Casus leereenheid 17

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Gemaakt door: Elles, Denice en Elize

Inhoud

Casus

Stap 1: problematiek in kaart brengen

Stap 2: Vat problematiek samen

Stap 3: Maak afspraak over evaluatie en beleid

Stap 4: Stel beleid zo nodig bij

Einde

Casus

-Theo Kruis

-84 Jaar

-3 jaar geleden  gediagnostiseerd met long kanker

-Dhr. heeft last van klachten

-Voeding

-6 weken sterfbed

Stap 1: Problematiek in kaart brengen

Functioneel

Sociaal

Psychisch

existentieel

Symptoom analyse

Pijn

Voedselinname

Obstipatie

Bedlegerig

Pijn/vermoeidheid

Oorzaak pijn

Pijnscore 8

Medicatie

Vervolg van pijn

Voedselinname

Oorzaak

gevolg

Obstipatie

Reden van signalering

Oorzaak

Bedlegerigheid

Oorzaak

Gevolg

Stap 2: Vat problematiek samen en maak proactief beleid

Welke interventies zouden jullie toepassen?

Werkhypothese pijn

Medicatie

Niet medicamenteuze interventies

Werkhypothese bedlegerigheid

Anti- decubitus matras

Wisselliggingen

Werkhypothese voeding

Geen bijvoeding

Mondverzorging

Werkhypothese obstipatie

Pijnscore

Toiletgang bieden 

Po op bed

Beleid

Comfort zorg

Thuis overlijden

Doel behandeling

Dhr. is katholiek, wat is een mooie toevoeging aan het behandelplan?

1. Zieken zalving
2. Kerkdienst op tv
3. Naar de kerk gaan
4. Rituele wassing

Behandelplan

Medicamenteus

Niet-medicamenteus

Ondersteunende zorg

Pesdie 1: bedlegerig

Pesdie 2: Pijn

Pesdie 3: Obstipatie

Stap 3: Maak afspraken over evaluatie van beleid

Afspraken pijn

Observatie

Evaluatie morfine

Afspraken bedlegerigheid

Controle tijdens ADL en Wisselliggingen

Evaluatie ieder zorg moment

Afspraken voeding

Beleid

Afspraken obstipatie

Stap 4: Stel beleid zo nodig bij en blijf evalueren

Evaluatie pijn

Medicatie

Evaluatie bedlegerig

Geen decubitus

Evaluatie voeding

Gehoor gegeven aan wensen

Evaluatie obstipatie

Geen last van obstipatie

Einde

Dhr. is op 6 mei rustig ingeslapen

Dhr. heeft zijn verjaardag nog kunnen vieren.

Zijn er nog vragen?

Is Dhr. op de juiste manier behandelt?

Ja

Nee