wondzorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Wondzorg

Soorten wonden

Schaaf- en snijwonden

Skintear (losgescheurde huid)

Complexe wonden

1. decubitus
2. diabetes voet
3. ulcus cruris

Oncologische/ brandwonden

Als we een cliënt met een wond behandelen, gaan we vaak

meteen aan de slag

•  Iedere wond heeft een oorzaak
• We zijn maar al te graag bezig met het plakken van pleisters, maar vaak vergeten we te kijken wat de wond veroorzaakt
• Een wond is geen diagnose maar slechts een symptoom van medisch onderliggend lijden
• Door daar niet naar te kijken slaan we de plank mis en duurt de wondgenezing langer dan nodig is

Hygiëne regels

Wat kun jij doen aan het voorkomen van decubitus bij de cliënt?

Preventie

Observeer, controleer vitale functies

Voorkom druk/ schuif kracht

Mobiliteit verbeteren (fysio)

Matras/ zitkussen (ergo)

Voedingsintake (diëtist)

Pedicure inschakelen

Er zit een rode plek op de hak van een cliënt. Wat doe je?

1. Katoenen sok aantrekken
2. Hiel vrij leggen dmv kussens
3. Schapenvacht er onder
4. Massage en antidecubitus crème gebruiken

Beleid

Wondverpleegkundige

Hoofdbehandelaar

Wondkweek

Staphylococcus aureus

E-coli

Pseudomonas

WCS-classificatie

Het WCS-model is een hulpmiddel om een wond te observeren en een goede wondbehandeling te starten. 

Het model maakt onderscheid in drie kleuren wonden: 

een rode wond, een gele wond en een zwarte wond. 

Je kunt het WCS-model niet toepassen bij brandwonden en wonden die het gevolg zijn van kanker (oncologische wonden).

Waarom is het belangrijk om het verband te zien wat je van de wond afhaalt?

1. Ik gooi het gelijk weg
2. Het moet in een speciale container
3. Om te kijken of het opnieuw gebruikt kan worden
4. Het geeft informatie over de wond

Observeren van de wond

1. koorts, roodheid zwelling
2. omvang wond & vorm
3. geur, kleur
4. wondranden, wondvocht
5. pijn
6. ontstekingsverschijnselen, diepte, holtes

Stappen wondzorg

In 4 stappen; gericht op hygiëne, inspectie en verzorging

• stap 1 verbandmateriaal verwijderen
• stap 2 wond inspecteren
• stap 3 wond verzorgen
• stap 4 wond verbinden

Doel verzorgen rode wond

• vochtig houden, door goede verbandkeuze
• verband moet niet vastkleven, dan beschadig je het nieuwe weefsel
• voorkomen infectie

Verbandmiddelen die je kunt gebruiken

• hydroactieve verbanden
• transparante wondfolie
  
• eilandpleisters
• vette gazen

Gele wonden

Wonden hebben een geel beslag

Pus cel resten en samengeklonterde eiwitten en debris (weefsel en bloedresten)

Deze wonden moeten gereinigd worden 

Verzorging gele wond

• Een gele wond kan exsudaat produceren (vocht dat uit de haarvaatjes treedt bij een ontsteking)
• Vochtig wondmilieu

Verband regelmatig verwisselen. 

Het is een goede voedingsbodem voor bacteriën.

Verbandmiddelen gele wonden

• gazen met een reinigend middel
• hydroactief verband
• hydrocolloïd (in contact met wondvocht vormt het een gel)
• alginaat (van zeewier, vangt vocht en bacteriën en wordt ook een gel. 20 x gewicht absorberen).
• schuimverbanden
• transparante wondfolie

Zwarte wonden

• Zwart blauwe korst (droog of vochtig)
• In combinatie met een rode en gele wond
• Wondranden zijn pijnlijk.
• Zwarte weefsel = gangreen / necrose = gevoelloos.

Oorzaken necrose

Schadelijke invloed zoals infectie of verbranding.

Belemmering in aanvoer van zuurstof en voeding Circulatiestoornis 

Behandeling

Necrose weghalen door arts of wondverpleegkundige

waar denk je aan / wat kun jij doen als je denkt aan pijnbestrijding ?