specifieke doelgroepen Munchhausen by Proxi

• Ethiek
• MBO
• Studiejaar 2

Munchhausen by Proxysyndroom

Wat weet jij van het Munchhausen by Proxy-syndroom?

www.hartvannederland.nl

Reacties?

Programma

Theorie

Kenmerken van plegers

Motivatie van plegers

Gevolgen voor het kind

Signalen onderkennen

Behandeling 

Vooruitblik

Wat houdt het in?

*Vaak moeders (90%)

ziekte verzinnen/veroorzaken

*Kind verwonden

Deze aandoening is genoemd naar de Duitse baron Von Munchausen die allemaal sterke verhalen over zichzelf vertelde.  

Bij het münchhausen-by-proxysyndroom is sprake van een combinatie van de mishandeling van het kind en de motivatie van de dader:

Factitious Disorder Imposed by Another (FDIA): 

FDIA is een aandoening (en diagnose) waarbij de pleger een kind actief ziek maakt op welke wijze dan ook. Het vereist een actieve handeling van de pleger.

(Abuse by) Pediatric Condition Falsification (PCF): 

PCF is een ernstige vorm van kindermishandeling. Het kan hierbij gaan om het uitvergroten, veroorzaken, verergeren of verzinnen van psychische en fysieke klachten bij kinderen door de ouder(s).

Kindermishandeling door falsificatie

Plegers

*Bijna altijd moeders ( of vaders, verpleegkundige)

*in verleden ook met MBP te maken gehad? Gedrag van ouders overgenomen? Vaak blijken de plegers zelf slachtoffer te zijn van kindermishandeling

*Somatoforme stoornis (klachten zonder medische oorzaak)

*Nagebootste stoornis (verzinnen of veroorzaken klachten bij zichzelf)

Wat zou de reden zijn dat mensen dit doen?

Motieven van gedrag

*Mensen zijn op zoek naar aandacht door uiteenlopende emotionele redenen.

*Willen graag belangrijk worden gevonden

*Soms ook extreem bang kind te verliezen en symptomen overdrijven in de hoop dat de arts verder zoekt naar een behandelbare ziekte.

Gevolgen kind?

Gevolgen voor kind

*Ernstige lichamelijke klachten door onnodige operaties of behandelingen

*Last van bijwerkingen van medicatie

*Ze kunnen verminkt raken

*Ze kunnen overlijden

*Grote psychische schade

*Ontwikkelingsachterstand

*Veel schoolverzuim

*Moeite vriendschappen te maken

*Vaak afhankelijk van ouders

*PTSS

Signalen onderkennen

*Moeilijk, zeldzaam, tientallen tot paar honderd gevallen per jaar

*Door alle andere mogelijkheden van ziektebeelden uit te sluiten

Signalen onderkennen

*Signalen/symptomen alleen door ouder waargenomen

*Kind reageert slecht op medicatie/behandeling

*Herhaaldelijk nieuwe syptomen

*Ouder zoekt elke keer hulp bij andere behandelaars

*Veel schoolverzuim

*Familie of andere professionals uiten zorgen

Vermoedens?

Bespreken vermoedens met collega's en altijd hulp inschakelen van kinderarts, veilig thuis etc.

Diagnose gesteld?

*Politie, kinderbescherming en het OM wordt ingeschakeld om strafrechtelijk traject tegen pleger te starten

*Kind uit huis? Of pleger uit huis?

Behandeling gezin

*Alle betrokkenen in het gezin hebben behandeling nodig als er MbP is vastgesteld.

*Het kind zelf, begrijpen wat er is gebeurd en is ineens niet ziek meer

*Broers en zussen hebben ineens geen ziek broertje of zusje meer, en plotseling is er een ouder weg, waar zij lange tijd geen contact meer mee hebben

Volgende week

Post traumatische stress stoornis