basiszorg bbl
1 / 27
Éléments de cette leçon
Slide 1 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 2 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 3 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 4 - Vidéo
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 5 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 6 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 7 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 8 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 9 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 10 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 11 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 12 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 13 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 14 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 15 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 16 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 17 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 18 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 19 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 20 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 21 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 22 - Diapositive
Cet élément n'a pas d'instructions
Slide 23 - Diapositive
Er is sprake van niet-wegdrukbare roodheid bij een intacte huid, meestal ter hoogte van een botuitsteeksel.
Er kan sprake zijn van een verkleuring van de huid, warmte, oedeem, verharding en/of pijn. Een donker gekleurde huid vertoont mogelijk geen zichtbare verkleuring.
De zorgvrager kan in dit stadium aangeven dat de plek stijf aanvoelt, of warm of juist koud is.
Als je decubitus categorie I ontdekt, schakel je een arts of decubitusverpleegkundige en/of een wondverpleegkundige in.
Slide 24 - Diapositive
Categorie II: verlies van een deel van de huidlaag of blaar
Als decubitus niet tijdig wordt herkend en er geen passende maatregelen worden genomen, dan ontwikkelt decubitus categorie I zich vrijwel altijd tot categorie II, maar categorie II hoeft niet altijd een wond te zijn. Vooral zorgvragers met neurologische aandoeningen en zorgvragers met een verminderd bewustzijn (bijvoorbeeld door dementie) lopen hierop meer risico omdat ze de eerste symptomen niet voelen of herkennen. Ook zorgvragers met een donkere huid ontwikkelen snel decubitus categorie II.
Slide 25 - Diapositive
Categorie III wordt door het decubitus-classificatiesysteem gedefinieerd als verlies van de volledige huidlaag. Subcutaan vet kan zichtbaar zijn, maar bot, pezen en spieren liggen niet bloot.
In de wond kan wondbeslag aanwezig zijn.
Afhankelijk van de locatie van de wond zie je subcutaan vet in de wond. Bij de neusbrug, het oor, het achterhoofd en de enkel is er geen subcutaan (vet)weefsel. Daar kan de wond oppervlakkig van diepte zijn. Andere gebieden met veel vetweefsel kunnen wel diepe wonden ontwikkelen.
Er kan sprake zijn van ondermijning of tunneling.
De zorgvrager heeft vaak veel pijn
Slide 26 - Diapositive
Onder deze niet in te delen of ongeclassificeerde categorie vallen wonden waarbij een volledige huid- of weefsellaag verloren is gegaan. De wond wordt volledig gevuld door geel, geelbruin, grijs, groen of bruin wondbeslag. De wond kan ook necrotisch zijn en gevuld zijn met geelbruin, bruin of zwart wondbeslag.
Door het wondbeslag is de diepte van de wond moeilijk te bepalen. Daarom is het ook lastig om de wond te classificeren in een categorie. De wond kan pas ingedeeld worden in een categorie nadat het wondbeslag verwijderd is.
Slide 27 - Diapositive
In deze categorie is de huid intact. Maar je ziet wel een paarse of kastanjebruine verkleuring. Ook kun je een met bloed gevulde blaar zien. Deze plekken ontstaan doordat de onderliggende weefsels door druk- en schuifkrachten beschadigd zijn geraakt. Ondanks het redelijk onschuldige uiterlijk kan deze beschadiging al heel diep zitten. De huid kan op deze plek pijnlijk zijn of warmer of juist kouder aanvoelen dan de omliggende gezonde huid.
