Week 5: Methodisch werken

• Methodisch werken 5
• MBO
• Studiejaar 2

De verzorgende IG:

• Analyseert gegevens van de intake en stelt (mede) een zorgleefplan op met zorg- ondersteuningsdoelen en passende activiteiten.

• Bespreekt dit met zorgvrager.

• Signaleert veranderingen in gedrag en gezondheid en onderneemt stappen.

• Voert verpleegtechnische handelingen uit in opdracht van een arts.

• Stimuleert zelf- en samenredzaamheid, het omgaan met mogelijkheden en beperkingen en participatie in de samenleving.

• Werkt zelfstandig en in team

verband.

• In gemiddeld complexe zorgsituaties, die voorspelbaar en

niet levensbedreigend zijn.

Even opfrissen...............

Aansluiten vorige les:

_ stap 1: gegevens verzamelen, anamnesegesprek

Stap 1: gebruik denkhulpen als SBAR, MEWS

Zijn er vragen over

behoefte aan zorg en ondersteuning in kaart brengen: Zorgpad basis H 3.2, 3.3, 3.4

- verzorgend redeneren casuïstiek en H2: Verzorgend redeneren in VVT. 2.2, 2.2, 2.3.

- anamnesegesprek

- gegevens verwerken volgens de 4 domeinen ( evt Omaha)

- redeneerhulp toepassen als MEWS, SNAQ

- zorgproblemen formuleren mbv PES??????????

Hoe ziet de les er uit?

Uitleg theorie zorgproblemen/zorgdoelen

Oefenen met PES/zorgdoelen

Aan de slag met Casuïstiek van Pelikaan, kolibrie, enz

Gebruik hoofdstuk 2 : verzorgend redeneren

www.zorgleefplanwijzer.nl

Wat weet je nog over de zorgproblemen?

Wat zijn de meest voorkomende gezondheidsproblemen bij ouderen?

zorgproblemen bij ouderen 

gestoorde mobiliteit 

gestoorde stabiliteit 

incontinentie 

cognitieve problemen 

gestoorde communicatie – vooral de verbale communicatie (spreken) gaat achteruitvisus- en gehoor

mobiliteit

incontinentie

Zoek de checklist Veilige zorg op. Wat houdt dit in? Welke onderwerpen onderzoekt deze lijst?

www.zorgvoorbeter.nl

Met welke kenmerken van een chronische aandoening houd je rekening?

Herhaling Stap 2: Zorgproblemen formuleren

• gezondheidsproblemen

- risicofactoren ( risicosignalering)

- positieve of beschermende factoren

• bestaansproblemen
  
• interactieproblemen

De volgende stap bestaat uit het vaststellen van behoeften en problemen.

Een behoefte is wat een cliënt nodig heeft om zich prettig te voelen of beter te functioneren. Problemen

kunnen zich voordoen op verschillende levensdomeinen.

De zorgverlener stelt vragen die gericht zijn op het duidelijk krijgen van de behoeftes (wat wilt u precies?)

en het signaleren van al aanwezige of te verwachten problemen in de gezondheidssituatie van de cliënt (wat

kan er mogelijk gebeuren?).

Het vaststellen van de behoeften kent twee kanten: de ervaring van de cliënt zelf en de ervaring van

professionals. Het is van belang om in goede dialoog met elkaar de belangrijkste punten vast te stellen en zo

prioriteiten te stellen. 

Naast het oplossen van bestaande ( actuele) problemen werk je ook aan het voorkomen van nieuwe problemen. ( Potentieel)

D.m.v. risicosignalering kun je risico’s leren herkennen en hier op anticiperen

Een voorbeeld is een decubitus score bij een collumfractuur

Beoordelen zorgprobleem

geen probleem

bedreigd, te verwachten probleem ( Denk aan voorkoemen van bedcomplicaties)

bestaand probleem.....> actie

Een goed geformuleerd zorgprobleem bestaat uit drie onderdelen:PES

P Probleem: wat is het zorgprobleem/ zorgbehoefte/ wens/ mogelijkheden/ beperking van zelfzorg van de zorgvrager volgens jouw observatie? Welke klachten heeft de cliënt? 

E Etiologie: welke oorzaken van het probleem neem je waar? Samenhangende factoren?

 waardoor het zorgprobleem duidelijk wordt

Wat is het zorgprobleem?

Bij zorgproblemen kun je spreken van verschillen in de mate waarin iemand gebruik kan maken van zijn vermogen om voor zichzelf te zorgen. De manier waarop zorgproblemen worden opgelost, is daardoor per individu verschillend en moet ook per individu en per situatie beoordeeld worden.

S Symptomen: de klachten of verschijnselen die je ziet en

 waardoor het zorgprobleem duidelijk wordt

Wat voor gevolgen hebben de oorzaken voor de client?

Hoe reageert de client op de problematiek?

P: Zorg Probleem

Meneer X. heeft last van doorligplekken.

Hij heeft pijn op die plaats: de stuit. 

E: Ethiologie (oorzaak)

Meneer X. ligt gemiddeld 21 uur per dag op bed.

Hij eet de helft van zijn maaltijden. slechte voedingstoestand?

Dhr. heeft diabetes. Hierdoor slechte wondgenezing. 

S: Symptomen

De huid op zijn stuit is ontveld en is erg rood. 

Probleem

Dhr heeft doorlig-plekken.

Dhr  geeft aan pijn aan zijn stuit te hebben.

Etiologie

Dhr. ligt gem. 18 uur per dag op bed.

Dhr. heeft een slechte voedsel-intake.

Dhr. heeft een dunne huid door gebruik corticosteroïden.

Dhr. is elke nacht incontinent van urine.

Symptoom

Een vervelling met roodheid midden op de rug.

Een paarsrode open wond op de stuit. Verharding van de huid op de stuit. 

Verharding van de huid op de stuit.

De patiënt heeft doorlig-plekken.

De patiënt geeft aan pijn aan zijn stuit te hebben.

Etiologie

Dhr. ligt gem. 18 uur per dag op bed.

Dhr. heeft een slechte voedsel-intake.

Dhr. heeft een dunne huid door gebruik corticosteroïden.

Dhr. is elke nacht incontinent van urine.

Symptoom

Een vervelling met roodheid midden op de rug.

Een paarsrode open wond op de stuit.

Verharding van de huid op de stuit.

Verharding van de huid op de stuit.

Wat valt binnen het verzorgend domein?

www.venvn.nl

Zorgdoel

Een zorgdoel is een concrete omschrijving van een gewenste situatie of gewenst gedrag van de zorgvrager. Daarbij geef je duidelijk de tijd aan waarbinnen de zorgvrager het zorgdoel wil bereiken.

soorten doelen

lange termijn

korte termijn

en kan gericht zijn op

het verkrijgen van kennis. 

het verkrijgen van vaardigheden

het omgaan met een beleving of gevoel.

het stimuleren en motiveren van een zorgvrager. 

Voorbeeld

Zorgprobleem: Mevrouw Benali heeft haar enkel gebroken, deze is ingegipst. Ze kan haar bed niet uit en heeft veel pijn. Hierdoor kan ze zichzelf niet verzorgen.

Zorgdoelen:

- U (mevrouw Benali) geeft aan dat u de pijn kunt verdragen.

- U komt over twee dagen met behulp van hulpmiddelen uit bed.

- U wast zichzelf als u loopgips hebt.

- U gaat over twee dagen onder begeleiding naar het toilet.

www.zorgvoorbeter.nl

Aan de slag: 15 minuten

Lees de theorie uit zorgpad hfdst 5.

Test je kennis over zorgdoelen.

Verzorgend redeneren

Aan de slag!

In groepen aan de slag met casus.

Gebruik theorie zorgpad verzorgend redeneren.

Klassikaal nabespreken.

Zijn er nog vragen?

Schrijf minmaal 3 zaken op die je vandaag geleerd hebt.

Stel 1 vraag over iets dat je nog niet zo goed begrepen hebt.

Vragen?