CVA

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Aan het eind van de les kun je vertellen:

• Wat een CVA is en wat een TIA is
• Wat het verschil is tussen een herseninfarct
   en een hersenbloeding
• Risicofactoren, symptomen en behandeling
  
  

Wat weet je al van een CVA?

Cerebro Vasculair Accident 

• Herseninfarct 80%

• Hersenbloeding 20%.

Oorzaken CVA  Herseninfarct

Oorzaken: Ontstaat door een vernauwing/afgeloten vat

                    Aderverkalking (Arteriosclerose)

                    Bloedstolsel elders uit het lichaam: Waar?

 Gevolg:   Bloedpropje in een ongezond bloedvat

                     Er treed ischemie op

Infarct 80% als oorzaak bij een CVA

• Atherosclerose, aderverkalking
• Roken
• Diabetes Mellitus
• Hoge bloeddruk/hypertensie
• gestoorde vetstoffeling, te hoog cholesterolgehalte in het bloed 
• Hartritmestoornissen (boezemfibrilleren)

TIA  (Transient Ischemic Attack )

Oorzaken: zijn het zelfde als bij de het herseninfarct

• Tijdelijke verstoring doorbloeding hersenen (voorboden)
• Alle symptomen zijn binnen 24 uur verdwijnen,geen blijvende schade.

Oorzaken CVA Hersenbloeding (20%)

Oorzaken: Het scheuren van een bloedvat, door                                      hypertensie of door een aneurysma

Gevolg:     Hersenbloeding drukt het gezonden                                     hersenweefsel weg waardoor er schade                                 ontstaat, er treed ischemie op

                   

Oorzaken Aneurysma 

• Een plaatselijke verwijding  of uitstolping van                  een bloedvat (vene of arterie)
•  Ontstaat gedurende het leven, 
• spanningen in het vat nemen toe waardoor er een       uitstulping ontstaat. 
• wanneer het zwak is klap het vat

                    

Gezonden Hersenen?

Ischemisch of bloeding?

wat zien we hier?

Hoe herken je een CVA?

"Time is Brain"

Behandeling CVA binnen 4,5 uur!

• Oorzaak opsporen (CT-scan) en behandelen
• Trombolyse: bloedverdunners bij herseninfarct
• IAT tot 24 uur na ontstaan klachten

Wat zijn risicofactoren voor een CVA?

Risicofactoren CVA

• Aderverkalking (atherosclerose)
• Roken
• Diabetes mellitus
• Verhoogd cholesterol
• Overgewicht
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Ritmestoornissen (boezemfibrilleren)

Risicofactoren

• ouderdom
• eerder doorgemaakt TIA/CVA
• Aderverkalking (atherosclerose)
• Roken
• Diabetes mellitus
• Verhoogd cholesterol
• Overgewicht/onvoldoende bewegen
• Hoge bloeddruk (hypertensie)
• Ritmestoornissen (boezemfibrilleren)

Handelen bij een bloedig CVA

• Clippen en/of coilen, draadjes platina in het aneurysma.
•  Openen om inklemming te voorkomen

Symptomen bij bloeding

• Heftige hoofdpijn, waarna lichaamsfuncties uitvallen
• Misselijk
• Braken 
• Insult

Verdere symptomem

• Plotseling ongewoon heftige hoofdpijn
• tintelingen of gevoelloosheid in delen van het lichaam
• duizelig
• misselijkeheid/braken
• Slikproblemen
• Problemen met de coordinatie of evnwicht
• verlies van gezichtsvermogen(dubbel zien/wazig zien/ blindheid)
• Niet meer kunnen praten of de woorden begrijpen 

Gevolgen CVA

Gevolgen CVA

• Hemiplegie: volledige verlamming van 1 kant van het lichaam
• Hemiparese: verlamming met geringe mate van mogelijkheid tot bewegen van aangedane zijde
• Neglect : De aandacht voor één zijde van het lichaam, ruimte of voorwerp is verminderd 
• Amnesie : Geheel of gedeeltelijk geheugenverlies.
• Afasie: taalstoornis
• Apraxie: handelingen niet meer kunnen uitvoeren
  
• Agnosie : Het herkennen van voorwerpen, maar niet waarvoor deze gebruikt worden. 
• Hemianopsie: gezichtsveld valt halfzijdig uit
• Slikstoornissen, vermoeidheid, concentratieproblemen, depressie

Casus Lotje

Is 34 jaar, vrijgezel haar passie is schrijven van films en regisseur, dikke boeken lezen, houd van reizen, is welbespraakt, een multitask en heel erg georganiseerd

                      "my beautiful broken brain"

Revalidatie na herseninfarct of hersenbloeding

vormen van revalidatie

• klinisch revalidatie; ziekenhuis, revalidatiecentrum, verpleeghuis
• poliklinisch revalidatie; revalidatiecentrum of bijvoorbeeld fysiotherapie aan huis

verschillende disciplines

logopedie

fysiotherapie

revalidatiearts

diëtiste

transfeurverpleegkundige

Een kijkje in het leven Lotje na haar hersenbloeding

Vertel in eigen woorden:

• Wat een CVA is en wat een TIA is?
• Noem 3 kenmerken die een herseninfact onderscheiden van een hersenbloeding?
• Noem 4 Risicofactoren voor het ontstaan van een cva?
• Noem 4 herkenbare  symptomen van een cva?
• Noem 2 behandelopties voor een herseninfact en 2 behandelopties voor een hersenbloeding?
  

Wat heb je geleerd over een CVA?

Wat vond je van de les?

😒🙁😐🙂😃