Ambulante Compressie Therapie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Ambulante 

Compressie 

Therapie

A. C. T. 

Doel Compressie therapie

• Door druk van buitenaf te geven, oedeem snel en blijvend te laten verdwijnen en de bloed en lymfestroom te verbeteren, door de functie van de kapotte kleppen in de venen te ondersteunen. 
• Als het oedeem vermindert wordt de toevoer van de zuurstof en voedingstoffen verbeterd en is genezing van een ulcus, mogelijk of kan voorkomen worden. 
• Belangrijk hierbij is dat de arteriële circulatie niet wordt belemmerd
  

Bloedstroom

normaal gaat het bloed vanuit het oppervlakkige systeem via de dwars verbindingen naar het diepe systeem. 

De kleppen in de venen werken zo dat het bloed slechts 1 richting op kan stromen:

Van buiten naar binnen en van beneden naar boven

Om het bloed naar boven te pompen hebben de bloedvaten nog meer hulp nodig:

1. spiercontracties van de kuit, dij en voet ( spierpomp)

2. de juiste druk in de veneuze haarvaatjes

3. invloed van de ademhaling

Gevolgen hiervan kunnen zijn:

• Steeds een verhoogde druk in de venen, waardoor de stroom snelheid van het bloed afneemt.
  
• Daardoor ontstaat ook een hogere druk in de haarvaten en de uitwisseling vanuit het bloed met het weefsel raakt verstoord.
  
• Daardoor blijft er meer vocht in het weefsel achter. In eerste instantie kunnen de lymfevaten dit opvangen. Maar op den duur raken deze overbelast.
  
• Gevolg: Oedeem
  

Wanneer geef je compressie therapie?

1. Bij Oedeem door het niet goed werken van de beenaders ( chronische veneuze insufficiëntie)

2. ulcus cruris ( open been)

3. wondroos na de acute fase

4. Trombo flebitis ( trombose door ontsteking van de aders)

5. spataderen ( varices)

BEHANDELING bij OEDEEM

• Doorverwijzen naar arts, 
• Kan de oorzaak verholpen worden?
  
• de arts stelt de medische diagnose
  
• Evt. medicatie voor schrijven
  
• Arts bepaald of er gezwachteld moet worden of niet
  

DOEL en WERKWIJZE COMPRESSIE THERAPIE

• spierpomp wordt ondersteund met name tijdens het lopen
  
• Door korte rek zwachtels wordt het oppervlakkige venen systeem meer dicht gedrukt, versmald, waardoor de kleppen weer beter sluiten
  
• het bloed wordt ook gedwongen via de dwarsverbindingen meer door het diepe systeem te stromen.
  
• Stroomsnelheid verbeterd. Afvoer vanuit de weefsel verbeterd.
  
• Oedeem verminderd
  

HET ZWACHTELEN

Bij ambulante ( mobiele) zorgvragers werk je met 2 korte rek compressie zwachtels

• Die tegen gesteld gezwachteld worden aan gebracht
  
• Gebruik zn.. buisverband en polster materiaal
  
• De zwachtels moeten dag en nacht om blijven
  
• Enkel arm index bepaald de mate van druk die je gebruikt bij het zwachtelen

Bij niet ambulante ( immobiele) zorgvragers werk je met een korte rek en een lange rek zwachtel of 2 lange rek zwachtels

• Deze worden ook tegengesteld gezwachteld aangebracht
  
• De lange rek zwachtel gaat ‘s nachts af
  

verschillende compressie zwachtels

1. Een lange rek zwachtel geeft in rust een hoge druk. Je legt hem ’s ochtends aan en verwijdert hem voor de nacht. 
2. korte rekverbanden die je voor meerdere dagen kunt aanleggen bij ambulante patiënten.
3. plak zwachtel bijvoorbeeld de COBAN2 of UrgoK2
4. juxtafix  (soort wrap met klittenband)

WANNEER POLSTER JE?

1. AFHANKELIJK VAN HET TYPE BEEN
   
2. Polsteren doe je om overal op het been, enkel en voet een gelijkmatige druk te krijgen als de zwachtel om zit.
   
3. De druk mag iets afnemen van voet naar onderbeen en knie.
   

PROBLEMEN BIJ HET ZWACHTELEN

• PIJN
  
• Irritatie van de huid
  
• Venster- oedeem
  
• Kleur tenen
  
• Afzakken van de zwachtel
  
• Striemen en blaren
  

AANDACHTSPUNTEN

• Oedeem vermindert vaak binnen 2 weken
  
• Bij Open been, binnen 4 tot 6 weken duidelijke verbetering in genezing vertonen
  
• Regelmatig omvang been plus doorsnede van de wond meten/ pitting test
  
• Om de 3 a 4 dagen opnieuw zwachtelen
  
• Bij opnieuw zwachtelen, schone zwachtels gebruiken
  
• Zwachtels gaan 16 a 20 zwachtelingen mee.
  
• Zwachtels op 60 graden wassen. Zorgvragers krijgen altijd 2 paar.
  
• Als oedeem weg is of niet verder verminderd kunnen steun kousen worden aan gemeten

LEEFSTIJL

• Voorkom langdurig staan of zitten
  
• Bij zitten, benen hoog leggen
  
• Minstens 1 uur per dag in beweging zijn, beter verdeeld over de dag, dan 1 uur achter elkaar.
  
• Dragen van goed schoeisel
  
• Bij korte rek zwachtels 24 uur omhouden
  
• Bij opvolging zwachtels door elastische kousen, deze aantrekken voor zorgvrager uit bed komt
  

demonstratie/filmpjes

• zwachtelen met korte rek zwachtels
• zwachtelen met lange rek zwachtels
• zwachtelen met UrgoK2
• zwachtelen met COBAN2

https:

https: