Horen (akoestisch)
  • Zien (visueel)
  • Ruiken/proeven
  • Voelen (sensorisch)

Slide 8 - Diapositive

WAAN
Stoornis in het denken.


  • Een foute, niet te corrigeren overtuiging
  • Die in strijd is met de objectieve realiteit
  • Die voor hem zelf zekerheid is
  • Die niet door logica te beïnvloeden is

Slide 9 - Diapositive

SOORTEN WANEN
  • Grootheidswaan
  • Schuld- en zondewaan
  • Hypochondrische/somatische waan
  • Paranoïde waan
  • Jaloersheidwaan
  • Betrekkingswaan 
  • Achtervolgingswaan
  • Vergiftigingswaan
  • Querulantenwaan
  • Erotomanie

Slide 10 - Diapositive

Slide 11 - Vidéo

Roy heeft zijn TV kapot gegooid. 'Ik moest dit wel doen, anders vinden de aliens mij', aldus Roy. Hij egt dat ze hem via zijn TV op kunnen sporen en hij wil niet dat ze hem vinden.
A
Roy heeft een hallucinatie
B
Roy heeft een waan

Slide 12 - Quiz

Psychotische stoornissen
  • Schizofrenie
  • Kortdurende psychotische stoornis
  • Schizofreniforme stoornis
  • Manische psychose
  • Psychotische stoornis als gevolg van middelengebruik
  • Kraambedpsychose
  • Schizoaffectieve stoornis
  • Waanstoornis
  • Gedeelde psychotische stoornis
  • Psychotische stoornis door lichamelijke aandoening

Slide 13 - Diapositive

Van welke psychotische stoornis is sprake bij Niels?
A
Schizofrenie
B
Waanstoornis
C
Gedeelde psychotische stoornis
D
Manische psychose

Slide 14 - Quiz

Slide 15 - Vidéo

Slide 16 - Vidéo

Slide 17 - Vidéo

FEITEN EN CIJFERS
  • Elk jaar ontstaat een eerste psychose bij 1 op de 10.000 inwoners in de leeftijd van 15 tot 45 jaar.
  • Van de 13.500 gedetineerden die Nederland in 1999 telde, waren er 1.000 psychotisch.
  • Medicatie is van groot belang: Meest voorgeschreven medicijnen: antipsychotica en anti-Parkinsonmiddelen (tegen bijwerkingen van antipsychotica)
  • Bij 1/3  van de mensen met een eerste psychose is er sprake van vrijwel volledig herstel (multidisciplinaire richtlijn schizofrenie - 2012)
  • In Nederland heeft 4% van de bevolking een ultrahoog risico (UHR) op een psychose.
Bron: Ypsilon, 2018


Slide 18 - Diapositive

Feiten en cijfers over stemmen
½ Stemmen storend in contact
½ stemmen storend bij uitvoeren van activiteiten
½ ervaart stemmen als negatief of agressief
¾ van de gevallen geven stemmen opdrachten
4 van de 10 gevallen nemen stemmen het denken over.
20 tot 25% zegt de stemmen te moeten gehoorzamen.
4 van 10 gevallen stemmen toegeschreven aan goden, geesten of een persoon.
½ praat met anderen over de stemmen.

Slide 19 - Diapositive

SCHIZOFRENIE
'Ernstige psychiatrische ziekte, die zich meestal tussen het 16de en 30 - 35ste levensjaar voor het eerst openbaart.
 In Nederland lijden ongeveer 120.000 mensen aan schizofrenie'. (Trimbos)

Slide 20 - Diapositive

Slide 21 - Vidéo

SYMPTOMEN
Positieve symptomen  
komen niet voor bij mensen zonder psychose
  • Hallucinaties
  • Wanen
  • Verward denken

Negatieve symptomen 
er ontbreekt iets wat er eerst wel was
  • Vervlakking gevoelens
  • Ontbreken energie
  • Weinig initiatief
  • Terugtrekken sociale contacten
  • Minder concentratievermogen

Slide 22 - Diapositive

KLINISCH BEELD EN DIAGNOSE
DSM hanteren algemene symptomen;
  • Wanen
  • Hallucinaties
  • Onsamenhangende spraak
  • Ernstig chaotisch of katatoon gedrag
  • Negatieve symptomen
  • Disfunctioneren in werk, relaties, zelfverzorging
  • Ten minste 6 maanden ononderbroken aanwezig.


Slide 23 - Diapositive

RISICOFACTOREN
  • Eeneiige tweeling
  • Zus/broer met schizofrenie
  • Mannelijk geslacht.
  • Stedelijke omgeving
  • Voorgeschiedenis van migratie uit niet-westers land naar Europa
  • Gebruik van cannabis

Slide 24 - Diapositive

PREVALENTIE
  • 1% van de bevolking gediagnostiseerd.
  • 25% “herstelt”.
  • 50% kan zich maatschappelijk handhaven
  • 15% is aanmerkelijk invaliden
  • 10 % eindigt met suïcide

Slide 25 - Diapositive

AANDACHTSPUNTEN
Geen vertrouwen in de arts en/of verpleegkundige
Problemen met psychofarmaca:
  • Therapietrouw : Orale antipsychotica:
  • Na 4 wkn: 1 op de 3 stopt met medicatie
  • Na 2 jaar: 3 op de 4 gestopt met medicatie


Slide 26 - Diapositive

Iemand met een psychose heeft niet persé de ziekte schizofrenie

A
Waar
B
Niet waar

Slide 27 - Quiz

Iemand met de diagnose schizofrenie heeft in veel gevallen meerdere psychosen doorgemaakt

A
Waar
B
Niet waar

Slide 28 - Quiz

VEEL VOORKOMENDE PROBLEMEN
  • Dreigend geweld (zichzelf of anderen)
  • Sociaal isolement
  • Ineffectieve coping
  • Verstoorde zintuiglijke waarneming
  • Verstoord denken
  • Verstoorde communicatie
  • Zelfredzaamheidtekort
  • Slaapstoornis

Slide 29 - Diapositive

VPK AANDACHTSPUNTEN
  • Ongeveer 10% van de personen die aan schizofrenie lijden gaat tot zelfdoding over. Meestal gebeurt dit tijdens een periode van depressie of vlak na de 1e acute episode.
  • Overmatig alcohol en drugsgebruik
  • Bejegening


Slide 30 - Diapositive

Welke basis-attitude zou je aannemen bij een psychotische patiënt?

Slide 31 - Question ouverte

Wat verdient de voorkeur; meegaan of tegen de waan ingaan?

A
Meegaan
B
Tegen in gaan
C
Niet meegaan, maar ook niet tegen in gaan

Slide 32 - Quiz

Wat is een goede woonomgeving voor een patiënt met chronisch schizofrenie?
A
Bij familie
B
Chronische verblijfsafdeling
C
Begeleid zelfstandig wonen
D
Eigen woonruimte

Slide 33 - Quiz

REHABILITATIE
Gericht op het verminderen van beperkingen veroorzaakt door een psychisch lijden. Daarbij hoort het leren leven met beperkingen, aanpassingen en hulpmiddelen.

  • Herstelgerichte zorg
  • Begeleid zelfstandig wonen (BZW)
  • Dagbesteding:
Doel: contacten, structuur, zingeving aan het bestaan, zelfwaardering
- Alle activiteiten waarmee iemand zijn dag vult: zelfverzorging/ leefomgeving onderhouden/ werken/ vrije tijd/ omgaan met anderen.
- Houd rekening met mate van negatieve symptomen: overleg met de patiënt.


Slide 34 - Diapositive

MEDICATIE
ANTIPSYCHOTICA:
  • Olanzapine ( Zyprexa)
  • Risperidon (Risperdal) 
  • Quetiapine (Seroquel )
  • Sertindol (Serdolect)

TEGEN ANGST:
  • Chloordiazepoxide (Librium)
  • Diazepam (Valium)
  • Alprazolam (Xanax)
  • Oxazepam (Seresta) 

Slide 35 - Diapositive

Pauze
     Pauze 
timer
15:00

Slide 36 - Diapositive

Padlet psychofarmaca
Nabespreking ppt Psychofarmaca

Slide 37 - Diapositive

GROEPSOPDRACHT
Kies met je subgroep één van onderstaande opdrachten om uit te werken en terug te koppelen aan de groep. 
• Opdracht – verdiepende vragen (werk deze met elkaar uit)
• Opdracht – maken van een voorlichtingsfolder (hang deze op itslearning)
Je vindt de opdrachten op Itslearning 'Week 8 - Opdracht - Gebruik van psychofarmaca'.

Over 45 min. terug in lokaal

Slide 38 - Diapositive

NABESPREKING
Folders

Verdiepende vragen
(afhankelijk van de tijd evt. antwoordmodel)

Slide 39 - Diapositive