Les 1, Intro ziekenhuis

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Lesonderwerpen komende weken

- Onderzoek en diagnose

- Anamnese 

- Pre/post operatieve zorg

- Crisissituatie

- Veiligheid in het ziekenhuis

- SBAR

Belangrijke data

15/16 februari ontwikkelgesprekken.

28 februari casus af.

3 April opdracht ingeleverd. 

Schrijf op

3 taken die je leuk lijken in deze branche.

3 taken die je niet leuk lijken in deze branche.

Terug in de tijd

Dit is een schilderij van Rembrandt uit 1632, De anatomische les van dr. Tulp (te zien in het Mauritshuis in Den Haag)

Dr. Tulp geeft hier een anatomische les aankomende chirurgen.

In die tijd was het ook gewoon om geïnteresseerden een les bij te laten wonen.

Het lichaam van de 41 jarige Aris Kindt die was opgehangen wegens diefstal.

Je ziet hier het ontleden van de arm. De chirurg laat met zijn eigen hand zien hoe je een penseel vast moet houden. Dit heeft Rembrandt niet voor niets uitgekozen.

Catharinagasthuis, 1910

Ordebewaker

De vrouwen en mannen lagen in aparte zalen. Een binnenvader en -moeder zorgden dat alles in het ziekenhuis goed verliep, zoals het toedienen van medicijnen en eten aan de patiënten, het ziekenbezoek en het wassen en verstellen van de kleding en het beddengoed van de patiënten.

Het stadsbestuur stelde de regels op, zodat de orde in het gasthuis gehandhaafd werd. Een gasthuismeester fungeerde als ordebewaker. De regels moeten erg streng zijn geweest: je moest als patiënt om 19.00 uur op bed liggen en mocht de volgende ochtend niet voor 9.00 uur opstaan. En als je niet aan de maaltijd verscheen, kon je zonder eten naar bed.

Die strenge regels zullen ongetwijfeld nodig zijn geweest, want het ziekenhuis kon in tijden van oorlog of tijdens (pest)epidemieën flink vol liggen. Vooral soldaten waren lastige patiënten: ze waren met veel, klaagden voortdurend en kostten meer geld dan ze opbrachten.

Toch zullen met name de psychiatrische patiënten, die eveneens onderdak kregen in het gasthuis, een grote zorg van de verpleging zijn geweest. Zij werden opgesloten in de ‘dolcellen’, kleine vertrekken onder het koor van de kapel van het gasthuis. Het moet verschrikkelijk zijn geweest daar opgesloten te zitten: het was er zo krap dat er alleen een brits en een gemak (toilet) in pasten.

Griezelen

Vanaf de 19e eeuw werd het ziekenhuis flink gemoderniseerd. Zo kreeg het in 1895 een röntgenapparaat en werd de verpleegsterstaf uitgebreid. Toch bleven er te weinig ‘handen aan het bed’ en waren de diensten zwaar en lang. Met een beetje geluk had je één keer in de drie weken een dag vrij, en eens in het jaar mocht je twee weken met vakantie. Bovendien werkte je als zuster gerust veertien uur op een dag.

Wie nachtdienst had, had pech. Het gasthuis was groot en stil in het holst van de nacht. Het was dan ook flink griezelen als je in je eentje helemaal naar een patiënt aan de andere kant van het gebouw moest. De dolcellen waren toen niet meer in gebruik, maar er zullen genoeg ‘spookverhalen’ de ronde hebben gedaan.

Wie is dit?

Wat is dit?

• Hippocrates 460-377 v Chr.
  
  
• Eed van    Hippocrates

Wie is dit?

Hippocrates van Kos (Kos, ca. 460 v.Chr. – Larissa, 370 v.Chr.) was een Griekse arts.

Zijn naam betekent paardentemmer. Hij wordt beschouwd als de grondlegger, de 'vader' van de Westerse geneeskunde omdat hij als eerste natuurlijke in plaats van bovennatuurlijke oorzaken voor ziekten zag. Hij was een van de eersten in de Westerse wereld die op basis van lichamelijke symptomen een diagnose kon stellen en daarbij een bepaalde therapie voorschreef. Dit principe werd echter al enkele millennia daarvoor toegepast in India en China. Hij haalde dus de geneeskunde in de Westerse wereld uit de taboesfeer van tovenarij en godsdienst.

Hij legde sterke nadruk op hygiëne, zowel voor arts als patiënt, op gezonde eet- en drinkgewoonten, het belang van frisse lucht en een natuurlijk verloop van processen in het lichaam. Hij was ervan overtuigd dat gezondheid bij de mens afhing van de balans tussen lichaamssappen; onbalans zou ziekte veroorzaken. Dit wordt de leer der humores genoemd.

Wat weten we van het ziekenhuis?

Erasmus MC

IJsselland ziekenhuis

Sophia Kinder ziekenhuis

Bergman Clinic

Algemeen ziekenhuis

Academisch ziekenhuis

Categoraal/ specialistische ziekenhuis

Zelfstandige instelling

Verschillen ziekenhuizen

Welke soorten ziekenhuizen hebben we?

Verschillen ziekenhuizen

• Algemeen  (basis specialismen) bijv: Dirksland, IJsselandziekenhuis

• Academisch (gespecialiseerde specialismen). bijv: EMC, LUMC

• Categoraal/specialistische (thema) bijv Sophia Kinderziekenhuis, Vroeger Daniel den Hoed

• Zelfstandig behandelcentrum , bijv: Kneeclinic, Dermicis                        (Privekliniek: onverzekerde zorg, niet medisch noodzakelijke zorg bijv De Lairesse kliniek)

Basisspecialismen: interne, chirurgie, neurologie, gynaecologie.

Gespecialiseerde afdelingen; SEH, IC CCU, dialyse, polklinieken, OK , verkoever

8 Ziekenhuizen

Specialisering van specialismen

Ministerie van OCW en VWS

Revalidatiecentra

Astmacentra

Epileptiecentra

Dialysecentra

Audiologische centra

Radiotherapeutische centra

Indeling Verpleegafdelingen

Algemene heelkunde (Chirurgische)

(Snijdend)

Interne Geneeskunde (Niet snijdend)

Welke afdeling vallen
onder snijdend?

Poliklinieken binnen het ziekenhuis

POS poli  = pro operatieve screening

Opdracht

Maak met je groepje een mindmap. Met welke diciplines heb je allemaal te maken in het ziekenhuis, en hoe?

Disciplines binnen het ziekenhuis

POS poli  = pro operatieve screening

Stelling: op niet-snijdende afdeling is de grootste taak van de zorg het begeleiden van operatie voorbereiden en monitoren op complicaties achter

1. waar
2. niet waar

Betreft een 89-jarige patient die een behandelbeperking heeft geuit, maar nu een ingewikkelde tumor heeft. Deze patient is het beste op zijn plaats in?

1. oncologisch ziekenhuis
2. academisch ziekenhuis
3. algemeen ziekenhuis

een 50 jarige man wordt opgenomen met instabiele angina pectoris. Zijn vitale functies zijn zorgelijk en hij heeft vermoedelijk snel ademhalingshulp nodig. Op welke afdeling wordt hij geplaatst

1. SEH
2. CCU
3. IC
4. MC

Wat is een DBC? en hoe werkt dat dan?

Wat zijn volgens jou taken van de verpleegkundige in een ZKH?

Wat zijn volgens jou taken van de verpleegkundige in een ZKH?

Verpleegkundige specialismes

- IC-verpleegkundige

- Dialyseverpleegkundige

- Kinderverpleegkundige

- Oncologieverpleegkundige

- Dialyse verpleegkundige 

- CCU verpleegkundige

- enz.

Opname in het ziekenhuis
Hoe kan ik opgenomen worden?

Ouderen (65+) hebben vaak minder bijwerkingen van medicatie tijdens opname door hun stofwisseling.

1. Waar
2. Niet waar

Patiënten in het ziekenhuis hebben een groter risico op trombose dan thuis.

1. Waar
2. Niet waar

Verdiepingsopdracht

Ga de opdracht maken in ITS-learning