Les 3 H13 Infectieziekten

• FP
• MBO
• Studiejaar 2

Middelen tegen parasieten en wormen

Doel van de les

Je kunt de kenmerken van protozoa-, worm-, luizen- en schurftinfecties benoemen. Je herkent de meest gebruikte middelen tegen protozoa-, worm- en luizen- en schurftinfecties.

Je kent de werking, bijwerkingen en belangrijkste aandachtspunten bij deze middelen.

Wormen

- Leven in de darm

- Eitje - larve - worm - eitjes...

• Aarsmaden (Oxyuris of Enterobius)

- Vaak bij kinderen

- Jeuk anus

Wormen

Spoelworm (Ascaris)

- Parasiet dunne darm

- Buikklachten

Lintworm (Taenia) - Lang!

- In de darm, kan infecties geven

- Via rauw besmet vlees

Een ouder belt met de melding dat zijn 6-jarige kind constant aan de billen krabt, vooral 's nachts. Wat adviseer je?

Middelen tegen wormen

- Anthelminthica - Werkzaam IN de darm

• Mebendazol (aarsmaden en spoelworm)
• Niclosamide (lintworm)

 doodt de parasiet in de ei-, larf- en wormfase

Over het algemeen goed verdragen. Veel voorkomende bijwerkingen: pijn in de onderbuik, diarree en winderigheid.

Medicamenteuze adviezen

• Eerste keuze middel

• Mebendazol

- Dosering oraal 2 keer dosis (meteen en na 2 weken)

- Niet bij zwangerschap en kinderen jonger dan 2 jaar

- Borstvoeding mag wel

huisarts als 2 weken na 2e dosis nog steeds wormen

   aanwezig zijn

Niet- Medicamenteuze adviezen

- Hygiënische maatregelen !!!!!!!!!!

- Handen wassen

- Schone handdoeken, washandjes apart boven / onder

- nagels kort

- Schoon ondergoed, strakke onderbroek , bilnaad vaseline

- Alles wassen bij tenminste 60 graden

Een moeder meldt dat haar dochter van 8 jaar steeds jeuk heeft op het hoofd. Ze heeft luizen gezien. Wat is de juiste behandeling?

Luizen

- Luizen en schurftmijt leven in en op de huid

- Hoofdluis = pediculus capitis

- Luizen leven van bloed

- Eitjes = neten

- Jeuk

- Luizenkam / netenkam en Dimeticon

Een patiënt meldt dat hij 's nachts erg veel jeuk heeft en rode plekken ziet op polsen en tussen vingers. Zijn partner heeft vergelijkbare klachten. Wat adviseer je?

Schurftmijt

- Scabiës

- Hevige jeuk

- Gangetjes in bovenste huidlaag, leggen eitjes - larven - mijten

- Scabicide middelen

• Permetrine zalf
• Ivermectine tabletten

Een reiziger keert terug uit Afrika met koorts, koude rillingen en nachtelijk zweten. Waar denk je aan?Wat zou je doen?

amoebiasis 

giaridiasis

trichomoniasis

malaria

toxoplasmose

geslachtsziekte

muggen

kattenpoep

darminfecties

protozoa

Kleine, eencellige parasieten -> organismen die leven ten koste van een gastheer.

Aandoeningen veroorzaakt door protozoa:

Amoebiasis en giaridiasis (darminfecties) 

Trichomoniasis (geslachtsziekte)

Geeft symptomen bij vrouwen, zelden bij mannen 

Malaria (tropenziekte)Door muggen overgedragen.  

Toxoplasmose. De parasiet kan zitten in ontlasting van (vooral jonge) katten, in de grond die door kattenpoep is verontreinigd

Antiprotozoaire middelen

Bij amoebiasis, giaridiasis en trichomoniasis

Metronidazol (merknaam Flagyl):

Amoebicide (en antibacteriële) werking

Verschillende toedieningsvormen: tabletten, suspensie, parenteraal, cutaan (bij rosacea)

Vaak korte kuren van max. 10 dagen

Interactie: gebruik van alcohol gedurende de behandeling t/m 48 uur erna kan ernstige bijwerkingen veroorzaken

Bijwerkingen: hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, metaalsmaak en gebrek aan eetlust