Casussen vervolg

• Bsp
• MBO
• Studiejaar 3

Casussen bespreken 

7 maart 2024

MFB 's bestuderen 

Lesdoelen 

- Examentraining adhv casussen

- Kennis opfrissen 

- Passende en juiste adviezen geven

Casus 1 Mevrouw Akogul 

- Zoek elk medicatie op wat is de indicatie, werking en evt bijwerkingen. 

- Wat valt je op? 

- Wat wil je toevoegen, waarom? bestudeer de bijbehorende MFB's  

kennisbank.knmp.nl

Casus 1 vervolg

- Tijdens het gesprek geeft patiënt aan Camcolit niet altijd te gebruiken.

- waar is camcolit voor en mag je zomaar stoppen? 

- ze geeft ook aan dat ze weinig beweegt en amper buiten komt, wat zal je adviseren? 

Casus 2 Mevrouw Meiland 

- Zoek elk medicatie op wat is de indicatie, werking en evt bijwerkingen. 

- Wat valt je op? 

- Wat wil je toevoegen/bespreken en waarom? bestudeer de bijbehorende MFB's  

kennisbank.knmp.nl

Quiz vragen 

Medicatie bewakingssignalen 

Wat is de indicatie van paroxetine?

1. depressie, angststoornissen
2. epilepsie, neuropatische pijn

Hoe lang kan het duren dat de patiënt effect merkt van de werking van paroxetine?

1. binnen enkele dagen
2. binnen enkele weken

Wat is de meest voorkomende bijwerking van paroxetine?

1. sufheid en misselijkheid
2. diarree en winderigheid

Wat kan je de patient adviseren bij ervaren van deze bijwerkingen?

1. paroxetine in de avond innemen
2. contact opnemen met de huisarts

Wat is de indicatie van alendroninezuur? Zoek op welke dosering bij welke indicatie

1. postmenopauzale osteoporose

Volwassenen 10 mg 1×/dag (tablet) óf 70 mg 1×/week (tablet of drank).

2. behandeling osteoporose bij mannen

Volwassenen 10 mg 1×/dag.

3.behandeling en preventie van glucocorticoid geinduseerde osteoporose

Volwassenen 10mg 1x/per dag

Welke advies/uitleg geef je aan de patient aan de balie over gebruik/toediening en waarom?

Toediening

Innemen bij het opstaan 's ochtends, ten minste een half uur voor het eerste eten of drinken of de eerste geneesmiddelen van die dag.

De tabletten in hun geheel uitsluitend met een vol glas leidingwater innemen.

De drank in één keer opdrinken, gevolgd door minimaal 30 ml leidingwater.

Niet gaan liggen binnen 30 min na inname en daarna alleen nadat er iets gegeten is.

Deze instructies moeten worden opgevolgd om de opname van alendroninezuur te verbeteren en de kans op oesofageale irritatie of bijwerkingen te verlagen.

Recept 1

R/ alendroninezuur 70 mg tabletten (VU)

no. 12

S/ 1x per week 1 tablet 

R/ Calciumcarbonaat/colecalcefirol 500mg/800IE (EU)

no. 90

S/ 1dd1 kauwtablet 

Wat valt je op? Welke bewakingssignaal zal je tegenkomen bij het invoeren van het recept? Hoe handel je de signaal af, welke advies geef je aan de patient?

Apothekertekst

Bij gelijktijdig innemen vermindert de absorptie van het bisfosfonaat.

CALCIUM of MAGNESIUM

vertel de patiënt dat het bisfosfonaat ten minste 2 uur VOOR calcium of magnesium moet worden ingenomen

Bij wekelijkse/maandelijkse inname van het bisfosfonaat is het ook mogelijk om calcium, magnesium of ijzer die dag niet in te nemen.

kennisbank.knmp.nl

Recept 2

R/ Levothyroxine 100 mcg tablet (VU)

no. 90

S/ 1x per dag 1 tablet 

R/ Calciumcarbonaat/colecalcefirol 500mg/800IE (EU)

no. 90

S/ 1dd1 kauwtablet 

Wat valt je op? Welke bewakingssignaal zal je tegenkomen bij het invoeren van het recept? Hoe handel je de signaal af, welke advies geef je aan de patient?

kennisbank.knmp.nl

Tot welk groep behoort tiotropium

1. parasympaticolitica
2. corticosteroïden

Wat is de indicatie van tiotropium?

1. COPD onderhoudsbehandeling
2. Astma aanvalsbehandeling

Wat is de werking van Tiotropium

Werking

Tiotropium vermindert de benauwdheid doordat het de verkramping van de luchtwegen tegengaat. Het vermindert ook de hoeveelheid slijm in de longen. Wordt gebruikt als onderhoudsbehandeling dus dagelijks.

Effect

Tiotropium werkt binnen 30 minuten. De werking houdt 24 uur aan. Bij COPD kan het enkele dagen duren voor dat de klachten afnemen.

Casus: Patiënt komt Spiriva respimat ophalen voor de 2e keer, merkt het effect langzamerhand, inhaleren gaat redelijk, alleen tot 10 tellen lukt niet altijd door hoestbuien. Wat voor advies/uitleg geef je aan de patient?

Voer 2e uitgifte gesprek uit adhv vragenformulier,

Vraag patient om voor te doen.

Geef uitleg over de werking en het effect van het gnm.

Advies: 10 tellen vasthouden of zo lang het comfortabel is de adem vast te houden, dus minder tellen mag ook.

adviseren om uitproberen of dit beter werkt

www.apotheek.nl

Casus: Patiënt komt voor 2e keer omeprazol 20 mg ophalen, geeft aan dat de capsules erg groot zijn en vraagt om advies. Hoe moet dit gnm ingenomen worden en waarom?

Bewerkingsinformatie

Capsule mag open, korrels heel innemen

Korrels heel laten, anders verliest het geneesmiddel zijn werking door contact met maagzuur.

Toelichting

Omeprazol ontleedt snel in aanwezigheid van (maag)zuur [1]. De gelatinecapsules zijn gevuld met gecoate granules, meestal suikerbolletjes. De coating bevat methacrylzuurcopolymeren, die voor een pH-afhankelijke afgifte zorgen [2-19]. De coating lost niet binnen 30 minuten op in zuur milieu.

De korrels uitstrooien op water, lichtzure dranken, of halfvast voedsel. Binnen 30 minuten toedienen [2-19]. Geen melk, koolzuurhoudende of warme dranken gebruiken, hierdoor lost de maagsapresistente coating op.

Ook mag op de capsule gezogen worden en de granules vervolgens doorslikken met een half glas water. Er mag niet gekauwd worden op de maagsapresistente granules [2-19].

www.apotheek.nl

Zelfzorg casussen 

- Bestudeer ZZ Voetschimmel 

- Welke vragen moet je eerst stellen

- Welke informatie moet je weten voor een passend advies 

- Welke niet - medicamenteuze adviezen geef je?

- wat is 1e keuzemiddel? 

kennisbank.knmp.nl

Casus Voetschimmel: dhr Bakker (vaste klant) vraagt aan de balie of je iets tegen voetschimmel hebt, bij navraag en inzien dossier weet je dat hij acenocoumorol, lisinopril en simvastatine gebruikt. Geef passend advies met toelichting

Zelfzorg casussen 

- Bestudeer ZZ wratten 

- Welke vragen moet je eerst stellen

- Welke informatie moet je weten voor een passend advies 

- Welke niet - medicamenteuze adviezen geef je?

- wat is 1e keuzemiddel? 

kennisbank.knmp.nl

Evaluatie 

Ik heb jouw feedback nodig!!

forms.office.com