3. Bino // bino rood-groen + humphriss + maddox

Binoculair zien
1 / 24
suivant
Slide 1: Diapositive
OptiekMBOStudiejaar 3

Cette leçon contient 24 diapositives, avec diapositives de texte et 4 vidéos.

time-iconLa durée de la leçon est: 90 min

Éléments de cette leçon

Binoculair zien

Slide 1 - Diapositive

Protocol
  • Anamnese
  • Covertest
  • Monoculaire refractie // nevelmethode & kc-methode
  • WFD test
  • Refractiebalans // Humphriss test óf binoculair rood-groen
  • Oogspierbalans // zonder fusie & met fusie
  • Stereoscopisch dieptezien
  • Comfortabel zien
  • Nabij refractie
  • Plan opstellen

Slide 2 - Diapositive

Refractie balanstest
Keuze uit de volgende testen:
  • Humphriss test
  • Binoculair rood-groen

Slide 3 - Diapositive

Humphriss test
  • Binoculaire test: monoculair gemeten onder binoculaire omstandigheden.
  • Kans op accommodatie is gering.
  • Foveale zien is verminderd, maar perifeer zien en fusie blijven in stand.

Slide 4 - Diapositive

Slide 5 - Vidéo

Humphriss test: uitvoering
  • Linkeroog het nevelglas (+0,75) wegdraaien en occluderen.
  • Rechteroog +0,75 voordraaien, controleren of de visus minimaal met 0.3 is gedaald.
  • Linkeroog openen en de klant met beide ogen naar de visusregel laten kijken, die met rechts nog gelezen kan worden.
  • Links plus voordraaien met stappen van een kwart tot het slechter wordt.
  • Rechteroog het nevelglas (+0,75) wegdraaien.
  • Rechteroog occluderen.
  • Linkeroog +0,75 voordraaien, controleren of de visus minimaal met 0.3 is gedaald.
  • Rechteroog openen en de klant met beide ogen naar de visusregel laten kijken, die met links nog gelezen kan worden.
  • Rechts plus voordraaien met stappen van een kwart tot het slechter wordt.

Slide 6 - Diapositive

Slide 7 - Vidéo

Humphriss test
Voordelen:
  • Makkelijk.
  • Accommodatie wordt losgelaten.

Nadelen:
  • Alleen toepasbaar bij goed binoculair zien.
  • Niet toepasbaar als de visus op één oog al lager is dan 0.6

Slide 8 - Diapositive

Binoculair rood-groen
Beiden oog krijgen een apart rood-groen aangeboden.
  • beeldscheiding vindt plaats door een polaroidfilter.
  • wit kader ter bevordering van de centrale fusie.

In de praktijk zijn meerdere rood-groen testen met polaroid in omloop.
Wij bespreken de meest voorkomende testen.

Slide 9 - Diapositive

Binoculair rood-groen
Voorbeeld 1
  • draai polaroidfilters voor.
  • linkeroog afdekken; welke cirkels?
  • rechteroog afdekken; welke cirkels?

>> kijkt u naar de bovenste cirkels, waar zijn de cirkels zwarter, in het rood of het groen?
  • corrigeren tot balans (op het juiste oog).
>> kijkt u naar de onderste cirkels, waar zijn de cirkels zwarter, in het rood of het groen?
  • corrigeren tot balans (op het juiste oog) 

  • géén controle op letters.
  • voorkeur beide ogen gelijk, of lichte voorkeur rood.


Slide 10 - Diapositive

Binoculair rood-groen
Voordelen:
  • de test geeft een natuurlijk en rustig beeld.
  • de klant hoeft niet stil te zitten.

Nadelen:
  • beeld wordt iets minder helder door het voorplaatsen van het polaroidfilter.

Slide 11 - Diapositive

Slide 12 - Vidéo

Binoculair rood-groen
Voorbeeld 2
  • witte cirkel zorgt voor fusiedwang.
  • polaroidfilters.
  • één oog ziet 6 & 9, andere oog ziet 3 & 5, dit controleren.
  • voorkeur gelijk; anders lichte voorkeur rood.

Voordelen:
  • monoculaire vraagstelling (per oog)
  • natuurlijk beeld; beeld wordt niet beïnvloed
  • fusiedwang

Nadelen:
  • visus moet minimaal 0.6 zijn, amblyopie niet mogelijk
  • visus moet bijna gelijk zijn
  • kleurzienstoornis is contrast minder zichtbaar

Slide 13 - Diapositive

Oogspierbalanstesten
  • Met fusie
  • Zonder fusie 

Slide 14 - Diapositive

Oogspierbalanstesten
Zonder fusie
  • wordt altijd in het donker uitgevoerd.
  • maakt geen gebruik van fusiedwang.
  • de volledige heterotropie of heteroforie wordt opgemeten.

Je kiest tussen de Maddox test óf Schober test; je voert ze niet beide uit.

Slide 15 - Diapositive

Maddox test
  • Je plaats een maddoxglas voor het rechteroog.
  • Je projecteert een lichtpunt op 6 meter.
  • De klant kijkt met 2 ogen (binoculair).
  • Test wordt in het donker uitgevoerd.

De test geeft alleen een diagnose, je mag hier nooit op corrigeren! 

Slide 16 - Diapositive

Maddox test
Met het rechteroog ziet de klant een rode streep: afhankelijk van de stand van het maddoxglas zie de klant de streep horizontaal of verticaal.

Met het linkeroog ziet de klant een lampje.

De klant kijk binoculair: de rode streep en het lampje zijn tegelijkertijd zichtbaar.

Slide 17 - Diapositive

Maddox test
Je controleert eerst de verticale oogstand; verticaal is het moeilijkst om zelf te kunnen corrigeren.

De rode streep moet horizontaal aangeboden worden.


Slide 18 - Diapositive

Maddox test
  • Je draait RMV (red maddox vertical) bij het rechteroog voor.
  • Het linkeroog zet je open.
  • Je draait de prismaglazen voor.
  • Je projecteert het lampje op de het scherm.
  • Je zet het licht uit. 

Slide 19 - Diapositive

Maddox test
RMV
  • rode streep is horizontaal

Vraagstelling:
Waar staat de rode streep t.o.v. het lampje? 
  • gaat de rode streep door het lampje?
  • of staat de rode streep boven of onder het lampje?

Je corrigeert de verticale prisma's op het rechteroog.
prima
hypo
basis boven
hyper
basis onder

Slide 20 - Diapositive

Maddox test
  • Je draait RMH (red maddox horizontal) bij het rechteroog voor.
  • Het linkeroog zet je open.
  • Je laat het prismaglas voor het rechteroog zitten. 

Slide 21 - Diapositive

Maddox test
RMH
  • rode streep is verticaal

Vraagstelling:
Waar staat de rode streep t.o.v. het lampje? 
  • gaat de rode streep door het lampje?
  • of staat de rode streep rechts of links van het lampje?

Je corrigeert de horizontale prisma's op het linkeroog.
prima
eso 
basis temporaal
exo 
basis nasaal

Slide 22 - Diapositive

Slide 23 - Vidéo

Slide 24 - Diapositive