Niet aangeboren hersenletsel

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Complexe cliënten

Les 6

Inhoud van deze les

• Wat is NAH
• Oorzaken: traumatisch en niet traumatisch hersenletsel
• Gevolgen: zichtbare en onzichtbare gevolgen 
• Opdracht

Leerdoelen

Aan het einde van deze les kun je...

•  ...uitleggen wat de term NAH betekent, heb je inzicht in het verschil tussen traumatisch en niet traumatisch hersenletsel en kun je voorbeelden noemen. 
• ...beredeneren wat de gevolgen van NAH zijn in de directe omgeving en voor de naasten.

Niet aangeboren hersenletsel

Definitie NAH:

Een beschadiging van het hersenweefsel door een hersenaandoening die op enig moment vanaf de geboorte is ontstaan (Zorg voor Beter, 2018)

Feiten

• Jaarlijks krijgen in Nederland naar schatting 130.000 tot 140.000 mensen te maken met een vorm van hersenletsel, hiervan zijn er 19.000 kinderen en jongeren.
• Jaarlijks houden ongeveer 40.000 mensen blijvende beperkingen over aan NAH.

feitjes over NAH

• NAH ontstaat na de geboorte.
• Het kan ontstaan door verschillende oorzaken.
• Er ontstaat een breuk in de levenslijn. Door deze breuk is er sprake van een veranderd leven. Er is een tijd van vóór en een tijd na het hersenletsel. 
• Hersenletsel verandert mensen, bijna niemand wordt weer zoals hij of zij was.
  
• NAH is geen diagnose maar een verzamelnaam van allerlei aandoeningen in het brein.
  

 

Traumatisch hersenletsel

Niet traumatisch hersenletsel

Zuurstof tekort na reanimatie

Auto ongeluk

Covid-19

Val van de trap

Vergiftiging door alcohol of drugs

Niet traumatisch hersenletsel

• CVA
  
• Ontsteking hersenen/hersenvlies (encefalitis/ meningitis)
  
• Tumor
  
• Overmatig alcohol- en drugsgebruik
  
• Epilepsie
• Als gevolg van neurologische aandoeningen zoals Parkinson en Multiple Sclerose.
• Na reanimatie
  
• Bijna verdrinking
• COVID-19

Traumatisch hersenletsel

Zonder schedelletsel:

Harde klap/knal tegen het hoofd, bijv. bij (verkeers)ongeluk

Shaken baby-syndroom

Met schedelletsel:

Binnendringen van botgedeeltes als gevolg van schedelbreuk.

Binnendringen van een voorwerp, zoals een kogel, steekwapen of ijzeren voorwerp.

NAH

1. Is een medische diagnose
2. Kan ontstaan tijdens de geboorte
3. Verzamelnaam van allerlei diagnoses in het brein
4. Is te genezen

(onzichtbare) gevolgen van NAH

Onzichtbare gevolgen vallen vaak pas na verloop van tijd op

1. Waar
2. Niet waar

Zichtbare gevolgen

Onzichtbare gevolgen

halfzijdige verlamming

Incontinentie

epilepsie

Verwaarlozing lichaamshelft

concentratiestoornis

prikkelbaar

initiatief-loos

Zichtbare (lichamelijk) gevolgen

• Hemiplegie (halfzijdige verlamming)
• Hemianopsie (visueel)
• Apraxie (handelingen niet kunnen uitvoeren)
• Incontinentie
• Epilepsie

Onzichtbare gevolgen

• Cognitief: aandacht- en concentratievermogen, vermoeidheid, geheugenstoornis (agnosie)
• Communicatief: taal en spraakstoornissen (afasie, dysartrie)
• Gedragsmatig: geen/verminderd ziekte inzicht, rusteloos, agressief, teruggetrokken
• Emotioneel: karakterverandering, decorumverlies, verminderd zelfvertrouwen, onzekerheid, depressie

NAH en Sociaal werk

- Behandeling en revalidatie

- Vaak wordt het niet gesignaleerd dat er sprake is van NAH

- Problemen op verschillende levensgebieden

- Naast NAH kan er ook sprake zijn van andere problematiek

Lesopdracht

Je werkt bij een wijkteam. Levi komt bij jou op het spreekuur. Hij geeft aan financiële problemen te hebben. Hij werkt al een jaar niet en zijn ziektewet uitkering wordt mogelijk niet verlengd. Hij wilt graag hulp bij zijn financiële situatie. Het lukt hem niet om te concentreren en het wordt hem allemaal teveel. Hij noemt tussen neus en lippen door dat hij door een val in de ziektewet is gekomen. Jou taak is om een compleet beeld te krijgen van de situatie van Levi en hem door te verwijzen naar een plek die hem de juiste hulp kan bieden.

Ga in tweetallen op zoek en noteer:

- Hoe kan je bij een cliënt signaleren of er misschien sprake is van NAH? (gebruik internet)

- Welke levensgebieden zijn belangrijk om uit te vragen? Bedenk minimaal één vraag per levensgebied die essentieel zijn om te achterhalen wat zijn situatie is. 

- Welke organisaties in Almere zijn er die Levi eventueel zouden kunnen ondersteunen? Kies één organisatie uit waar je Levi naar wilt doorverwijzen.

Schrijf alles uit en lever als tweetal in bij mij. Eind van de les bespreken we de casus.