SNAQ meting en Vochtbalans les 3

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Kijkopdracht

Let tijdens het komende filmpje op:

Welke stappen neem je in de SNAQ65+?

Welke uitkomsten zijn er?

Stappenplan screening op ondervoeding

Stap 1: neem SNAQ 65+ af (met de SNAQ 65+wordt gebruik gemaakt van de bovenarmomtrek i.p.v. BMI)

Stap 2: vraag oudere of hij/zij probleem herkent

Stap 3: vraag oudere of hij/zij iets aan het probleem zou willen laten doen

Stap 4: verdere diagnostiek naar mate en oorzaak van de ondervoeding

Stap 5: samenvatting van stap 1 t/m 4

Stap 6: overleg met huisarts

0

https://e-nursing.nl/mijn_e_nursing

Terugblik vorige week

SNAQ score vastgesteld

BMI berekend

Voedingslijst bijgehouden bij 2 cliënten?

Ja

Nee

Mee bezig

BMI berekend bij 2 cliënten?

Ja

Nee

Bijna

SNAQ afgenomen bij 2 cliënten?

Ja

Nee

Mee bezig

Persoonlijke

verzorging 3

Vochtbalans

Wanneer houd je een vochtbalans bij?

Een vochtbalans starten is een taak van de verpleegkundige

Eens

Oneens

Een vochtbalans bijhouden is een hulpmiddel bij het controleren of een zorgvrager niet uitdroogt

1. juist
2. onjuist

Noem twee symptomen van uitdroging

1. veel urineproductie
2. hoofdpijn
3. afgenomen elasticiteit vd huid
4. geen dorst

Bij uitdroging is het van belang de vochtbalans aan te vullen > dit komt volgende week

Een slechte huidturgor duidt op een positieve vochtbalans

1. juist
2. onjuist

Braken is een reden voor het starten van een vochtbalans.

1. Juist
2. Onjuist

Wat is het belangrijkste verpleegkundig aandachtspunt bij hartfalen?

1. Vochtbalans
2. Lage bloeddruk
3. Stress
4. Cholesterol

Wanneer spreek je van een negatieve vochtbalans?

1. Meer vocht in dan uit.
2. Meer vocht uit dan in.

Een positieve vochtbalans past bij?

1. hartfalen, nierinsufficiëntie, hyperhydratatie.
2. brandwonden, bloedverlies en hyperhydratatie
3. diuretica brandwonden polyurie
4. koorts/zweten/ tachypneu

Heeft een zorgvrager een positieve vochtbalans( bv + 500ml) dan heeft hij 500ml te weinig gedronken

1. juist
2. onjuist

Wat betekent dehydratie?

1. uitdroging
2. ondervoeding
3. bloedvergiftiging
4. zuurstofgebrek

Zijn er nog vragen??

Zijn er nog vragen??

Opdracht 1

Mevrouw Berends heeft een vochtinfuus van 2 liter per dag. Ze dronk die dag 5x100ml vocht en at 2 bekers vla van 150ml per stuk. Uit haar wonddrain kwam 120ml vocht. De urinekatheter bevatte 1800ml.

Maak de vochtbalans op

Antwoord

880ml positief (+880ml)

Opdracht 2

Mevrouw Sahimi heeft een infuus van 1,5 liter/24 uur. Ze dronk die dag 2 bekers thee van 150ml per stuk en at 2 schaaltjes pap van 100ml . Uit haar wonddrain kwam 200ml vocht. De urinekatheter bevatte 1100ml. De spuitpomp stond de hele dag op stand 3.0

Wat is de vochtbalans?

Antwoord

positief 772 (+772)

Opdracht 3

Meneer Brakel heeft een voedingspomp. Daarop loopt Jevity 1.1. op 50ml/uur. Hij dronk die dag 150ml thee, 2 glazen limonade van 200ml, een glas bouillon van 200ml en een beker melk van 175ml. 

Zijn urineproductie was 150ml, 320ml, 200ml en 480ml.

Maak de vochtbalans op

Antwoord

Positief 975ml (+975)