Soorten wonden en TIME

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Decubitus 

Lesdoelen

• De student kent de opbouw van de huid 
• De student kent de functies van de huid
• De student kan uitleggen wat decubitus is
• De student kent de 4 classificaties van decubitus

Lesinhoud

• Voorkennis ophalen
• De opbouw van de huid
• De functie van de huid
• Decubitus
• Scorelijst

Goede antwoorden

1. Rechter kamer
2. Pulmonalisklep
3. Rechterboezem
4. Tricuspidalisklep
5. Mitralisklep
6. Linkerkamer
7. Septum
8. Linker boezem
9. Apex
10. Pericard
11. Aortaklep
12. Aorta
13. Onderste holle ader
14. Bovenste holle ader

De opbouw van de huid

De huid (cutis) bestaat uit 3 lagen.

• Opperhuid (epidermis)
• Lederhuid (dermis)
• Onderhuidsbindweefsel (subcutis)

Noem verschillende functies van de huid

De functie van de huid

• Productie van vitamine D
• Bescherming tegen koude, warmte en UV-straling
• Bescherming tegen mechanische invloeden (druk, stoten, frictie)
• Bescherming tegen invasie van micro-organismen (zoals bacteriën en virussen) 
• Absorptie (opnemen) van actieve bestanddelen 
• Thermoregulatie door huidcirculatie
• Zintuigfunctie voor druk, trilling, tast, pijn en temperatuur

Decubitus 

Decubitus is een gelokaliseerde beschadiging van de huid en/ of onderliggend weefsel meestal ter hoogte van een botuitsteeksel, als gevolg van druk, of druk in samenhang met schuifkracht. 

Risicofactoren 

• Diabetes Mellitus
• Slechte voedingstoestand
• Verminderde bloeddoorstroming
• Verminderde mobiliteit
• Een droge huid
• Incontinentie 
• Koorts
• Schuif en drukkrachten 

Decubitus classificatie 

Categorie I- Niet wegdrukbare roodheid bij intacte huid

Categorie II- Verlies van een deel van de huidlaag of blaar (geen wondbeslag)

Categorie III- Verlies van een volledige huidlaag (vet zichtbaar)

Categorie IV- Verlies van een volledige weefsellaag (spier/ bot zichtbaar)

Decubitus voorkomen 

• Goede voeding
• Drukontlastende maatregelen matrassen, kussens, schoenen
• Dagelijkse huidinspectie
• Gladde, droge onderlaag
• Wisselligging 
• Zorg ervoor dat de hielen vrij liggen van de matras;
  
• Zorg bij liggen of zitten voor zo volledig mogelijke ondersteuning van het lichaam met name van de minder beweeglijke lichaamsdelen;
  
• Voorkom oneffenheden zoals plooien in lakens;
• Behandel een droge huid met vetcrème of -zalf;

Drukontlastende maatregelen

Screening

De meest bekende risicoscorelijsten voor decubitus in Nederland zijn:

• Bradenschaal
  
• Nortonschaal
• Waterlowschaal