Bewegingsstelsel, ziekten botspierstelsel en bindweefsel

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Ziekten botspierstelsel en bindweefsel

Wat gaan we doen?

- Terugblik theorie

- In subgroepen de uitgewerkte casussen met elkaar bespreken (20 min)

Welke aandoening?
Een ernstige erfelijke spierziekte die de spieren aantast en verzwakt. De oorzaak is het volledig ontbreken van het eiwit dystrofine in de spiercel. Dit eiwit geeft de spieren veerkracht en stevigheid.

Wat kunnen oorzaken zijn van de ziekte van Duchenne

1. Fout bij bevalling (zuurstoftekort)
2. Erfelijk
3. Ongeluk
4. Er is geen duidelijke oorzaak

Wat zijn verschijnselen bij de ziekte van Duchenne?

1. Ontwikkelen van contracturen
2. Hypermobiel
3. Cardiomyopathie
4. Abnormaal slanke kuiten.

Wat is hier aan de hand?

Osteoporose

osteo = bot

porose = poreus, afbrokkelend

Bij osteoporose wordt er meer bot afgebroken dan aangemaakt

Oorzaak osteoporose

Oorzaken osteoporose

• normale lichamelijke processen (ouder worden en bij vrouwen in de overgang door verminderde productie oestrogeen)
• door een andere ziekte (reuma, ziekte van Crohn en schildklieraandoeningen & 
• bepaalde medicatie, bijv prednison en anti-depressiva).
• gebrek aan lichaamsbeweging
  
• langdurige bedrust
  
• voedingstekorten, zoals een tekort aan kalk
  
• te weinig zonlicht
  
• veel roken
  
• veel alcohol drinken.....

Hoe wordt osteoporose voornamelijk vastgesteld?

1. Röntgenfoto's
2. CT-scan
3. MRI-scan
4. Echografie

Welke aandoening?

wat is het verschil tussen osteoporose en artrose??

Artrose is een aandoening aan het gewricht, waarbij het kraakbeen verslechtert en het gewricht verandert.

Osteoporose is de medische naam voor poreus bot ofwel zwak bot. Zwak wil zeggen, zwakker dan het gemiddelde. Vandaar ook de naam botontkalking (die niet helemaal correct is, maar wel veel gebruikt wordt).

Osteoporose is een chronische aandoening van het skelet, waarbij de botsterkte afneemt.

artrose

osteoporose

Definitie atrose

• Gewrichtsaandoening
  
• Geen ontsteking
  
• Degeneratie kraakbeen
  
• Vorming nieuw bot;

Randen, knobbeltjes

Onder kraakbeen

Welke aandoening?

Defintie RA

Chronische ontsteking van meerdere gewrichten (polyartritis).

RA is een auto-immuunziekte: je afweersysteem keert zich tegen je eigen lichaam.

Reumatoïde artritis kan sluipend beginnen of plotseling ontstaan.

Reumatoïde artritis komt op alle leeftijden voor. Vrouwen hebben vaker RA dan mannen.

Reumatoïde Artritis

Symptomen: 

• Pijn en stijfheid (de hele dag)
• Warm aanvoelende gewrichten
• Vermoeidheid, bloedarmoede
• Verhoogde ontstekingswaarde (BSE) en reumafactor

Behandeling: Door reumatoloog

Ontstekingsremmende pijnstillers (NSAIDs), injecties met corticosteroïden, reuma-medicijnen

Medicijnen verkleinen kans op littekens en vergroeiingen

Casus

Een 54-jarige man komt op het spreekuur met klachten over heesheid, snotteren en hevige hoofdpijn. Daarnaast spreekt hij zacht en onduidelijk, maar geeft aan dit vaker te hebben bij spanningen.  De huisarts heeft er geen goed gevoel bij en adviseert meneer een bezoek aan een KNO-arts en neuroloog te brengen. 

De KNO-arts concludeert dat er sprake is van een zwakke stem met mogelijk openneusspraak. De neuroloog vindt bij lichamelijk onderzoek geen afwijkingen en ook de MRI-scan laat geen bijzonderheden zien. 

 Inmiddels is er een aantal maanden verstreken en spreekt meneer steeds onduidelijker. Ook loopt hij strammer, valt vaker en struikelt gemakkelijk.

Wat zou hier aan de hand kunnen zijn?

ALS

• ALS staat voor amyotrofische laterale sclerose. ALS is een progressieve ziekte van de zenuwcellen die de spieren aansturen. 
• Deze neuromusculaire (zenuw-/spier-)aandoening leidt tot het onvoldoende functioneren van de spieren. Dit komt door het afsterven van de motorische zenuwcellen in het ruggenmerg en het onderste deel van de hersenen – de zogenoemde hersenstam. 
• De hersenen geven geen signalen meer door aan de dwarsgestreepte (wilsafhankelijke) spieren. De hartspier, de uitwendige oogspieren en de bekkenbodemspieren blijven wel functioneren.

Van welk fractuur is hier sprake?

Van welk fractuur is hier sprake?

Fracturen

Opdracht

Bespreek in je subgroep de praktijkcasus die je hebt uitgewerkt. 

(aandoening, diagnose, symptomen, onderzoek/ behandeling, prognose, jouw vpk rol/ aandachtspunten......)

Geef elkaar feedback, zijn er overeenkomsten en verschillen?