Les 1 P10 PS Koorts kind

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Welkom! 

 

Praktijkscholing

Leerjaar 3

Koorts kind

Planning 

-> Lesmateriaal

-> Lesprogramma P10 

-> Les 1: PS Kinderen

-> Nabespreking

-> Next Week! :) 

Lesmateriaal

*Laptop -> Teams 

*NHG-Triagewijzer

*Poliklinieken, jeugdgezondheidszorg en arbodienst” 

*Werkprocessen in de polikliniek en de sociale gezondheidszorg 

*Thuisarts.nl / Lessonup

Lesprogramma 

Lesprogramma 

Waar denk je aan bij:
Koorts kind?

Hoe veel mg pcm mag een kind van 6 maanden oud?

1. 2-3 dd 1 zetpil 240mg
2. 2-3 dd 1 zetpil 120-240 mg

Wanneer spreken we over Hyperthermie?

Moeder van Eli belt naar de praktijk en geeft aan dat Eli koorts heeft (temp: 39 rectaal gemeten) Eli is 2 maanden oud. Wat wordt je urgentie?

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Waarom stel je bij ingangsklacht: koorts kind de triagevraag: kwijlt u kind?

Bij koorts kind stel je de vraag menigeale prikkeling uit. Waarom stel je deze vraag?

Hoe stel je de vraag Meningeale prikkeling uit?

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

*Algemeen Koorts:

-> Sommige ouders denken dat koorts gevaarlijk is, of dat hoge koorts wijst op een ernstige ziekte - meestal is dat niet het geval

-> Een ongecompliceerde koortsperiode duurt meestal 5 dagen en kan tot 10 dagen aanhouden

-> Onschuldige symptomen bij koorts zijn een snotneus en hoesten, en bij wat oudere kinderen oorpijn en keelpijn

-> Advies: beloop afwachten/telefonisch advies 

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

 *Symptomen koorts kind:

-> Hoesten, snotneus, oorpijn, keelpijn, buikpijn, diarree, pijn bij het plassen, puntvormige bloedinkjes in de huid, vlekjes

-> Puntbloedingen (petechiën) zijn altijd reden voor spoedonderzoek door de huisarts - *Meningokokkensepsis

-> Vlekjes die ontstaan nadat de koorts is gezakt of is verdwenen, passen bij een virale infectie

-> Vlekjes die ontstaan bij het begin van de koorts, kunnen wijzen op een ernstig ziektebeeld - consult HA 

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

*Beloop Koorts:

-> De meeste virale infecties duren niet langer dan drie dagen

-> Wanneer de temperatuur langer hoog blijft of na een aantal koortsvrije dagen opnieuw hoog oploopt -> ernstige oorzaken -> verwijzing HA! 

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

*Hoogte temperatuur:

-> Is alleen van belang om ongerustheid van de ouders in te schatten

-> Rectaal gemeten temperatuur is correct

-> Uitslag van een oorthermometer

 is niet altijd betrouwbaar 

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

*Hyperthermie:

-> Opwarming van het lichaam door externe factoren = geen koorts 

-> Bij een lichaamstemperatuur van boven de 42 °C  snelle behandeling  noodzakelijk, door de hoge lichaamstemperatuur kan multiorgaanfalen optreden en overlijden

->  Slechts de rectaal gemeten temperatuur is correct

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

*Hypothermie:

->We spreken van hypothermie als de temperatuur, rectaal gemeten, onder 35 °C is gedaald

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

*Koortsstuip:

-> Kinderen kunnen bij koorts een koortsstuip krijgen

-> Dat komt omdat de hersenen bij kinderen nog niet volgroeid zijn

-> Daardoor kan de functie van de hersenen gemakkelijk ontregeld raken onder bijzondere omstandigheden, zoals koorts

-> Voor ouders is een koortsstuip een zeer angstaanjagende gebeurtenis

-> Koortsstuipen laten echter geen beschadiging achter in de hersenen 

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

*Mate van ziek zijn:

->Informeren naar drinken, sufheid, gedrag (loopt het kind rond, speelt het?) en huilen

->Natte luiers, kwijlen en een flinke traanproductie duiden op een goede vochttoestand

->Ontroostbaar huilen kan wijzen op een ernstige onderliggende oorzaak

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

*Sepsis:

-> Bacteriën vermeerderen zich in de bloedbaan - levensbedreigend 

-> Ernstig zieke indruk, snelle ademhaling en hartslag, verwarde indruk

-> Bij de meningokokkensepsis kunnen – ook als er geen sprake is van een meningitis – typische puntbloedingen in de huid optreden

-> Rode vlekjes verdwijnen niet bij proberen weg te drukken 

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

*Kinderziekte met vlekjes:

-> Tijdens virusinfecties kunnen vlekjes – exantheem – op de huid ontstaan

-> Van sommige kinderziekten met vlekjes kan op basis van het beloop en de soort vlekjes een diagnose worden gesteld

 -> Tegen de meeste kinderziekten wordt gevaccineerd

-> In dit overzicht staan de belangrijkste kenmerken 

van een aantal kinderziekten -> NHG Wijzer

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

*Kinderziekten met vlekjes:

->Vaak voorkomende kinderziekten met vlekjes zijn:

*waterpokken

*vijfde ziekte

*zesde ziekte

*roodvonk

*hand-, mond- en voetziekte

-> Kinderziektes met vlekjes zijn besmettelijk

-> Ze zijn meestal onschuldig en gaan vanzelf over

-> Geef het kind vaak te drinken

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

*Besmettingsgevaar kinderziekte

-> Rodehond, cytomegalie (infectieziekte) of waterpokken

-> Als een zwangere niet is gevaccineerd (BMR) of de ziekte niet heeft gehad, bestaat de kans op miskraam of aangeboren afwijkingen bij het oplopen van de infectie tijdens de zwangerschap

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

*Waterpokken:

-> Bijna iedereen in Nederland krijgt als kind waterpokken

-> Bij waterpokken krijg je jeukende vlekjes, blaasjes en korstjes op je lichaam 

-> Waterpokken bij kinderen is niet erg - het gaat vanzelf over

-> Als je waterpokken hebt gehad, kun je het niet opnieuw krijgen

-> Waterpokken krijgen na 12e levensjaar - kan je ernstig ziek worden 

-> Consult HA 

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

*Kinderziekte met vlekjes:

-> NHG-Wijzer Ingangsklacht: Koorts kind

-> Bekijk Thuisarts.nl

-> Bekijk Rijksvaccinatieprogramma: https://rijksvaccinatieprogramma.nl/vaccinaties/vaccinatieschema

Ingangsklacht: Koorts kind - Achtergrondgrondinformatie

*Ziekte van Kawasaki:

-> Zeldzame ziekte waarbij ontstekingen in de bloedvaten ontstaan

-> Bij kinderen onder de 5 jaar

-> Hoge koorts die langer dan 5 dagen aanhoudt: een rode uitslag op de huid en rode, opgezwollen handpalmen en voetzolen

Ingangsklacht: Koorts kind - Adviezen

*Spoed adviezen:

-> Inspiratoire stridor (abnormaal geluid bij inademing, waarschijnlijk door vernauwde luchtweg, zoals bij epiglottitis)

Laat patiënt rustig zitten, niet liggen

-> Inspanning voorkomen

-> Laat de patiënt niet alleen

-> De mondholte met rust laten

Ingangsklacht: Koorts kind - Adviezen

*Spoed adviezen:

-> Meningitis:

-> Patiënt moet rustig liggen

-> Geen prikkels

-> Kind met koorts: trek warme kleding uit

Ingangsklacht: Koorts kind - Adviezen

*Spoed adviezen:

-> Koortsstuip:

-> Probeer rustig te blijven

-> Maak met een vinger de mond van uw kind leeg, zodat uw kind goed kan ademen

-> Leg uw kind op de zij, zodat het zich niet kan verslikken

-> Zorg dat uw kind niet kan vallen en zich niet kan stoten of bezeren

Zie Thuisarts.nl: Mijn kind heeft koortsstuip

Ingangsklacht: Koorts kind - Adviezen

*Contactadvies:

-> Contact opnemen als het kind zieker wordt (suf, sloom, benauwd, ontroostbaar huilen), of vlekjes krijgt of minder dan de helft van normaal drinkt, minder natte luiers heeft

Ingangsklacht: Koorts kind - Adviezen

*Medicamenteuze behandeling koorts bij kinderen: Paracetamol

-> Zie NHG Wijzer 

Nabespreking les 

           Waar liepen jullie tegenaan?

            Wat zouden jullie de volgende keer anders willen? 

            Zijn er vragen?

Next Week! :) 

-> Ziek kind 

-> Trauma & Mishandeling