Hoesten

• Doktersassistente
• MBO
• Studiejaar 2

Hoesten

Wat gaan we doen vandaag

• Theorie Hoesten
• Casussen oefenen
• Huiswerk bespreken

Aan het eind van de les

• Kan de student urgenties bepalen m.b.t. hoesten
• Kan de student een passend advies

     geven m.b.t. hoesten.

Welke vormen van hoesten
ken je?

Wat is hoesten?

Hoesten op zich is geen ziekte, maar een reactie van het lichaam op prikkels in de luchtwegen. De luchtwegen kunnen geprikkeld raken door stofdeeltjes, maar ook door te veel slijm. De luchtwegen zijn met slijmvlies bekleed. Onder bepaalde omstandigheden produceert dat slijmvlies meer slijm, bijvoorbeeld als er een infectie is door een virus of een bacterie. Hoesten zorgt ervoor dat dit slijm (sputum) wordt afgevoerd. Er zijn verschillende prikkels waarop het lichaam kan reageren door te hoesten. Een bekende prikkel is een virale infectie, bijvoorbeeld een verkoudheid. Bij een verkoudheid raakt het slijmvlies ontstoken en dan gaat het extra slijm produceren.

Als iemand langer dan drie weken hoest, spreken we van ‘chronische’ hoest; anders van ‘acute’ hoest

Chronische hoesten

• Astma
•  Allergische rinitis 
•  Bij een roker kan hoesten wijzen op COPD of bronchuscarcinoom.  
• Meeroken veelvuldig de keel schrapen, 
•  Bijwerking zijn van medicijnen (ACE-remmers(-prillen) (verminderen het vasthouden van vocht en ontspannen de bloedvaten, waardoor de bloeddruk daalt en de hartspier beter kan functioneren.) 
• Zeldzamere oorzaken zijn gastro-oesofageale reflux (oprispend maagzuur) door een middenrifbreuk, aangeboren long- en hartafwijkingen (zoals taaislijmziekte) 
•  TBC komt vooral voor onder (kinderen van) asielzoekers.

 

Acuut hoesten

 

• Astma
• Bronchiolitis(zuigelingen)
• Epiglottitis
• Hartfalen(vochtophoping)
• Kinkhoest
• Pneumonie(Ontsteking in/ van de longen, kan irritatie van de longbladen (pleuritis)geven.
• Pseudokroep – laryngitis subglottica(meestal in de avond, kinderen)

Wat zijn oorzaken
van bloed ophoesten?

Wat kunnen oorzaken zijn van bloed ophoesten?

•  meestal door een ontsteking in uw longen>zoals bronchitis of een longontsteking.
• COPD
• longkanker (de kans op longkanker is groter als u ouder bent, en als u rookt)
  
• chronische ontstekingen (zoals tuberculose)
  
• auto-immuunziekten, zoals de ziekte van Wegener
  
• hart- en vaatziekten, zoals een longembolie (bloedpropje dat een longslagader verstopt) en hartfalen veel bloed op

U1

Veel bloed op hoesten

(Van belang is de mate van bloed ophoesten te bepalen. 'Hevig' is ophoesten van puur bloed. 'Matig' is ophoesten van slijm met overduidelijk bloed. 'Gering' is enkele druppels bloed bij het hoesten. Ophoesten van bloed is urgent behalve 'druppels' bloed).

triagewijzer.nhg.org