5.3 Wat doet de verzorgingsstaat?

• Maatschappijleer
• Middelbare school
• havo
• Leerjaar 4

5.3 Wat doet de verzorgingsstaat?

Spoorboekje

1. Het ziekenfonds

2. Marktwerking in de zorg

3. Marktwerking in de zorg: voor of tegen? 

Leerdoelen

9.    De leerling kan uitleggen wat de doelen van de overheid op gebied van onderwijs zijn en laten zien hoe de overheid deze doelen probeert te bereiken

10.    De leerling kan het sociale zekerheidsstelsel uitleggen, door sociale voorzieningen en sociale verzekeringen, en werknemersverzekeringen en volksverzekeringen van elkaar te scheiden en voorbeelden te geven 

11.    De leerling kan beargumenteren of marktwerking in de zorg een goed idee is

https:

1. Ziekenfonds

• Opgericht in 1942 en afgeschaft in 2006

• Dekt veel behandelingen tegen lage kosten

• Verschil tussen arm en rijk
• Lange wachtlijsten door vaste budgetten
• Drukt de kosten niet: je wilt niet minder budget krijgen
• Ziekenhuizen hebben belang bij lange wachtlijsten
  

2. Marktwerking in de zorg

• Waarom? --> kosten nemen toe en wachtlijsten zijn heel lang
• Vanaf 2006: marktwerking in de zorg
  
• Hoe werkt marktwerking in de zorg?
  
• En wat heeft het met mij te maken?
  

2. Marktwerking in de zorg

• Vanaf 2006: moet iedereen een basisverzekering afsluiten bij een zorgverzekeraar. Basisverzekering vergoedt de meeste kosten.
  
• Marktwerking = zorgaanbieders & zorgverzekeraars gaan onderling met elkaar concurreren
  
• Marktwerking --> minder lange wachtrijen en lagere zorgkosten

• Zijn er dan geen regels? --> jawel:

1. Zorgverzekeraars mogen niemand weigeren en niemand een hogere premie vragen

2. Politiek bepaalt wat er wel of niet in het basispakket zit: wel of geen rollator of anti-conceptiepil?

3. Marktwerking in de zorg: voor of tegen?

Voor:

1. Keuzevrijheid

2. Minder lange wachtrijen

3. Betere kwaliteit

4. Lagere kosten

3. Marktwerking in de zorg: voor of tegen?

1. Macht van de zorgverzekeraars:

- Zorgverzekeraars zijn met elkaar gefuseerd in vier grote jongens: menzis, achmea, vgz en cz.

-Leidt tot een gevecht tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars: zorginkoop

-Zorginkoop = onderhandelen met zorgaanbieders over hoeveel zorg ze mogen verlenen en welke eisen ze aan moeten voldoen.

-Zorgaanbieders worden onder druk gezet (denk de corona-crisis en het aantal IC bedden in Nederland). 

-Weinig oog voor kwaliteit en preventie

-Zorgverzekeraars en de farmaceutische industrie: Roche en Corona-tests

https:

3. Marktwerking in de zorg: voor of tegen?

2. Valt er echt wat te kiezen?

- Een keer per jaar mag iedereen switchen

- Slecht 7% van de Nederlanders doet dat

- Minimale verschillen in prijs qua basispolissen

- Moeilijke keuze: 50 merken met elk allerlei verschillende polissen

- 30 miljoen aan reclamekosten

3. Marktwerking in de zorg: voor of tegen?

3. Zorg wordt alsnog steeds duurder (in 15 jaar is een basisverzekering duizend euro duurder geworden)

Redenen:

- Vergrijzing

- Verbetering technologie

- Mensen leven langer --> meer chronisch zieken

- Macht farmaceutische industrie

https:

3. Marktwerking in de zorg: voor of tegen?

4. Marktwerking --> wie verdient er op deze markt?

- Zorgverzekeraars potten miljoenen op, ipv van de premies te verlagen

- Zorgverzekeraars: hebben flinke reserves nodig, bij tegenslagen

- Managers die 200.000 per jaar verdienen

- Zorgverzekeraars mogen geen dividend uitkeren. Geld moet gaan naar lagere premies of kwaliteit van de zorg.

- Mogen ziekenhuizen dividend uitkeren aan aandeelhouders? Hoe moeten ziekenhuizen anders aan geld komen om de kwaliteit te verbeteren?

3. Marktwerking in de zorg: voor of tegen?

5. Verplichte eigen bijdrage: boete voor ziekzijn?

- Eigen bijdrage: tot 385 euro van je zorgrekeningen zijn voor jouw kosten (m.u.z van bijv. je huisarts) 

- Hoger eigen risico: lagere premie

Waarom:

- Mensen zien op deze manier dat zorg geld kost

- Zorgpremie is lager

Is de eigen bijdrage niet een boete voor iets waar je zelf helemaal niks aan kunt doen? En gaan mensen zorg die ze nodig hebben dan niet uitstellen?

Moeten we marktwerking in de zorg afschaffen en weer terug naar het ziekenfonds?

Moeten we het eigen risico afschaffen?