pathologie zenuwstelsel deel 1

• gezondheid en ziekte
• MBO
• Studiejaar 1

Welkom in de les!

Periode 3 

Pathologie van het Zenuwstelsel

Komende lessen behandelen we de volgende ziektes van het zenuwstelsel: 

• Epilepsie
• Parkinson
• Dementie
• Beroerte

Epilepsie

Wat is epilepsie?

1. Een verzamelnaam voor aandoeningen, waarbij aanvallen optreden van veranderingen in de elektrische hersenactiviteit.
2. Een verzamelnaam voor aandoeningen, waarbij bepaalde zenuwcellen in de hersenen afsterven.

Wat zijn oorzaken van epilepsie?

1. Ademstilstand, trauma, CVA.
2. Hartinfarct, infectie, trauma.
3. Trauma, infectie, tumor.
4. CVA, tumor, voedselvergiftiging.

Epilepsie, oorzaken

• Aangeboren hersenafwijking
• -Erfelijkheid/verhoogde aanleg
• Hersentumor
• Hersenbloeding of - infarct
• Infectie
• Hersenbeschadiging na ongeluk
• Ongeluk bij de geboort
• Stofwisselingsstoornissen
•  Geen oorzaak (= idiopatisch) 

diagnose

EEG

= Electro Encefalogram

Gegeneraliseerde epileptische aanval

“Grand mal” of tonisch-clonische aanval

Bestaat uit 3 fasen:

1. tonische fase; strekken van ledematen
   
2. clonische fase; schokkerige stuiptrekkingen
   
3. de fase van verslapping
   

wat zijn absenses?

Absence

Veel bij kinderen 

Korte bewustzijnsvermindering

 

Status epilepticus

Meer dan 5 minuten 
Of meerdere aanvallen  zonder tussendoor bewustzijn

gevaar:    

• dreiging tot verstikking
  
• zuurstofgebrek
• extreme belasting voor het hart
• Moet zo snel mogelijk beëindigd worden!
  
• neusspray of rectaal met anti-epilepticum of spierverslapper

Behandeling

• Afhankelijk van de oorzaak --> anti-epilepticum
• idiopatische epilipsie --> behandeling is levenslang
• Symptomatische epilepsie --> oorzaak weg nemen wanneer dit mogelijk is. 

Bij de ziekte van parkinson

1. is de myeline schede aangetast
2. is de aansturing naar de spieren verdwenen
3. is er een tekort aan neurotransmitter dopamine
4. zijn de dendrieten afwijkend

Parkinson

Juist/Waar 

Onjuist/Niet waar

Parkinson is te genezen

Parkinson is te herkennen aan koorts

Levadopa helpt tegen parkinson

Dopamine-antagonisten worden ingezet bij Parkinson

Parkinson patienten  hebben bewegingsklachten 

Parkinson

Bepaa

Motorische symptomen Parkinson

Vegetatieve symptomen parkinson

hypokinesie 

hyperkinesie 

overmatige speekselproductie 

rigiditeit

overmatige talgproductie

verminderde reuk

Symptomen

• Trillen
• Stijfheid
  
• Houding
  
• Maskergelaat
  

Parkinson

Trager denken

Verminderde reuk

Cognitieve achteruitgang

Slaapproblemen

Depressie

Obstipatie

Valgevaar na enkele jaren

Ook steeds meer lichamelijke problemen

Aanvullen dopamine tekort

DBS, deep brain stimulation

Hoe werkt DBS

https://www.youtube.com/shorts/wZZ4Vf3HinA 

Parkinson is

1. te genezen
2. een progressieve ziekte

Wat is dementie?

1. Een geheugenstoornis waardoor je niets meer weet.
2. Dementie is een syndroom waardoor je hersenen zorgen dat je gaat trillen en soms agressief gedrag vertoont.
3. Een combinatie van symptomen waardoor de hersenen informatie niet meer goed kunnen verwerken. Het is een verzamelnaam voor ruim 50 ziektes.
4. Dementie is een verzamelnaam voor ziektes die lichamelijke problemen veroorzaken. Je wordt er bijvoorbeeld minder mobiel van.

Dementie

• Is een verzamelnaam voor ruim vijftig ziektes.
  
• Deze ziektes tasten de hersenen aan en zorgen voor een geleidelijke achteruitgang van iemands geestelijke gezondheid.
  
• bekendste vorm van dementie is Alzheimer 

vasculaire dementie is dementie wat veroorzaakt wordt door:

1. zenuwschade
2. orgaanschade
3. bloedvatschade
4. nierfalen

Ziekte van Alzheimer

Vasculaire dementie

Lewy Body dementie

Fronto-temporale dementie

 (ziekte van Pick)

Op verschillende plaatsen in de hersenen is de bloedvoorziening verstoord

Bij deze vorm van dementie ontstaat doordat hersencellen in de frontaalkwab (gedragsgebied) en de temporaalkwab (taalgebied) afsterven

De cellen in bepaalde delen van de hersenen functioneren niet meer door ophoping van eiwitten

hoopjes eiwitten  ontstaan in de zenuwcellen van je hersenen. , heeft kenmerken van  Parkinson en Alzheimer

Dementie

• Alzheimer valt onder dementie​
  
• Verwerking van informatie in hersenen verstoord.​
  
• Meest voorkomende vorm van dementie. (70%)​
  
• Begint meestal tussen de 70 en de 80 jaar kan ook eerder ​
  
• Begint vaak sluipend met stoornissen in geheugen. ​
  
• Verliest steeds meer vaardigheden.

Oorzaak

Diagnose

Medicatie

Preventie

behandeling

Welke hersenfunctie gaat bij dementie als eerst achteruit?

1. Het korte termijngeheugen
2. Het lange termijn geheugen

Wat betekent CVA

1. Cerebro vasovagaal accident
2. Cerebro vasculair accident
3. Circulatoir vasculair accident
4. Circulatoir vasculair account

CVA= Cerebo-Vasculair-Accident

- Herseninfarct

- TIA

- Hersenbloeding 

Sleep naar de goede afbeelding

1

2

3

TIA

Hersenbloeding

Herseninfarct

ICVA

HCVA

Een herseninfarct heeft dezelfde behandeling als een hersenbloeding

JA

Nee

TIA

Transient Ischaemic Attack​

Tijdelijke blokkering van bloeddoorstroming​

Uitval vergelijkbaar met CVA, verdwijnt na paar uur​

Kan signaal zijn voor naderende CVA, daarom verder onderzoeken.​

​

Lees in het boek (hfdst B13, blz 335) over de behandeling van CVA en vul de informatie in het schema bij opdracht 4

gevolgen

behandeling

CVA

Parkinson

MS

Epilepsie

CVA

Parkinson

MS

Epilepsie

Oorzaak: een bloedvat in de hersenen is geknapt of een blokkade in een bloedvat van de hersenen.

Oorzaak: De gepigmenteerde cellen van de substantia nigra maken te weinig dopamine.

Oorzaak: op bepaalde plaatsen in de hersenen ontstaat verval van de myelineschedes

oorzaak: sommige hersencellen worden overactief en gaan in het wilde weg elektrische signalen afgeven.

Zijn er nog vragen?

Feedback

tot volgende week!