fase 2: wensen en behoeften fase 3: doelen stellen

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

-Heb je uitleg gekregen over zorgdoelen, PES methode, en 

Aan het einde van deze les:

- Heb je handvatten gekregen om de wensen en behoeften van cliënten in kaart te brengen.

-Heb je uitleg gekregen over zorgdoelen, PES, RUMBA en SMART methode 

Even terugblikken...

Zet de fases in de juiste volgorde

Fase 1

Fase 2

Fase 3

Fase 4

Fase 5

Fase 6

Gegevens verzamelen

Vaststellen van behoeften, wensen en problemen

Zorgdoel vaststellen

Plannen van zorgactiviteiten

Uitvoeren van de zorgactiviteiten

Evalueren van de zorgactiviteiten

Een zorgplan/zorgleefplan maak je aan de hand van 4 levensdomeinen.

Lichamelijk welbevinden 

Mentaal welbevinden

Woon/leefomstandigheden

Participatie

Wat zijn de vier
levensdomeinen?

In de vorige les hebben we gekeken naar fase 1, gegevens verzamelen. Dit doe je aan de hand van een intake gesprek/anamnese

Vraag klassikaal

2. Vaststellen behoefte en probleem

• Wat is een zorgbehoefte?

• Wat is een zorgprobleem?

Een zorgprobleem helder formuleren is heel belangrijk om uiteindelijk een goed zorgdoel te maken.

Het zorgprobleem formuleren 

Het zorgprobleem formuleren d.m.v. de PES

 P > Het probleem

 E > De oorzaak (ethiologie)

 S > De symptomen

Formulering PES

Zorgprobleem is altijd vanuit de zorgvrager geformuleerd en voldoet inhoudelijk aan de PES structuur!

Hulpmiddel bij formuleren zorgprobleem:

“Meneer/Mevrouw (zorgvrager) heeft/is/wil/kan (P)…….. als gevolg van (E)/ wat zich uit in/wat blijkt uit (S)…….

Bijvoorbeeld; Mevrouw kan zich niet zelfstandig aankleden (P). Door een krachtbeperking in haar armen als gevolg van MS (E), lukt het mevrouw niet om knopen, bh sluiting, ritsen te openen of te sluiten (S)

Oefening 1, schrijf voor jezelf op:

​

Mevrouw de Boer is bij jou op de afdeling opgenomen. Ze zegt dat ze de laatste drie dagen heel slecht slaapt omdat het zo lawaaierig is op de gang. ​

Ze geeft aan dat ze door haar slaapgebrek erg veel overdag slaapt en erg prikkelbaar is.

Wat is het probleem?

Wat is de oorzaak?

Wat zijn de symptomen?

Formuleren PES:
Mw Pietersen is overgeplaatst van het ziekenhuis. Ze heeft een heupoperatie ondergaan na een gebroken heup.
In het ziekenhuis had ze bedrust en ze komt bij jullie op de afdeling om te revalideren. Ze klaagt over buikpijn, ze heeft 3 dagen geen ontlasting gehad.

P (probleem): wat is het probleem waar dhr de Jong last van heeft?

E (oorzaak): wat is de oorzaak van dit probleem (of oorzaken)?

S (symptomen): wat is of zijn symptomen die dhr laat zien?

Formuleren PES:
Meneer De Jong (87) heeft COPD en zit in een rolstoel omdat hij te weinig energie heeft om te lopen. Op zijn stuit heeft meneer een rode plek. De huisarts constateerde dat meneer ondervoed is. Meneer is nu opgenomen in het verpleeghuis.

P (probleem): wat is het probleem waar dhr de Jong last van heeft?

E (oorzaak): wat is de oorzaak van dit probleem (of oorzaken)?

S (symptomen): wat is of zijn symptomen die dhr laat zien?

Zorgdoel

Definitie: ​

‘een concrete omschrijving van een gewenste situatie, waarbij een duidelijke tijdslimiet is aangegeven. Zorgdoelen worden geformuleerd aan de hand van het zorgprobleem.’ 

Zorgdoel kan zich richten op:

het voorkomen van een probleem​

uitstel of beperken van een probleem​ 

het oplossen van een probleem​ 

het in ernst laten afnemen van een probleem​ 

het in ernst stabiliseren van een probleem​ 

het verslechteren van het probleem​

wat is het verschil tussen een actueel en potentieel probleem?

Formuleren zorgdoel

Voorbeelden RUMBA

Niet: mevrouw leert haar steunkousen aan te trekken

Maar… mevrouw trekt haar steunkousen aan zonder hulp

Niet: mevrouw drinkt voldoende per dag

Maar… mevrouw drinkt twee liter per dag

Niet: de heer accepteert zijn handicap

Maar… de heer praat over zijn blindheid

SMART-doelen

S     = specifiek 

M    = meetbaar 

A     = acceptabel 

R     = realistisch

T     = tijdgebonden

Specifiek:

Wat willen we bereiken?

Wie zijn erbij betrokken?

Waar gaan we het doen?

Wanneer gebeurt het?

Welke delen van de doelstelling zijn essentieel?

Waarom willen we dit doel bereiken?

Voorbeelden SMART

Niet: mevrouw is niet meer verward

Maar... mevrouw kan binnen één week aangeven waar ze is en hoe laat het is.

Niet: mevrouw krijgt dagelijks voldoende voeding

Maar... mevrouw heeft dagelijks een inname van 1500 kcal en behoudt minimaal haar huidige gewicht van 49 kg.

Voorbeelden SMART

Niet: mevrouw is niet meer verward

Maar... mevrouw kan binnen één week aangeven waar ze is en hoe laat het is.

Niet: mevrouw krijgt dagelijks voldoende voeding

Maar... mevrouw heeft dagelijks een inname van 1500 kcal en behoudt minimaal haar huidige gewicht van 49 kg.

Verschil

RUMBA en SMART worden beide toegepast binnen de zorg.

Het verschil is dat SMART ook helpt om de zorgdoelen te formuleren en RUMBA dit niet doet. RUMBA helpt alleen bij het controleren van de haalbaarheid van een PES geformuleerd zorgdoel.