Theorieles blok 3.3 - les 1

Theorieles Specifiek
Blok 3.3 - Les 1
1 / 25
suivant
Slide 1: Diapositive
tandartsassistentMBOStudiejaar 3

Cette leçon contient 25 diapositives, avec quiz interactifs et diapositives de texte.

time-iconLa durée de la leçon est: 20 min

Éléments de cette leçon

Theorieles Specifiek
Blok 3.3 - Les 1

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Deze les
  • Welkom
  • Eindopdracht
  • Leerdoelen
  • Voorkennis
  • Theorie
  • Vragen
  • Zelfstandig werken

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Eindopdracht
Theorietoets
  • Expert college
  • De ontwikkeling van het gebit

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Leerdoelen les 1
  • beschrijven wat een implantaat is en wat de voordelen hiervan zijn t.o.v. conventionele oplossingen ter vervanging van een ontbrekend element
  • beschrijven wat de ontstaansgeschiedenis van het gebitsimplantaat is, welke vereisten er aan het plaatsen van een implantaat verbonden zijn, van welk materiaal deze (doorgaans) gemaakt is en hoe een implantaat opgebouwd is
  • beschrijven wat osseo-integratie inhoudt en welke toepassingen er zijn van het implantaat
  • beschrijven welke contra-indicaties er zijn voor het plaatsen van een implantaat
  • beschrijven wat de indicatie en anamnese t.b.v. de behandeling met behulp van implantaten inhoudt


Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Voorkennis testen

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat weet je over een implantaat?
(materiaal, toepassing)

Slide 6 - Carte mentale

  • kunstwortel
  • titanium
  • ter vervanging van een of meer elementen
  • als basis voor een kroon, een brug of een partiële of volledige gebitsprothese.
Een implantaat biedt voordelen t.o.v. de conventionele oplossingen. Noem een voordeel.
A
Het is goedkoper dan de conventionele oplossingen
B
Je hoeft minder weefsel weg te halen dan bij een conventionele oplossing
C
Er kunnen vaste constructies vervaardigd worden waar dat anders niet kon
D
Het is een stevige constructie

Slide 7 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat is in ieder geval een voorwaarde voor het plaatsen van een implantaat?
A
De conditie van het gebit moet goed zijn
B
De patiënt mag absoluut niet roken
C
Het tandvlees mag niet ontstoken zijn
D
Er moet voldoende bot aanwezig zijn

Slide 8 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Voor wat dient het laagje hydroxyapatiet op een implantaat?
A
Om corrosie te voorkomen
B
Omdat het implantaat zich daardoor beter hecht in het bot
C
Omdat de kans op een allergie kleiner is
D
Als ontsmetting van het implantaat

Slide 9 - Quiz

Cet élément n'a pas d'instructions

Implantologie dus...
Kunstwortel
Titanium
Vaakst gebruikt voor overkappingsprothese
In toenemende mate voor kroon of brug

Slide 10 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Eisen
  • Tijdens boren: absoluut geen warmte
--> zeer goed koelen met steriel water, laag toerental

  • Semisteriel werken 

  • Voldoende inheeltijd
--> er mag geen enkele kracht op uitgeoefend worden

Slide 11 - Diapositive

Semi-steriel: in de mond kan het nooit 100% steriel zijn. Er moet wel gestreefd worden naar een zo steriel mogelijke omgeving. Door bijv. eerst te spoelen met chloorhexidine.

"Omdat de mond niet steriel kan worden gemaakt(1) zijn endogene infecties bij
chirurgische ingrepen in de mond alleen te voorkomen door zorgvuldig te werken en kan door
middel van pre-
en postoperatiefnmondspoelen met een Chloorhexidine oplossing
(0,12-0,2%) het infectierisico met endogene micro-organismen worden gereduceerd" (uit de RIM-richtlijnen)
Materiaal implantaat
Biocompatibel (weefselvriendelijk)



  • Titanium (goede sterkte en goed verdraagzaam)
  • Metaal met een keramische coating
  • Zirconium (duur, kan gemakkelijk breken)

Slide 12 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Osseo-integratie
Titanium groeit vast aan het bot
Ontdekt door Zweedse orthopedisch chirurg Brånemark

Direct contact tussen bot en implantaat
(Bij gebitselement: verbinding door parodontaal ligament) 

Hoe ruwer implantaatoppervlak, hoe beter (door zandstralen en etsen)

Slide 13 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Periode osseo-integratie
Afhankelijk van o.a. kwaliteit kaakbot
OK korter dan BK 
In BK meer spongieus bot, in OK meer corticaal bot

Afhankelijk van lokale omstandigheden: ca. 2 - 5 maanden
Daarna mag implantaat pas belast worden

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 15 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat zit er bovenop het implantaat?
Mesostructuur: wat op het implantaat wordt geplaatst 
--> drukknop, steg, magneet

Suprastructuur: wat over de mesostructuur wordt geplaatst
--> prothese, kroon, brug



Slide 16 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 17 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 18 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Wat als er niet genoeg bot is?
  • M.b.v. augmentatietechnieken bot of kunstbot aanbrengen
  • Bot moet goed vastgroeien
  • Behandeltraject wordt langer

Slide 19 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Noem contra-indicaties waardoor implantaten plaatsen onmogelijk is

Slide 20 - Carte mentale

  • Minimum kaakhoogte en breedte nodig
  • Kaakholte wordt groter tijdens veroudering, en zakt uit na verlies van tanden en kiezen (sinuslift)
  • Slechte mondhygiëne/paro problemen
  • Botontkalking (gebruik bisfosfonaten)
  • Medicijnen voor kankerpatiënten
  • Bestraling hoofd/hals gebied
  • Diabetes
  • Endocarditis
  • Geneesmiddelen met invloed op het immuunsysteem
  • Roken (kan nadelig effect op de behandeling hebben)

Anamnese
Onomkeerbaar! Uitgebreid vooraf opgesteld behandelplan is belangrijk: 
  • Wat kan patiënt verwachten
  • Onderzoek wat het probleem is en daarbij de reden voor de keus om implantaat te nemen

Goede anamnese is erg belangrijk!

Slide 21 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Codes


J08      Aanbrengen botvervangers in extractie wond
J20      Plaatsen eerste implantaat, per kaak
J28      Plaatsen volgend implantaat
J23      Plaatsen eerste Healing Abutment (wondheler)
J29      Plaatsing volgende Healing Abutment
J33      Kosten implantaat

enz.

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Evaluatie leerdoelen
  • beschrijven wat een implantaat is en wat de voordelen hiervan zijn t.o.v. conventionele oplossingen ter vervanging van een ontbrekend element
  • beschrijven wat de ontstaansgeschiedenis van het gebitsimplantaat is, welke vereisten er aan het plaatsen van een implantaat verbonden zijn, van welk materiaal deze (doorgaans) gemaakt is en hoe een implantaat opgebouwd is
  • beschrijven wat osseo-integratie inhoudt en welke toepassingen er zijn van het implantaat
  • beschrijven welke contra-indicaties er zijn voor het plaatsen van een implantaat
  • beschrijven wat de indicatie en anamnese t.b.v. de behandeling met behulp van implantaten inhoudt

Slide 23 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 24 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slot
Maak de volgende opdracht:
Opdrachtenkaart 3.3, theorieles 1

Slide 25 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions