PES, SMART-doelen en onderbouwde interventies

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

KLINISCH REDENEREN 

PES, SMART-doelen en onderbouwde interventies

Planning

22 april Intro klinisch redeneren

13 mei EWS en SBARR

20 mei 2e Pinksterdag

27 mei ABCDE

03 juni Aanvullende onderzoeken

10 juni PES, SMART-doelen en onderbouwde interventies

17 juni Klinisch verloop en SOAP

24 juni BPV-week

01 juli BPV week

08 juli Verhuizing

Leerdoelen

• Je stelt zelf een PES op;
• Je analyseert doelen en bedenkt of ze SMART zijn;
• Je brengt onderbouwde interventies in kaart.

Waar stond PES ook alweer voor?

PES & DIE

PES & DIE met behulp van Carpenito: Hoe doe je dat?

• Probleem
  
• Etiologie
  
• Symptomen
  
• Doel
  
• Interventies
  
• Evaluatie

Formuleer de PES

Mevrouw van Vliet vertelt jou dat ze graag kookt. Ze wordt binnenkort ontslagen vanuit revalidatie na een onderbeenamputatie, en kan niet lang staan. Koken zal wel niet meer lukken nu, daar maakt ze zich erg zorgen om.

Formuleer de PES

Mevrouw van Vliet vertelt jou dat ze graag kookt. Ze wordt binnenkort ontslagen vanuit revalidatie na een onderbeenamputatie, en kan niet lang staan. Koken zal wel niet meer lukken nu, daar maakt ze zich erg zorgen om.

P: Mevrouw van Vliet kan niet zelfstandig een maaltijd koken. 

E: Onderbeenamputatie waardoor lang staan niet meer lukt.

S: Mevrouw maakt zich zorgen, en kan inderdaad maar 10 minuten op de prothese staan voordat het te pijnlijk wordt.

Formuleer de PES

Dhr. de Groot raakt door zijn dementie steeds vaker de weg kwijt als hij een wandeling in de buurt gaat maken. Ook is hij in de laatste weken al twee keer midden in de nacht thuisgebracht door politie omdat hij aan het dwalen was gegaan. Zijn vrouw vind het niet verantwoord meer en slaapt slecht. 

Formuleer de PES

Dhr. de Groot raakt door zijn dementie steeds vaker de weg kwijt als hij een wandeling in de buurt gaat maken. Ook is hij in de laatste weken al twee keer midden in de nacht thuisgebracht door politie omdat hij aan het dwalen was gegaan. Zijn vrouw vind het niet verantwoord meer en slaapt slecht.

P: Het oriëntatie vermogen van Dhr. de groot is verstoord

E: Ziekte van Alzheimer

S: Dhr. is in de laatste weken meermaals door omstanders thuisgebracht na uren dwalen

Formuleer de PES

Dhr. de Groot raakt door zijn dementie steeds vaker de weg kwijt als hij een wandeling in de buurt gaat maken. Ook is hij in de laatste weken al twee keer midden in de nacht thuisgebracht door politie omdat hij aan het dwalen was gegaan. Zijn vrouw vind het niet verantwoord meer en slaapt slecht.

P: Het dag-nachtritme van Dhr. de groot is verstoord

E: Ziekte van Alzheimer

S: Dhr. is in de laatste weken meermaals 's nachts gaan dwalen

Van PES naar DIE

P: Het dag-nachtritme van Dhr. de groot is verstoord

E: Ziekte van Alzheimer

S: Dhr. is in de laatste weken meermaals 's nachts gaan dwalen

Doel:

Het dag-nachtritme van Dhr. de Groot is uiterlijk eind juni hersteld door (onderbouwde interventies) in te zetten. De reactie van Dhr. op (de interventies) wordt dagelijks gerapporteerd. De interventies worden wekelijks geëvalueerd en zo nodig aangepast. 

Zoek eens 5 minuten; Wat zijn onderbouwde interventies die we kunnen inzetten bij een verstoord dag-nachtritme?

Doel: Dhr. Flink leert zelf zijn medicijnen uit te zetten in de weekcasette. We ondersteunen hem hierbij door een instructie en drie keer meekijken.

Welk aspect mist in dit doel?

1. Specifiek
2. Meetbaar
3. Acceptabel
4. Tijdsgebonden

Doel: Mw. de Raad heeft afasie na een CVA. Mw. leert binnen een halfjaar beter communiceren met de zorgverleners. Hiervoor gaat mevrouw wekelijks naar de logopedie.

Welk aspect mist in dit doel?

1. Specifiek
2. Meetbaar
3. Acceptabel
4. Tijdsgebonden

Doel: Dhr. Borker reguleert binnen een week zelf zijn bloedsuiker. Dit wordt hem aangeleerd door voorlichting te geven over het belang van het tijdig en zorgvuldig controleren van de bloedsuiker via de vingerprik.
Welk aspect mist in dit doel?

1. Specifiek
2. Meetbaar
3. Acceptabel
4. Tijdsgebonden

NNN (NANDA, NIC en NOC)

Het NANDA-classificatiesysteem gebruiken we voor het proces van klinisch redeneren

Sinds 2003 worden in de praktijk de NANDA-, NIC- en NOC-systemen vaak samen gebruikt door verzorgenden en verpleegkundigen. Als je de NANDA, NIC en NOC samen gebruikt, noemen we dit systeem de NNN-classificatie. 

NANDA, NOC, NIC is een classificatiesysteem, verwerkt in een database die is ingebouwd in het epd. Het systeem maakt onderdeel uit van het verpleegkundig proces. Verpleegkundigen benoemen op systematische wijze een verpleegkundig probleem (NANDA) en stellen doelen (NOC) en interventies (NIC) vast.

NANDA, NOC, NIC

De NANDA-I-classificatie gebruik je voor het stellen van een verpleegkundige diagnose. 

Helpt om een verpleegkundige diagnose te stellen volgens PES.

NOC: Nursing Outcome Classification

Classificeert zorgresultaten t.b.v. planning ( is gericht op toestand, gedrag, opvattingen of beleving van een patiënt die het gevolg zijn van vpk interventies. 

NIC: Nursing Intervention Classification

Classificeert elke interventie die 

een vak uitvoert t.b.v. een patiënt.

NANDA/NIC/NOC

North American Nursing Diagnoses Association-I

Nursing Interventions classification

Nursing outcome classification 

Aan de slag!

Ga aan de slag met de opdracht in DulonOnline. Ik loop langs om vragen te beantwoorden en even te horen of het lukt. 

Gebruik de boeken in de klas om onderbouwde interventies te zoeken!