Risicosignalering

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Risicosignalering

Lesdoelen

- Kennis ophalen over het klinisch redeneerproces

- Het doel begrijpen van risicosignalering

- Kennis opdoen over de verschillende hulpmiddelen bij risicosignalering

- Oefenen met een deel van het klinisch redeneerproces

Zet de stappen van klinisch redeneren in de juiste volgorde

1

2

3

4

5

6

verpleegkundig beleid vaststellen

Reflectie

oriënteren op de situatie

het verloop monitoren

mogelijke problemen in kaart brengen

Aanvullende observaties en onderzoek

1c, 2e,3f, 4a, 5d, 6b

Wat weten we al over risicosignalering?

PES

PES-structuur

PES is een afkorting van het Engelse: 

Problem, 

Etiology, 

Signs and symptoms.

PES

Ezelsbruggetje voor het formuleren van de PES: ​

P → de zorgvrager is niet meer in staat...​

E → als gevolg van...​

S → wat zich uit in / wat blijkt uit...​

Pes en SMART

Formulier een PES bij deze casus.
Mevrouw de Boer is bij jou op de afdeling opgenomen. Ze zegt dat ze de laatste drie dagen heel slecht slaapt omdat het zo lawaaierig is op de gang. ​
Ze geeft aan dat ze door haar slaapgebrek erg veel overdag slaapt en erg prikkelbaar is.

P: Slaapgebrek 

E: lawaai op de gang

S: gebrek aan slaap, slapen overdag en prikkelbaar

Maak een PES
Mw. de Bruin verliest gewicht. Zij heeft een Gastro-enteritis (buikgriep) doorgemaakt en is nog steeds af en toe misselijk en ook heeft zij geen eetlust.

Probleem :mw. de Bruin valt af

Etiologie : mw. de Bruin heeft een flinke buikgriep doorgemaakt, ze heeft een week nauwelijks gegeten

Symptoom : mw. is misselijk, heeft weinig eetlust

Formuleer een smart doel: Mevrouw de Boer is bij jou op de afdeling opgenomen. Ze zegt dat ze de laatste drie dagen heel slecht slaapt omdat het zo lawaaierig is op de gang. ​
Ze geeft aan dat ze door haar slaapgebrek erg veel overdag slaapt en erg prikkelbaar is.

S: Mevrouw de Boer zal binnen 5 dagen een verbetering in haar slaappatroon ervaren door slaaponderbrekingen te verminderen.

M: Ze geeft zelf aan dat ze minder prikkelbaar is en overdag minder behoefte voelt om te slapen. Dit kan gemeten worden door dagelijks naar haar slaapbeleving te vragen en het aantal onderbrekingen tijdens de nacht vast te leggen.

A: Dit doel is haalbaar door de omstandigheden te optimaliseren, zoals het verminderen van lawaai op de gang of het aanbieden van oordoppen, en door te werken aan een beter slaapritme.

R: Het doel is realistisch omdat zowel de omgevingsfactoren aangepakt kunnen worden als haar slaappatroon gemonitord kan worden.

T: Binnen 5 dagen wordt verwacht dat ze beter slaapt en minder last heeft van prikkelbaarheid overdag.

SMART-doel: Mevrouw de Boer zal binnen 5 dagen aangeven dat haar slaapkwaliteit is verbeterd doordat de slaaponderbrekingen zijn verminderd, waardoor ze merkbaar minder overdag slaapt en prikkelbaar is.

Opdracht Risicosignalering

Opdracht Risicosignalering