Les ADL en PDL info voor meerdere lessen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1-3

ADL en PDL

Wat wil je leren of weten?

Wat is ADL?

Handelingen die mensen in het dagelijks leven doen

Dit wordt vaak gebruikt om aan te geven in hoeverre iemand nog zelfredzaam is

Voorbeelden zijn in en uit bed komen, aan- en uitkleden, eten, drinken, medicijnen innemen, bewegen en lopen, praten en naar het toilet gaan. Voor mensen met een beperking kunnen deze verrichtingen een dagelijkse opgave zijn.

Wat is pdl??

VAN ADl naar PDL

Dit zelfzorgtekort is niet meer op te heffen d.m.v. activatie of revalidatie.  Het is een multidisciplinaire aanpak van passiviteitsproblematiek en bestaat uit uiteenlopende aandachtspunten, adviezen en technieken.
Passiviteit wordt zo nodig ondersteund met hulpmiddelen zoals verschillende lig- en zitvoorzieningen, aangepaste kleding en transferhulpmiddelen

Welke zorgdoelen hoort niet, denk je, bij pdl

1. vergroten comfort van zorg
2. optimaliseren en vasthouden van contact
3. minder fysieke belasting begeleider
4. geen gebruik van specifieke hulpmiddelen

PDL

PDL is een vorm van belevingsgerichte zorg en richt zich op cliënten met een grote of volledige zorgafhankelijkheid. Ze gaat uit van de wensen en de beleving van cliënten. 

Doelen zijn: stabilisatie, omgaan met beperkingen waarvoor geen herstel mogelijk is en het maximaal gebruiken van restactiviteit. Belangrijk is dus dat er wordt gekeken naar vermogens die cliënten nog hebben en welke voor hen de meeste waarde hebben.

PDL

Daarbij is het ook belangrijk om te kijken hoe zij optimaal gebruik maken van hun beperkte energie en bij welke activiteiten zij ondersteuning nodig hebben. Er wordt zo dus een prioritering gemaakt in de activiteiten.

PDL

PDL is een multidisciplinaire ondersteuningsmethode voor mensen met een grote zorgafhankelijkheid. Die is ontstaan door ziekte, een aangeboren verstandelijke en/of lichamelijke beperking of Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) veroorzaakt door een ongeval.

De PDL-methode is er óók voor het multidisciplinaire team, dat voor de cliënt op zoek moet naar nieuwe mogelijkheden voor een zinvol leven binnen de ontstane zorgafhankelijkheid.

3 pijlers PDL

1. Middelen

De middelen die we kunnen inzetten om het zorgplan compleet te maken. Hiertoe behoren: haptonomisch contact, implementatie van paramedische vaardigheden in de directe zorg, sensorische therapie en de PDL-benadering.

3 pijlers PDL

2. Maatregelen

Het geheel aan maatregelen dat nodig is om de samenwerking binnen het zorgteam te verbeteren. Denk aan het opstellen van multidisciplinaire zorg- en behandelprotocollen of integrale handelingsschema’s.

3 pijlers PDL

3. Voorzieningen

De voorzieningen die we kunnen treffen om comfortabele zorg te bieden. Denk aan dynamische lig- en zitmiddelen, ergonomische kleding en hoogwaardige transferapparatuur. 

PDL in kaart brengen

https://www.kennispleingehandicaptensector.nl/gehandicaptensector/media/documents/pdl-scorelijst-2020-niv-liv.pdf

Voorbeeld

Om een voorbeeld te geven: wij hebben een bewoonster voor wie het een gevecht is om ’s ochtends wakker te worden. In plaats van een wekker te zetten of binnen te stappen en de gordijnen open te trekken, zetten we voor haar eerst een zacht muziekje op en doen we een klein lampje aan. Dat helpt haar beter wakker worden, in haar eigen tempo. ‘

https://www.waardigheidentrots.nl/praktijk/pdl-dagelijkse-handelingen-met-aandacht/

Casus oudere cliënt

Mevrouw Oosterbaan heeft ernstige meervoudige beperkingen. Ze kan enorm genieten van snoezelen, maar heeft hier vaak niet genoeg energie voor. 

Hoe kunnen we cliënten met grote zorgafhankelijkheid dusdanig verzorgen dat niet al hun energie gelijk op is?​

PDL wordt in de zorg vaak toegepast. Instellingen kunnen PDL-gecertificeerd worden via Stichting Passiviteiten Dagelijks Leven (PDL). De PDL-vragenlijst is een valide meetinstrument om zorgzwaarte te meten. 

Bron: Care of People who are Powerless in Daily Living (PDL care). A theoretical approach.

passiviteit en liggen

decubitus (doorliggen)

voorkeurshoudingen (spasmen, pijn, verdwijnend lichaamsgevoel)

contracturen (beperking normale beweeglijkheid van weefsels)

Welke voorzieningen ken je om het liggen te verbeteren?

Passiviteit en zitten

• antidecubituskussens
• gelijke drukverdeling van schouders tot knieholte
• comfortabele lichaamsondersteuning
• achterover kantelen van de stoel (hoe??)
• regelmatig afwisselen van kantelhoek
• zijwaartse ondersteuning van benen, bekken en romp

Hulp bieden bij het eten

Eten is een terugkerende dagelijkse ervaring.

Niet alleen voor een goede voedingstoestand, maar ook voor sociale contacten en genieten van verschillende smaken.

Problemen bij het eten:  motorische problemen, tempo onaanvaardbaar laag, teveel knoeien-->te weinig binnen krijgen, tempo te hoog (schrokken), verslikken, cognitieve achteruitgang, pijn, (slik)angst, vermoeid of gespannen. 

Wat zijn aandachtspunten van de verzorgende bij het eten?

Wat is minder van belang voor het aanbieden van eten of drinken

1. dosering
2. duur
3. temperatuur
4. timing

Houding zorgverlener

^{Eten geven is meer dan alleen de juiste voeding toedienen}

Let op: vermoeidheid zorgvrager, verbale, non- verbale en visuele communicatie, laat de zorgvrager zelf  afhappen, niet schrapen lang de bovenlip... zorg voor associaties met eten (keuken geluiden en geuren)

Passiviteit en verplaatst worden

           een                                                                         is

  onbetrouwbare                  ---->                           géén

     stafunctie                                                           stafunctie

Werk altijd met een transferprotocol!  

   
          

                                                                                                Actieve lift                

                                                                             Passieve lift

PDL

https://stichtingpdl.nl/over-stichting-pdl/

VRAGEN

Vragen