Bloedtransfusie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Leerdoelen

Samenstelling van het bloed

Functie van het bloed

Bloedgroepen

Bloedtransfusie

Transfusiereactie

Wat is de functie van erytrocyten?

Wat is een tekort aan hemoglobine en ijzer? 

Wat is de functie van de witte bloedcellen? 

Wat is de functie van bloedplaatjes? 

Zuurstof vervoeren m.b.v. hemoglobine

Bloedarmoede

Functie in de afweer tegen lichaamsvreemde stoffen

Zorgen ervoor dat het bloed stolt

Wat is de naam van deze cellen?

1. rode cellen
2. dit zijn geen cellen
3. witte cellen
4. weefselcellen

Hoe noemt men de kleine paarse cel deeltjes op deze foto?

1. rode cellen
2. witte cellen
3. bloedplaatjes
4. lymfocyten

Welke stof in een rode bloedcel bindt zuurstof?

1. globuline
2. bilirubine
3. hemoglobine
4. albumine

Iemand met bloedarmoede heeft te weinig...

1. Zuurstof in zijn bloed
2. Voedingsstoffen in zijn bloed
3. Hemoglobine in zijn bloed
4. Bloed

Welke taken heeft het bloed?
( Meerdere antwoorden zijn juist)

1. afweren tegen ziekteverwekkers
2. vervoer van belangrijke stoffen
3. regelen van de warmte in het menselijk lichaam
4. stoppen van bloedingen

Oude bloedcellen worden verwijderd in:

1. je maag en je lymfevaten
2. je witte bloedcellen
3. je hart en longen
4. je milt en beenmerg

Chemotherapie remt de aanmaak van bloedcellen in het beenmerg

1. waar
2. niet waar

rode bloedcellen en bloedplaatjes moeten aangevuld worden

Leukocyten zijn:

1. rode bloedlichaampjes
2. bloedplaatjes
3. witte bloedlichaampjes
4. plasma lichaampjes

Als het hemoglobinegehalte (te)laag is, dan spreken we van een

1. Hematocriet
2. Anemie
3. Witte bloedcel
4. Het gehalte kan nooit te laag zijn

Hemoglobine 

• Hemoglobine (=Hb):

- Complex eiwit in de erytrocyten

- Bindt en transporteert zuurstof 

- Normaalwaarde: man: 13,6 - 17,6g/dl of 8,6 - 10,9 mmol/l

                                       vrouw: 12,0 - 16,0 g/dl of 7,4 - 9,6 mmol/l

                                        Pasgeborenen hoger

- Omrekenen van g/dl naar mmol/l: g/dl delen door 1,61

 Hematokriet

• De verhouding tussen het volume dat de erytrocyten innemen en het totale volume van het bloed
• Bepaling kan handmatig mbv capillair, maar ook automatisch

• Normaalwaarden:  man: 0,41 - 0,51 l/l

                                                vrouw: 0,36 - 0,46 l/l

Welke bloedgroepen kan je onderscheiden?

https://youtu.be/QGpYBlEb6y0

Bloedgroep A bevat

1. Antigenen A
2. Antigenen B
3. Antistoffen A
4. Geen antigenen

Het plasma van Bloedgroep B bevat

1. Antigenen A
2. Antigenen B
3. Antistoffen A
4. Geen antistoffen

Bloedgroep O noemt men bloedgroep NUL

1. Waar
2. Niet waar

Iemand die bloed ontvangt noemt men een donor

1. Waar
2. Niet waar

Mensen met bloedgroep AB kunnen alleen bloed ontvangen van donoren met dezelfde bloedgroep

1. Waar
2. Niet waar

Bloedgroep O kan aan iedereen gegeven worden

1. Waar
2. Niet waar

welke bloedgroep is de universele ontvanger

1. A +
2. B +
3. O +
4. AB +

Bloedgroep O heeft antistof

1. A
2. B
3. A en B
4. O

welke bloedgroep is de universele donor

1. A-
2. B-
3. O-
4. AB-

Bloedgroep B positief krijgt bloed van 

Bloedgroep A positief  krijgt bloed van 

Bloedgroep AB negatief krijgt bloed van 

Bloedgroep AB positeff krijgt bloed van 

Bloedgroep O positief krijgt bloed van 

A +

B +

AB-

O-

O+

B-

A-

AB-

Hoeveel druppels bevat 1 ml bloed?

Wanneer krijg je een bloedtransfusie?
meerdere antwoorden mogelijk

1. Na een collaps( flauwvallen)
2. Anemie
3. Hypovolemie na trauma
4. Jehova getuige

Weinig trombocyten

Weinig leukocyten

Weinig erytrocyten

Slap en futloos

Problemen met de bloedstolling

Extra gevoelig voor infecties

Welke soorten transfusie zijn er?

1. rode bloedcellen
2. bloedplaatjes
3. plasma
4. cocktail van de bovenstaande

transfusies mogen nooit gemixt worden

wanneer controleer je de parameters bij een bloedtransfusie

1. voor het aanhangen van de PC
2. direct na het aanhangen van de PC
3. na 10 minuten
4. voor het aanhangen, na 10 minuten en 60 minuten

Bloedproducten worden toegediend op kamertemperatuur. Gekoelde producten warmen aan de lucht op tot kamertemperatuur in 20 minuten.

Gebruik voor de toediening van bloedproducten een toedieningssysteem dat alleen voor transfusie van bloedproducten wordt gebruikt. 

Trombocytenconcentraten worden altijd over een schoon infuussysteem gegeven.

NOOIT medicijnen toevoegen aan bloedproducten.

 

Het infuussysteem moet vooraf worden gevuld. Dat mag alleen met een zoutoplossing (NaCl 0,9%). Andere oplossingen kunnen calcium bevatten, waardoor stolling kan optreden; en glucoseoplossingen zijn hyper osmolair. Het vloeistofniveau in de druppelkamer moet boven het filter staan, om kapot vallen van cellen op het filter te voorkomen.

Infuuspomp mag.

Denk aan patiënten identificatie.

Erytrocytenconcentraten mogen achter elkaar gegeven worden zonder spoeling.

 

De infusiesnelheid is zoveel mogelijk de eerste 10 minuten langzaam en onder nauwkeurige observatie. Observeer de patiënt de eerste 5 minuten continue, dit omdat tijdens de eerste 5 minuten van de transfusie de meest ernstige transfusiereacties kunnen optreden

Na deze 10 minuten is de infusiesnelheid afhankelijk van de klinische indicatie.

Erythrocytenconcentraten in maximaal 6 uur

Trombocytenconcentraten zo snel als de klinische toestand dat toelaat.

Plasma in maximaal 2 uur

Gedurende de hele transfusie moet de patiënt geregeld worden geobserveerd.

Na elk product wordt het infuussysteem gespoeld met een zoutoplossing (NaCl 0,9%).N.b. ; Erytrocytenconcentraten mogen achter elkaar gegeven worden zonder spoeling.

Noteer op het formulier “registratie toediening van bloedproducten” of het product wel of niet volledig getransfundeerd is

Noteer, indien door complicaties de transfusie gestaakt is, hoeveel mL getransfundeerd is. Noteer de reden waarom transfusie gestaakt is en eventuele symptomen onder bijzonderheden.

Identificatie van het juiste product voor de juiste patiënt

Voorafgaand aan iedere transfusie dienen de volgende gegevens te worden gecontroleerd door de bloedtransfusielaboratoriummedewerker voor overdracht aan de verpleegafdeling:

*naam patiënt;

*geboortedatum;

*identificatienummer;

*aanvraag en product;

*productnummer;

*bloedgroep;

*aanwezigheid van antistoffen.