Drain VTV

• Gezondheidskunde
• MBO
• Studiejaar 3

Drains 

Eline, Lynn, Meike & Britt

Wat weten we nog van hechtingen ?

Negatieve-druktherapie (NDT)/VAC

 wordt binnen de chirurgie toegepast op thoracale, abdominale en extremiteitwonden, vooral bij traumatisch weefselverlies of indien de incisie niet primair kan worden gesloten of door infectie open moet worden gemaakt of gelaten.

• neemt de interstitiële druk af
• Bacteriën blijven niet achter in de wond,
• wondvocht en débris uit de wond weggezogen

Voordelen

-uitstekende afzuiging van wondvocht

-weinig tot geen lekkages

-verbandwisseling één keer per 3 tot 5 dagen

-krachtig reinigend effect

-verhoogt de doorbloeding van de wond doordat de groei van bloed- en lymfevaten gestimuleerd wordt

Nadelen

ingroei van granulatieweefsel in de foam kan voorkomen bij hoge zuigkracht; het verwijderen van de foam kan dan pijnlijk zijn

bij een statische pomp is de mobiliteit van de zorgvrager beperkt

Actieve en passieve wonddrainage

Het draineren kan op twee manieren gebeuren:

onbelemmerd afvloeien = passieve drainage 

afvloeien door middel van afzuigen = actieve drainage

Een drain van synthetisch materiaal in het diepste deel van het wondgebied en hecht deze aan de huid vast.

Het is normaal dat de insteekopening rondom de drain wat rood word, wanneer moet je wel contact opnemen met de arts?

1. Wanneer het rondom pijn gaat doen
2. Wanneer de roodheid toeneemt
3. Wanneer de roodheid toeneemt, het wondgebied hard, warm & pijnlijk aanvoelt
4. Als je koorts krijgt

Actieve drainage

 vindt plaats onder invloed van een aanzuigende kracht. Deze zuigkracht ontstaat door onderdruk, dus door een druk die lager is dan de druk in de directe omgeving. Deze methode wordt de vacuümdrainage volgens Redon (vacuüm- of redondrain) genoemd.

Als er in de fles geen negatieve druk meer aanwezig is, ontstaat immers het gevaar dat het wondvocht uit het opvangreservoir terugvloeit naar de wond, met kans op infectie als gevolg. Volgens voorschrift van de arts moet je de redonfles daarom een of meerdere keren per 24 uur verwisselen.

Heb jij ooit een drain in het echt gezien? Zo ja, welke?

Indicaties 

• Op voorschrift van een arts.
• Bij verzadigd afdekband en het verwisselen van het opvangsysteem.

Noem een mogelijke complicatie bij een wonddrain

nefrostomiedrain

Bij een vernauwing van de urineleider of bij nierstenen kan de nier de urine niet kwijt. De urine hoopt zich dan op in de nier. Dit kan voor pijn, een infectie en/of koorts zorgen.

Complicaties

Bloeding, 1 tot 3,6%

Sepsis (bloedvergiftiging), 1 tot 2%

Pneumothorax (klaplong), minder dan 1%

Mortaliteit, minder dan 1%

Hematurie (bloed in de urine) (12-24u), zeer vaak

Pijn, vaak

Infectie, 1,4 tot 21%

Dysfunctie binnen een maand, 1%

Wat ascites? 

Wanneer wordt een drain geplaatst?

Bij welk ziektebeeld?

Indicatie en contra-indicatie?

Hoe verzorg een drain?

Hoe verwijder je een drain?