Prikincident

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Prikincident

.

Injecteren!

Injecteren valt onder de voorbehouden handelingen volgens de Wet BIG.

Na deze les:

Je weet waar je moet op moet leten bij het toedienen van een injectie?

Hoe je medicatie per subcutane injectie moet toedienen?

Weet je hoe je complicaties kan voorkomen bij injecteren?

Injectienaalden

• Diverse lengtes en diktes​ 
• Kleuren zeggen iets over de diameter (Gauge) van de naald​ 
• Voor elke injectiemethode gebruik je andere lengte en diameter​
• Lengte is ook afhankelijk van de cliënt 
• Gebruik van veilige naalden is verplicht​
• ​Zie schema op Vilans​

Zelfstandig

Zoek op:

1. Hoe begeleid je een cliënt bij een injectie?
2. Wat zijn indicaties om medicatie via injectie te geven?
3. Welke vormen/ manieren van injecties zijn er?
   
4. Waar mag je niet injecteren?

Indicaties

• Medicatie niet goed kan worden opgenomen via darmen of de huid​
  
• Patiënt is niet in staat om medicatie oraal in te nemen ​
  
• Medicatie moet snel werken​
  
• Constante spiegel nodig in het bloed​
  

Manieren van injecteren

• Intracutaan (in de huid);
  
• Subcutaan (in het onderhuids
  bindweefsel);
• Intramusculair (in een spier);
  
• Intraveneus (in een ader).

BBB- plaatsen: bovenste buitenste middenstuk van het bovenbeen en

bovenste buitenste bilkwadrant.

Deltaspier arm.

Losse weefsel buikwand.

Waar mag je niet injecteren?

• Oedeemplekken​
  
• Verlamde ledematen​
  
• Plaatsen die er rood, blauw of gezwollen uitzien (hematoom)​
  
• Arm of been met infuus​ of shunt voor dialyse
• Te opereren gebied of in littekenweefsel​
  
• Een ontstoken gebied​/infiltraten
• Gebied met wondjes/eczeem​/wat hard aanvoelt
• Gebied rond stoma​  ​
  
• Bestraald gebied​ of waar lymfeklieren verwijderd zijn

SUBCUTAAN INJECTEREN

Wat betekent SUBCUTAAN?

1. In de huid
2. Onder de huid
3. Tussen de huid

Subcutaan injecteren

• Subcutaan betekent 'onder de huid'. 
• Subcutaan injecteren is het injecteren van een vloeistof in bindweefsel of vetweefsel. 
• Het voordeel van subcutaan injecteren is dat je een klein naaldje hebt. Je kunt dus niet 'diep' in het lichaam prikken. 
• Je hoeft je dus geen zorgen te maken om een grote zenuwtak of groot bloedvat raken. Na de inspuiting wordt de vloeistof geleidelijk aan opgenomen in de bloedsomloop.

De huid is bij alle volwassenen min of meer even dik.

1. Juist
2. Onjuist

Welke twee manieren van subcutaan injecteren zijn er?

Subcutaan loodrecht

Subcutaan huidplooitechniek

Subcutaan 

• Loodrecht

Voorkeurstechniek / eenvoudig

Afwijken wanneer dat in de bijsluiter staat/nodig is

• Huidplooitechniek

​Pak huidplooi met 2 of 3 vingers​

Naaldlengte bepalen​(helft dikte = dikte onderhuidsbindweefsel)

Loodrecht of 45 - 60 graden.

Welke techniek pas je toe:

- de dikte van het onderhuids weefsel. Bij magere cliënten pak je een huidplooi op om te voorkomen dat je in de spier injecteert.

- de lengte van de injectienaald, om te voorkomen dat je in de spier injecteert.

- het advies van de fabrikant.

Insuline spuiten 

zoek op vilans op?

Waarom eigenlijk via injectie en niet oraal?

Waar injecteer je de insuline?

Wat is de werking van de insuline?  

Welke soorten insuline zijn er?

Wat zijn aandachtspunten bij gebruik van een insulinepen?

 

Wat zijn de subcutane injectieplaatsen? 

WAAR?

• Boven/buitenkant van het bovenbeen
• Gebied naast en onder de navel (min. 2 cm afstand van de navel)
• Billen (bovenste buitenste deel)
• Boven/buitenkant van de bovenarm

Insuline

Wat is insuline?

Lees de bijsluiter en dien het medicijn toe volgens voorschrift.

De insulinepen is voor individueel gebruik.

Gebruik voor elke injectie een nieuwe naald.

Stem de lengte van de naald en de injectietechniek af op de dikte van de huid

Insuline is na aanbreken beperkt houdbaar,

Er is geen standaardafspraak bekend voor het maximale aantal IE dat je per keer injecteert.

Neem bij minder dan 12 IE troebele(!) insuline in de insulinepatroon, een nieuwe pen.

Injecteer in een geschikt injectiegebied en houd rekening met het soort insuline.

Wissel de injectieplaats af.

In deze werkinstructie worden geen handschoenen gebruikt.

Desinfecteer de huid bij cliënten met verminderde weerstand.

Insuline injecteren doe je met de loodrechte techniek

1. onjuist
2. juist

Waarom spuit je eerst 2 IE insuline weg?

1. voor hygiëne
2. om te ontluchten en checken of de naald werkt
3. om de insuline te activeren
4. dat is niet nodig

PRIKACCIDENT

RIVM

Bij een prikaccident komt bloed (of een andere lichaamsvloeistof) van de ene persoon via een scherp voorwerp, bijvoorbeeld een injectienaald of scalpel, in het lichaam van een ander. 

Wat kan er gebeuren?

Via prik-, bijt-, snij- en spataccidenten kunnen bijvoorbeeld...

• hepatitis B-virus
• hepatitis C-virus 
• Humaan Immunodeficiëntie Virus (HIV) 

...worden overgedragen.

Behandeling is soms noodzakelijk..!!

Welke richtlijnen worden er in de praktijk gehanteerd?

prikincident.nl

Wat is een prikaccident? Prikken aan een naald...

1. tijdens klaarmaken van medicatie
2. na het injecteren van een zorgvrager
3. A en B zijn beiden juist

Wat is belangrijk bij een prikaccident?

1. Wondje goed laten bloeden
2. Het prikaccident direct melden
3. Wondje desinfecteren met alcohol 70%
4. Allemaal juist

Wat is de juiste volgorde van handelen bij een prikaccident?

1. Bloeden, desinfecteren, spoelen, melden
2. Bloeden, spoelen, desinfecteren, melden
3. Melden, spoelen, bloeden, desinfecteren
4. Melden, bloeden, spoelen, desinfecteren