Les 1 triage praktijk huid

• Triage leerjaar 1
• MBO
• Studiejaar 1

Les 1 triage praktijk

LE 5 huid

Tijdsplanning

Uitleg Leereenheid 5+6

Beoordeling Leereenheid 5 doornemen

Herhaling 7 facetten triage

Herhaling abcde vragen

Herhaling gebruik triagevragen + geven van advies

SOEP

Casus bespreken + SOEP invullen

Lesdoelen

Aan het eind van de les kan jij:

De soep op de juiste manier invullen bij een specifieke huidklacht

Uitleg 

Leereenheid 5 + 6 triage

Uitleg beoordeling

Gespreksfasen/ 7 facetten

1. Openingszin + NAW+ geboortedatum + telefoonnummer
2. ABCDE veilig?
3. Reden van het contact en hulpvraag vaststellen
4. Ingangsklacht vaststellen die de urgentie bepaald
5. Urgentiebepaling
6. Het bepalen en organiseren van een vervolgactie.
7. Resultaat afstemmen met de beller.

check de WHAM en ADL

Check de LSD

Openingszin + NAW gegevens

Stap 1: Openingszin + Naw gegevens + geboortedatum + telefoonnummer

-Goedemorgen/middag/avond, u spreekt met ..... van huisartsenpraktijk ...... wat kan ik voor u doen?

-NAW-gegevens + geboortedatum + telefoonnummer

-Vraag of patiënt op dit moment ook op dat adres is

Stap 2:

De ABCDE contoleren.

Stap 3, de reden van het contact en de hulpvraag vaststellen.

Let op hierbij heb je een luisterende en stimulerende rol. Doormiddel van gerust te stellen en vooral door open vragen te stellen. 

Zinnen die je helpen om de hulpvraag vast te stellen.

• Wat is precies uw vraag?
• Wat is de reden dat u nu belt?
• Waar maakt u zich zorgen over?
• Evt. doorvragen (denk aan iemand die zegt benauwd te zijn) Wat bedoeld u met benauwd?
• Duidelijkheid scheppen (stellen directe vragen) Wat is de klacht, of wat is het probleem? Wat wilt u dat ik voor u doe?

Eventueel geruststellen

• Het is goed dat u hiervoor belt.

Stap 4, Ingangsklacht vaststellen die de urgentie bepaald.

indien je er achter bent waarvoor de patiënt belt zoek je de desbetreffende ingangsklacht op. Je begint dan de triagevragen te stellen. 

 Met andere woorden, wat bepaalt de urgentie? Dit kan soms lastig zijn, om de juiste keus te maken is een overzicht gemaakt en staan er in het begin van een ingangsklacht soms verwijzingen naar andere ingangsklachten genoemd. In deze fase van het gesprek stelt de triagist een aantal gesloten, medisch inhoudelijke vragen. Aan de hand van de triagecriteria in de NHG-TriageWijzer schat de triagist de urgentie in waarmee de klacht door de huisarts moet worden beoordeeld.

Stap 5, Urgentiebepaling. 

Hoe hoger de urgentie, hoe sneller de patiënt gezien moet worden. 

De urgenties

U0- Starten reanimatie

U1- Levensbedreigend

u2- Spoed

U3- Dringend

U4- Niet Dringend

U5-Advies

Advies

Afspraak binnen 24 uur

Binnen enkele uren afspraak afspraak

Binnen 1 uur visite of afspraak

Direct HA sturen en ambulance bellen

Reanimatie starten

U5

U0

U1

U2

U3

U4

Stap 6, Het bepalen en organiseren van een vervolgactie.

Als je de urgentie bepaald hebt koppel je daar een actie aan.

Je geeft de patiënt indien nodig een afspraak en geeft de patiënt altijd advies mee. 

Stap 7, Resultaat afstemmen met de beller.

In het telefoongesprek toetst de triagist of de patiënt (of beller) zich kan vinden in de conclusie van de triage. Wanneer dit niet het geval is, vraagt de triagist naar de motivering van diens standpunt. Het antwoord levert mogelijkerwijs nieuwe gegevens op die tot bijstelling van de triage-uitkomst leiden

S.O.E.P

Deze vul je in tijdens het voeren van een triage gesprek

registratie in een HIS: 

overal hetzelfde

makkelijk te lezen

De dikgedrukte factoren heb je zo in de gaten, de anderen kosten soms meer moeite om deze door te hebben. 

SOEP Promedico

S.O.E.P.

S/ Subjectief - Klachten van de patiënt/beleving van de patiënt + hulpvraag

O/ Objectief - Bevindingen bij (lichamelijk)onderzoek

E/ Evaluatie - Diagnose die gesteld wordt o.b.v. klachten en bevindingen/         ICPC code

P/ Plan - Afspraken die gemaakt zijn n.a.v. de diagnose. Denk aan: voorlichting en advies, verwijzingen, leefregels of geneesmiddelen.

Triage SOEP - S-regel

- Ingangsklacht

- Alle info die je van pt. hebt gekregen d.m.v. jouw vragen (WHAM en vragen uit boek) - ook als het antwoord 'nee' is

- Hulpvraag

- Duidelijk, maar kort en compact (bijvoorbeeld met + en - werken)

- Afkortingen mag je gebruiken (maar alleen als dit ‘bekende’ afkortingen zijn)

- Denk aan je spelling/taalgebruik

Triage SOEP - O-regel

- In principe laat je de O-regel leeg bij triage 

Triage SOEP - E-regel

- In een HIS werken we met ICPC codes

- Op school noteer je de ingangsklacht - vanaf welke kaart in je boek heb jij je vragen gesteld? 

- Noteer GEEN diagnose

Triage SOEP - P-regel

- Beleid dat je hebt gekozen (bijvoorbeeld U3)

- Reden waarom je voor dit beleid hebt gekozen (i.v.m.)

- Afspraken die je hebt gemaakt

- Adviezen die je hebt gegeven - dit schrijf je helemaal uit 

Triagewijzer 

Open je triagewijzer huidklachten en borstontsteking

Klassikaal doornemen

Casus opdracht

Mijn zoontje 03-09-2019 is sinds vanmorgen erg ziek geworden.  Eten heeft hij niet zoveel zin in en drinkt veel minder dan normaal.  Zijn gedrag is anders dan normaal. Hij heeft niet zoveel zin om te spelen en lijkt een beetje hangerig. Hij heeft 38,5 graden koorts. Hij heeft aparte vlekjes op de huid. Ze zijn erg klein en rood. Ze zitten vooral op haar buik en nek. Deze vlekjes zijn niet weg te drukken. Hij heeft geen zwelling in de lies.

Probeer deze informatie eens voor jezelf te verwerken in een SOEP formulier.

Gebruik de triagewijzer + thuisarts.nl

Vul alles in behalve de O.

15 min

U2

Zieke indruk kind vanwege : Hangerig, minder drinken dan normaal, gedraagt zich anders

Petechien: niet wegdrukbare vlekjes 

SOEP formulier casus nakijken

S/ Moeder belt, sinds vanmorgen erg ziek. Eetlust- 

drinkt minder dan normaal, gedrag anders, hangerig+, koorts 39,0, niet wegdrukbare vlekjes op huid + Zwelling lies- 

O/ -

E/ Huidklachten

P/ U2 advies: Patiënt moet rustig liggen. Geen prikkels.  trek warme kleding uit. Contact opnemen als er andere klachten bijkomen.