Klinisch redeneren in de GGZ

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Klinisch redeneren door verpleegkundigen in de GGZ

Voorstellen

theorie

Casus

evaluatie

klinisch redeneren (GGZ)

Wat is klinisch redeneren?

Systematische wijze gegevens verzamelen, deze gegevens interpreteren en te classificeren, om vervolgens tot een (of meer) verpleegkundige diagnose(n) te komen.

Fasen klinisch redeneerproces

fase 1 - Verpleegkundig onderzoek/anamnese

fase 2 - Vaststellen van een actueel/potentieel verpleegprobleem

fase 3 - Doelstelling

fase 4 - Planning van interventie

fase 5 - uitvoering van interventie

fase 6 evaluatie

Menselijk functioneren als uitgangspunt in relatie tot klachten en persoonlijk functioneren

Dus niet de ziekte of stoornis staat centraal maar de gevolgen van de ziekte of stoornis op het menselijk functioneren.

Patronen van Gordon als kapstok

Hoe gegeven te verzamelen? Om op een systematische wijze het menselijk functioneren in kaart te brengen kan je de 11 gezondheidspatronen van Gordon gebruiken.

Opdracht - Casus Carlijn

Lees de casus van Carlijn goed door

Gebruik de 11 gezondheidspatronen van Gordon en beoordeel of het een functioneel of dysfunctioneel patroon is.

Formuleer een PES = verpleegkundige diagnose

Probleem - Carlijn is niet in staat ....

Etiologie = Mogelijk ten gevolge van....

Signs and symptoms = dit uit zich in...

Formuleer een verpleegdoel

Binnen ....dagen/maanden is Carlijn in staat om ......

(Doel moet zo concreet mogelijk geformuleerd worden)