Venapunctie Les 1

• Skills
• MBO
• Studiejaar 4

Venapunctie

kennis en quiz!

Wat zijn geschikte plaatsen voor bloedafname?

Plekken die geschikt zijn voor bloedafname

Oppervlakkige aders van:

• de elleboog
• de handrug 
• de onderarm 
• de enkels.
•  De elleboogplooi is het gemakkelijkst en geeft het minste pijn, deze is dus het meest geschikt voor bloedafname.

Welke complicaties kun je tegenkomen tijdens het uitvoeren vd venapunctie?

Complicaties

- ader wordt niet voldoende zichtbaar

- ader voelt hard aan

-ader rolt weg

- er stroomt helderrood pulserend bloed in de buis -> afdrukken

- er ontstaat een zwelling of hematoom

- misprikken

Contra- indicaties
voor venapunctie

Contra- indicaties venapunctie

Shunt (dialyse)

Trauma aan extremiteit

Trombose of oedemateus gebied

Huiddefecten (bestraald of ontstoken gebied-littekens-moedervlekken-huiduitslag etc.)

Aan zijde met perifeer infuus of totale mastectomie

Verlamde ledematen

Bij voorkeur niet in de arm bij nierfalen

Welke tips heb je om venen zichtbaar en/of
voelbaar te maken?

Na hoeveel keer verkeerd prikken moet je de venapunctie overdragen aan een collega?

1. 1x
2. 3x
3. 2x
4. 4x

mevr. Pietersen heeft een hematoom opgelopen tijdens de venapunctie. Wat betekent dit?

1. een blauwe plek op de plaats waar geprikt is
2. mevrouw lijdt aan een stollingsziekte.
3. huidafwijking op basis van een schimmel
4. mevrouw reageert heel extreem op aanprikken

Buizen

Je neemt bloed af met  met een gesloten vacuümsysteem. Met dit systeem kunnen meerdere buisjes bloed op een veilige en hygiënische manier worden afgenomen.De werking van het systeem berust op de onderdruk in de bloedbuizen.

Vul bloedbuisjes met het juiste volume! 

                               Let op! Ondervulde buizen geven vals verhoogde stollingstijden door          

                               verdunning van het monster met citraat.

Meng het monster direct met het anticoagulant door het enkele malen voorzichtig te zwenken.

Buizen

Citraat (blauw): stollingsonderzoek 

EDTA (paars): hematologische bepalingen zoals Ht, reticulocyten, thrombocyten, leuko’s 

Heparine (groen): klinisch chemische bepalingen: ureum, natrium, totaal calcium, AST. 

NaF (grijs): glucose (indien het bloed niet binnen een uur kan worden afgedraaid) en lactaat. 

Serum (rood): TE, albumine, eiwitspectrum. Geen anticoagulant

1. routine stolling

2. serum

3. EDTA

4. glucose

5. alle andere buizen

Volgorde Buizen

Bloedkweek!

1. routine stolling

2. serum

3. Heparine

4. EDTA (ethyleendiaminetetra-azijnzuur)

5. glucose

6. alle andere buizen

Je hebt de opdracht gekregen om bij Mw Schol 3 buisjes bloed af te nemen. Wanneer maak je de stuwband los?

1. Wanneer ik bloed in het buisje zie lopen
2. Halverwege buisje 2
3. Tijdens het vullen van buisje 3
4. Als alle buisjes vol zijn

Wat een aandachtspunt voor jou als verpleegkundige?

1. Direct naar het lab brengen om stolling te voorkomen
2. Volgorde van afname van de buisjes
3. Hoevaak mw al gecontroleerd is op hetgeen geprikt gaat worden
4. Niet te sterk stuwen omdat dit invloed heeft op de uitslag.

Hoelang moet je de ader afdrukken nadat je geprikt hebt, dit is afhankelijk van....

1. Leeftijd patient
2. Hoeveel buisjes je hebt afgenomen
3. Medicatie gebruik
4. Ziektebeeld

Een patient valt tijdens het prikken minder vaak flauw als hij/zij.....

1. Voor afname een halve liter water drinkt
2. Tijdens de afname zijn bilspieren aanspant
3. Zijn benen kruist tijdens afname
4. Voor het afnemen op gebalde hand blaast

Aandachtpunten

- Huiddesinfectie alleen  bij afname van bloed voor een bloedkweek en bij patiënten met een verminderde weerstand.

- Als er geen bloed in de buis komt, kun je de naald voorzichtig wat terugtrekken. Zoek echter niet te lang!

- Houd de stuwband nooit langer dan 2 minuten aangetrokken

Aandachtpunten

- Na twee keer een mislukte prikpoging, vraag een collega. Iedere keer om toestemming van patiënt vragen

- Stuwband direct losmaken wanneer er meteen na inbrengen van de naald een bloeduitstorting ontstaat.

- Bloedbuizen rustig zwenken; niet schudden!

Aandachtpunten

- Een patiënt valt minder vaak flauw als hij voor afname een halve liter water drinkt en tijdens de afname zijn bilspieren aanspant en de benen gekruist zijn.

- Naalden direct in naaldencontainer!