wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Opfrissen van je kennis over wondzorg

MBO VP niveau 4

Thema: verpleegtechnische handelingen

Wondzorg

Wat gaan we doen?

Herhalen theorie wondzorg in vogelvlucht:

• TIME-model, WCS classificatie
• Observatiepunten bij de wondzorg
• Verzorging van rode, gele en zwarte wonden

Doel: aan het einde van de les is jouw kennis over wondzorg geüpdatet.

Waar staat de afkorting TIME voor?

1. Time Infection Moisture Edge
2. Tissue Infection Measurable Edge
3. Tissue Infection Moisture Edge
4. Tissue Infection Moisture Egg

Wat is geen mechanische wond?

1. Scheurwond
2. Snijwond
3. Schaafwond
4. Verbrandingswond

Hoe ontstaat een infectie wond?

1. Door onvoldoende afweer
2. Door slechte doorbloeding
3. Door inwerking van buitenaf

WCS-classificatie

Het WCS-model is een hulpmiddel om een wond te observeren en een goede wondbehandeling te starten. Het model maakt onderscheid in drie kleuren wonden: een rode wond, een gele wond en een zwarte wond.

Je kunt het WCS-model niet toepassen bij brandwonden en wonden die het gevolg zijn van kanker (oncologische wonden).

Kenmerken van een rode wond zijn:

1. Vaatrijk, granulerend, schoon
2. Beslag, infectie
3. Vaatrijk, infectie

Bij een gele wond past...

1. Granulerend, bescherming, infectie
2. Infectie, beslag, reiniging
3. Granulerend, beslag, reiniging

Bij droge necrose moet je deze verwijderen?

1. Goed
2. Fout

Bij collageenvorming gebeurt het volgende...

1. de bloeding stopt
2. de wondranden groeien naar elkaar toe
3. de bloedvaten verwijden

Granulatieweefsel is.....

1. Geel
2. Rood
3. Zwart

Welke factoren beïnvloed de wondgenezing
(er kunnen meerdere antwoorden goed zijn?

1. Bloedvoorziening
2. Leefgewoonten
3. Hygiënisch werken
4. Voeding

Een vochtige wondbodem zorgt voor een beter genezingsproces

1. Goed
2. Fout

Transparante folies gebruik je bij...

1. Rode wonden
2. Gele wonden
3. Zwarte wonden

Alginaten:
A. Reinigen wonden met veel pus en wondvocht.
B. Zijn geschikt voor diepe wonden

1. A+B zijn fout
2. A=fout. B= goed
3. A+B zijn goed
4. A=goed, B=fout

Bij een gele wond moet eerst het beslag weg zijn voor een goede genezing

1. Goed
2. Fout

Op welke aspecten let je bij het observeren van een wond?

0

Doel van wondverzorging

Je ondersteunt en bevordert de wondgenezing waardoor de wond zich uiteindelijk zo fraai mogelijk sluit.

Stap 1

Stap 2

Stap 3

Stap 4

Verbandmateriaal verwijderen

Wond verzorgen

Wond inspecteren

Wond verbinden

Stappen van wondverzorging

Altijd in 4 stappen en gericht op hygiëne, inspectie en verzorging

• stap 1 = verbandmateriaal verwijderen
• stap 2 = wond inspecteren
• stap 3 = wond verzorgen
• stap 4 = wond verbinden

Waarom is het belangrijk om het verband te inspecteren wat je van de wond afhaalt?

1. Waarom? Ik gooi het gelijk weg
2. Het moet in een speciale container
3. Om te kijken of het hergebruikt kan worden
4. Het geeft informatie over de wond

Rode wonden

waar komt de rode kleur vandaan ?

nieuw weefsel = granulatieweefsel = helderrood

waarom moet je de wondbodem beschermen?

Dit is nieuw weefsel en moet vanaf de bodem de wond gaan vullen.

Doel verzorging rode wond

• Vochtig houden, door goede verbandkeuze.
• Verband niet vastkleven, dan beschadig je het nieuwe weefsel.
• Voorkomen van een infectie.

Wat moet je NIET doen bij het verzorgen van een rode wond

1. Wondbodem vochtig houden
2. Wondbodem reinigen
3. Wondbodem beschermen tegen beschadigingen
4. Zorgen dat het verband vastkleeft

In principe hoef je de wondbodem van een rode wond niet te reinigen >> het granulatieweefsel op de wondbodem van een rode wond is een gezonde bodem die je niet wilt "verstoren".

Zinkzalf is geen goede wondrandbeschermer.

1. Juist
2. Onjuist

Gele wonden

Deze wonden hebben een geel beslag. Dit bestaat uit pus, cel resten en samengeklonterde eiwitten en debris (weefsel en bloedresten).

Deze wonden moeten gereinigd worden en pus, debris en teveel aan wondvocht moeten verwijderd worden.

Verzorging gele wond

• Een gele wond kan exsudaat produceren (= vocht dat uit de haarvaatjes treedt bij een ontsteking).
• Belangrijk is dan een vochtig wondmilieu.

Het beslag laat dan los en kan door het verband opgenomen worden. Je moet dit verband dan wel regelmatig verwisselen. Het is een goede voedingsbodem voor bacteriën.

Een gele wond geneest makkelijk.

1. Juist
2. Onjuist, eerst schoonmaken!

Wondverbanden moet je standaard 1x per dag verwisselen.

1. Juist
2. Onjuist

Zwarte wonden

• Zwart blauwe korst (droog of vochtig)
• Vaak in combinatie met rode en gele wond
• Wondranden zijn vaak pijnlijk.
• Zwarte weefsel = gangreen / necrose = gevoelloos.

Oorzaken necrose

• schadelijke invloed van buitenaf zoals infectie of verbranding.
• belemmering in aanvoer van zuurstof en voeding. Dit vaak door circulatiestoornis op de plek van de zwarte wond.

Behandeling

Necrose weghalen (door arts) om onderliggende wondgenezing te bevorderen. Necrose is voedingsbodem voor bacteriën.

Afsluiting

                            Vragen?                                       Doelen bereikt?