14. Geestelijke gezondheidsproblemen deel 3

• AFP
• MBO
• Studiejaar 2

14. Geestelijke gezondheidsproblemen (deel 2)

Vandaag:

14. 4: Persoonlijkheidsstoornissen 

14.5 Stoornissen in lichaamsbeleving en regulatie 

14.6 verslaving

14.7 Delier 

Een obsessieve-compulsieve stoornis leidt tot

1. vermagering
2. dwanggedachten
3. obsessies voor kleding
4. obsessies voor schoenen

Een bipolaire stoornis kenmerkt zich door wisselen van manische en depressieve periodes

1. Juist
2. Onjuist

Wanneer iemand het gevoel heeft om extreem belangrijk of krachtig te zijn dan denken we aan

1. een depressie
2. een manie
3. Mark Rutten
4. Messi

De bewegingen kunnen trager, houterig en onhandiger zijn bij ASS (autisme spectrum)

1. Juist
2. Onjuist

14.4 persoonlijkheidsstoornissen

* 10 persoonlijkheidsstoornissen

Er zijn drie groepen 

Groep A: gedrag die door anderen als vreemd wordt gezien

Groep B: moeilijk om gedrag en emoties in de hand te houden 

Groep C: angst staat voorop  

Groep A

- Paranoïde persoonlijkheidsstoornis (achterdochtig en wantrouwend)

- Schizoïde (op zichzelf)

- Schizotypische  (andere denkpatronen)

Groep B 

- Borderline persoonlijkheid (instabiel in emoties)

- antisociaal (jezelf voorop stellen, impulsief, roekeloos en agressief)

- histrionisch (bezig om in middelpunt te staan)

- narcistisch (grote verhalen, wil bewonderd worden)

Groep C 

- vermijdend (bang om met anderen om te gaan)

- afhankelijk (onzeker en daardoor steunen op anderen)

- dwangmatig (regels, orde)

Diagnose 

verhaal van de client (en naasten)

vragenlijsten en psychologische instrumenten 

hoor je niet in groep A,B,C ?

ongespecificeerde persoonlijkheidsstoornis 

Psychosen en schizofrenie 

schizofrenie  (benaming is ter discussie) 

gaat gepaard met psychoses 

diagnose meestal bij jongeren gesteld

erfelijkheid/omgeving

symptomen 

niet in contact met de werkelijkheid 

(hallucinaties : dingen zien en/of horen )

wanen: bizarre overtuigingen 

Diagnose: anamnese en gesprekken

evt aanvullen met psychologisch, neurologisch en labonderzoek 

Behandeling en prognose 

- medicatie: beinvloeden chemische processen in hersenen

psychose ; dopamine remmers (want dopamine is dan hoog)

- therapie (cognitieve gedragstherapie)

- informatie en ondersteuning (over aandoening

Prognose: lastig te voorspellen 

Welk type medicatie verlaagt dopamine ?

1. slaapmedicatie
2. antipsychotica
3. epileptica
4. tranquilizers

Wat is een hallucinatie

1. dingen waar nemen die er niet zijn
2. een paard zien vliegen
3. na een dagje terras je rekening van 400 zien
4. na te veel alcohol, de volgende ochtend achter iets komen

Bij een waan is men overtuigd van iets wat niet waar is. (gecodeerde boodschappen)

1. Juist
2. Onjuist

14.5 Stoornissen in lichaamsbeleving en regulatie 

* Eetstoornissen 

TE DIK - TE DUN 

Symptomen 

- Pica

- Ruminatiestoornis

- Voedselaversie 

- Anorexia

-Boulimia 

- Eetbuistoornis 

- Orthorexia 

behandeling 

extreem gewichtsverlies (soms gedwongen opgenomen)

obesitas bestrijden 

psychologische begeleiding 

(kijktip: Emma wil leven)

Ziekte angst stoornis (hypochondrie)

Symptomen :denken dat ze een ernstige aandoening hebben

angstig/paniekerig/

Behandeling: psycholoog

Slaapstoornissen 

normaal slaap je ongeveer 8 uur per nacht

vermoeidheid, prikkelbaar, geheugenproblemen, geen energie,

slaapstoornis ? als je leven beperkt wordt 

vaak gepaard met depressie of angststoornis

Symptomen 

- insomniastoornis 

- slaapstoornis met ongewone activiteit (angst)

- circadianeritme-slaap-waakstoornis (verstoring 24 uursritme)

- ademhalingsgerelateerde slaapstoornissen (slaapapneu)

(slaapboekje bijhouden) 

Behandeling 

- regelmaat aanbrengen in slaaptijden

- alcohol en stress beperken 

- oorzaak opsporen angst 

- ritme terughalen 

- apneu behandelen 

14.6 Verslaving 

alcohol- drugs-medicatie

handelingen : gokken -gamen

clienten met verslaving 

- gebruiken vaker, langer dan de bedoeling 

- besteden veel aandacht (geld, kopen, gebruiken)

- hunkeren naar het middel

- meer nodig voor hetzelfde effect

- problemen in t leven (werk, school, prive)

* door gebruik gevaar (verkeer: met drugs achter het stuur)

* blijven gebruiken 

* willen stoppen maar lukt niet

* krijgen ontrekkingsverschijnselen  (zweten, hoge hartslag, trillende handen ) 

Verslaving gaat gepaard met een of meerdere geestelijke gezondheidsproblemen

1. Juist
2. Onjuist

Verslaving aan alcohol 

stoornis in gebruik wanneer alcoholgebruik leidt tot een aantal beperkingen. Vaak bij ouderen -in gedrag zie je:

ongepast (seksueel) gedrag/ veranderlijke stemming/slechte verstaanbaarheid/vaker vallen/toenemende incontinentie/brandwonden, blauwe plekken/verwaarlozing

complicaties

- beschadiging perifeer zenuwstelsel -ondervoeding- stoornissen in spijsvertering- stoornissen hart en bloedvaten 

- Sociale problemen 

AFKICKEN ! 

medicatie: naltrexon 

Signalen delier 

- niet zichzelf zijn

- niet helder kunnen denken

- omkeren van dag/nachtritme

- levendige dromen

- onrust, angst

Signalen delier 

- desorientatie/waarnemingsstoornissen

- hallucinaties 

- overgevoelig voor prikkels 

- urenlang stil in bed liggen 

Vormen delier 

* Hyperactief delier (motorische onrust)

* Hypoactief delier (bewegingsarmoede)

* gemengde vorm 

Behandeling:

1. opsporen lichamelijke oorzaak

2. veilige omgeving 

3. medicatie om symptomen te verminderen/stoppen

medicatie alleen ingezet bij:

- cliënt is erg angstig en achterdochtig

- cliënt heeft verstoord dag en nachtritme

-cliënt heeft motorische onrust 

Schema blz.249

Verschil delier, dementie, depressie 

- ontstaan - symptomen - Duur - Bewustzijn - Orientatie - Spraak - Hallucinaties - slaapproblemen