KT1 - Infecties lagere luchtwegen + herhaling medicatie infectieziekten leerjaar 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie



Les 10
Periode 3
Leerjaar 2
1 / 40
suivant
Slide 1: Diapositive
Anatomie Fysiologie PathologieMBOStudiejaar 2

Cette leçon contient 40 diapositives, avec diapositives de texte et 5 vidéos.

time-iconLa durée de la leçon est: 90 min

Éléments de cette leçon

Anatomie, Fysiologie en Pathologie



Les 10
Periode 3
Leerjaar 2

Slide 1 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Vorige les
Hoe noemen we de longvliezen in het Latijn?
Wat zit er in de pleuraholte?
Beschrijf de onderdelen van de longen van groot naar klein
Wat doen de trilhaartjes in de trachea?
Waar vindt de uitwisseling tussen zuurstof en koolstofdioxide plaats?

Slide 2 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lesindeling 
  1. Welkom + Osiris
  2. Vorige les 
  3. Lesindeling en lesdoelen 
  4. Pathologie van de longen 
  5. Zelf aan de slag 
  6. Vervolg pathologie longen 
  7. Zelf aan de slag met Expert College 
  8. Afsluiting en huiswerk 

Slide 3 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lesdoelen 1
Aan het eind van de les kun je:
  1. De anatomie van de onderste luchtwegen uitleggen
  2. Uitleggen wat er bedoeld wordt met acute bronchitis en pneumonie, inclusief de etiologie, symptomen en behandeling.
  3. Uitleggen wat er bedoeld wordt met pneumonie door influenza, tuberculose, legionella en SARS, inclusief de etiologie, symptomen en behandeling.

Slide 4 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Lesdoelen 2 (herhaling leerjaar 1)
Aan het eind van de les kun je:
4. Benoemen welke medicijnen er gegeven kunnen worden bij bacteriële infecties, welke categorieën er zijn, welke bijwerkingen deze kennen en welke risico's deze met zich meebrengen
5. Uitleggen welke medicijnen er gegeven worden bij schimmelinfecties, virusinfecties, en infecties met protozoa en welke werking deze hebben.

Slide 5 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions


Open 'Schema Longziekten' op CumLaude
  • Hou deze de komende lessen erbij

Slide 6 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Pathologie luchtwegen
Acute bronchitis: Ontsteking van de bronchiën
  • Door (verkoudheids)virus, bacterie of allergie
  • Hevig hoesten, slijm opgeven, benauwdheid
  • Vaak geen koorts of erg ziek voelen
  • Duur: Max. 2 weken (bij rokers langer)

Antibiotica? 

Slide 7 - Diapositive

Wanneer wordt er antibiotica voorgeschreven?
Pathologie luchtwegen
Acute bronchitis: Ontsteking van de bronchiën
  • Door (verkoudheids)virus, bacterie of allergie
  • Hevig hoesten, slijm opgeven, benauwdheid
  • Vaak geen koorts of erg ziek voelen
  • Duur: Max. 2 weken (bij rokers langer)

Antibiotica: Bacterie, ziekte, longontsteking of kwetsbaarheid (ouderen, chronische ziekte etc.)

Slide 8 - Diapositive

Veel slijmvorming

Slide 9 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Pathologie luchtwegen (2)
Pneumonie: Longontsteking (ontsteking van de alveoli)
  • Vaak verward met acute bronchitis
  • Meestal door bacterie, soms begonnen door virus
  • Vaak bij patiënten met een lage weerstand (ouderdom, COPD, roken)

Symptomen: Dyspnoe (kortademigheid), koorts, slijm ophoesten, pijn, krakend geluid bij inademing (stethoscoop)

Slide 10 - Diapositive

Acute bronchitis en pneumonie zijn qua symptomen vaak moeilijk uit elkaar te houden.
- Longontsteking: ook ontstoken longblaasjes
- Bronchitis: ontsteking slijmvliezen en kleine vertakkingen

Door een lage weerstand wordt het slijm minder opgehoest en kunnen zich daar bacteriën in vermenigvuldigen.

Slide 11 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 12 - Diapositive

Voorbeeld van longontsteking.
Daarnaast wordt ook bloedonderzoek gedaan
Pathologie luchtwegen (3)
Behandeling pneumonie: 
Is de patiënt niet erg ziek/kan hij thuisblijven? 
  • Orale antibiotica

Is de patiënt wel erg ziek/kan hij niet thuisblijven?
  • Ziekenhuisopname met röntgenfoto
  • Antibiotica via infuus

Slide 13 - Diapositive

Prognose is goed, hoewel er wel mensen overlijden aan een longontsteking (vaak met lagere weerstand)
Zelf aan de slag
Pak het boek 'Medische kennis' erbij.

Gebruik Hoofdstuk 6.1 en 6.2 om het schema
zelf verder in te vullen tot SARS/Covid


timer
30:00

Slide 14 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Pneumonie (Influenza)

Slide 15 - Diapositive

De (zeldzame) stafylokokkenpneumonie leidt vaak tot het overlijden van de patiënt
Pneumonie (Influenza)
Influenza: 'gevaarlijke griep' (influenzavirus)
  • Hoofdpijn, spierpijn, malaise, verkoudheidsverschijnselen
  • Virus beschadigt de luchtwegen

Superinfectie: 
  • Bacteriën geven er een infectie bovenop
  • Vaak door stafylokokkenbacterie
  • Zo snel mogelijk antibiotica

Slide 16 - Diapositive

De (zeldzame) stafylokokkenpneumonie leidt vaak tot het overlijden van de patiënt
Pneumonie (Legionella)

Slide 17 - Diapositive

Griepverschijnselen: Hoofdpijn, spierpijn, koorts, ziek gevoel, vermoeidheid, hoesten.

Kortademigheid ontstaat bij longontsteking
Pneumonie (Legionella)
Legionellose: Longontsteking door Legionella-bacterie
  • Zeldzaam, bacterie groeit in stilstaand water (25-55oC)
  • Besmetting door inademing van druppeltjes (douchen)
  • Griepverschijnselen, gevolgd door longontsteking
  • Vaak braken, buikpijn, diarree, sufheid

Diagnose: Urineonderzoek voor aantonen bacterie
Behandeling: Zo snel mogelijk specifiek antibioticum

Slide 18 - Diapositive

Griepverschijnselen: Hoofdpijn, spierpijn, koorts, ziek gevoel, vermoeidheid, hoesten.

Kortademigheid ontstaat bij longontsteking

Slide 19 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Tuberculose (TBC)

Slide 20 - Diapositive

Röntgenfoto: een deel van de longen kan uiteindelijk afsterven, waardoor er holtes in de longen ontstaan.

Mantoux: een klein beetje vloeistof met tuberculine (een soort TBC-bacterie) wordt onder de huid gespoten. Als het lichaam antistoffen heeft tegen de TBC-bacterie, dan zal er een reactie plaatsvinden. Toont alleen de besmetting aan, niet een infectie: daarvoor is verder onderzoek nodig
Tuberculose (TBC)
Tuberculose: Bacteriële infectieziekte ('tering')
  • (Zeer) lange incubatietijd -> wel besmet, geen infectie
  • Bacterie zit vooral in de longen
  • Vermoeidheid, koorts, bloed ophoesten, nachtzweten, vermagering

Diagnose:
  • Bacteriën in sputum onderzoeken
  • X-thorax (röntgenfoto)
  • Mantouxprik

Slide 21 - Diapositive

Röntgenfoto: een deel van de longen kan uiteindelijk afsterven, waardoor er holtes in de longen ontstaan.

Mantoux: een klein beetje vloeistof met tuberculine (een soort TBC-bacterie) wordt onder de huid gespoten. Als het lichaam antistoffen heeft tegen de TBC-bacterie, dan zal er een reactie plaatsvinden. Toont alleen de besmetting aan, niet een infectie: daarvoor is verder onderzoek nodig
Tuberculose (2)
Behandeling: Zeer langdurig!
  • Intensieve fase: Voor twee maanden, minimaal 4 medicijnen
  • Continuatie fase: Voor vier maanden, minimaal 2 medicijnen
  • Therapietrouwheid is vaak een probleem
  • TBC-bacterie wordt steeds vaker resistent tegen medicijnen

Er bestaat een vaccinatie tegen TBC: Het BCG-vaccin
  • Alleen bij kinderen (<12 jaar met een allochtone ouder)
  • Reizigers naar landen waar TBC voorkomt

Slide 22 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 23 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

SARS
SARS: Severe Acute Respiratory Syndrome
  • Wordt veroorzaakt door een SARS-virus (diverse varianten)
  • Besmetting via druppelcontact (via handen, hoesten of niezen)
  • Momenteel bekend als het Coronavirus
  • Symptomen: Plotseling koorts, spierpijn, hoofdpijn, keelpijn, droge hoest

Complicaties: Pneumonie door het virus zelf, vaak door gehele long
Behandeling: Symptomatisch (evt. antibiotica) 

Slide 24 - Diapositive

Al eerder epidemieën in 2002 en 2003, alleen toen nog niet in Nederland. Nu een pandemie (wereldwijd)

Symptomen lijken op griep, alleen heeft COVID het verlies van smaak en reuk erbij.

Remdesivir en dexamethason zijn niet bewezen effectief

Slide 25 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Viraal

  • Acute bronchitis
  • Pneumonie door influenza
  • SARS

Behandeling: Vaak symptomatisch, antibiotica alleen bij uitzonderingen:
  • Kwetsbaarheid
  • Risico op verergering 
Bacterieel

  • 'Gewone' pneumonie 
  • Tuberculose
  • Pneumonie door legionella

Behandeling: Antibiotica
  • Let op resistentie 
  • Let op therapietrouwheid

Slide 26 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Herhaling leerjaar 1

Slide 27 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Medicatie infectieziekten
Verschillende soorten infecties:
  • Bacteriën
  • Virussen
  • Schimmels
  • Protozoa
  • Wormen
  • Mijten

Slide 28 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Slide 29 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Bacteriële infecties
Antibiotica: Veel soorten!
  • Bacteriocide: Bacteriedodend 
  • Bacteriostatisch: Bacteriegroeiremmende

  • Smalspectrum: Tegen beperkt aantal soorten
  • Breedspectrum: Tegen veel soorten (!)

  • Chronisch gebruik: verhoogd infectierisico
  • Preventief gebruik: veelal hartpatiënten 

Slide 30 - Diapositive

Breedspectrum antibiotica hebben de volgende nadelen:
- Doden ook nuttige bacteriën (darmen)
- Verstoring van evenwicht -> groei van gisten en schimmels doordat zij niet gevoelig zijn voor antibiotica 
Bacteriële infecties (2)
Therapietrouwheid:
  • Zwakste bacteriën gaan eerst dood
  • Sterkste bacteriën kunnen zich vermenigvuldigen

Bijwerkingen:
  • Overgevoeligheid (sensibilisatie): Jeuk, uitslag, benauwdheid

Resistentie: vb. MRSA
  • Bij voortijdig beëindigen van kuur, of onnodig gebruik breedspectrum ab.

Slide 31 - Diapositive

Sensibilisatie kan al ontstaan na het eerste contact met een antibioticum (vooral bij lokaal gebruik) -> lokale antibiotica worden afgeraden, antibiotica in voeding worden verboden

Bacteriën die de beste weerstand bieden blijven over en vermenigvuldigen zich
Virale infecties
Virus: Heeft een gastheercel nodig!
  • Gastheercel maakt nieuwe virusdeeltjes
  • Bijvoorbeeld: verkoudheid, influenza, herpesinfectie, HIV/AIDS
  • Besmetting door contact- en druppelbesmetting

Geen causale therapie
  • Alleen preventie (vaccinatie, gebruik van condooms)
  • Alleen jouw afweersysteem werkt tegen virussen

Slide 32 - Diapositive

HIV tast afweersysteem aan -> extra gevoeligheid voor infecties

Slide 33 - Vidéo

Cet élément n'a pas d'instructions

Virale infecties (2)
Virustatica: Werkzaam tegen virusinfectie
  • Geneesmiddelen die tegen virus werken (remmen reproductie)
      - Bijvoorbeeld Zanamivir (Relenza) en Oseltamivir (Tamiflu)
  • Geneesmiddelen die eigen immuunsysteem stimuleren
      - Immunostimulantia -> Interferon (lichaamseigen stof)
      - Erg duur! Altijd toestemming van verzekeraar nodig...

HAART: Highly Active Anti-Retroviral Therapy (Combinatietherapie bij HIV)


Slide 34 - Diapositive

Herpes: Aciclovir (Zovirax), valaciclovir (Zelitrex) -> werkzaamheid is niet bewezen bij lokale toediening/zijn twijfels over
Schimmelinfecties
Schimmelinfectie (mycose)
  • Hardnekkig: langdurige behandeling nodig
  • Op huid, haren, nagels, in vagina en in darmen

Antimycotica: 
Fungicide: Schimmeldodend
Fungistatisch: Schimmelgroeiremmend

Slide 35 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Schimmelinfecties (2)
Antimycotica:
  • Eencellige schimmels (gist) -> Nystatine
  • Meercellige schimmels (dermatofyt)
  • Meestal lokale toediening en langdurig smeren 

Eindigen vaak op -conazol:
  • miconazol, ketoconazol, fluconazol

Slide 36 - Diapositive

Orale toediening van antimycotica kent teveel bijwerkingen, zoals bijvoorbeeld smaakverlies

na verdwijnen van schimmel nog 7 tot 14 dagen doorsmeren om alle schimmelsporen te vernietigen
Infecties met protozoa
Protozoa: eencellige dierlijke organismen
  • Darminfecties: amoeben
  • Vaginitis: Trichomonas vaginalis
  • Malaria: parasiet bij een mug

Antiprotozoaire medicijnen: Metronidazol, tinidazol
Malariaprofylaxe: Proguanil, hydrochloroquin, mefloquine

Slide 37 - Diapositive

Malariamedicijnen al gebruiken voordat men op reis gaat: gebruiker went aan bijwerkingen, opbouwen van bloedspiegel
Opdracht medicatie bij Infecties

(deze staat op CumLaude)

Slide 38 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Bij tijd over
Ga zelf aan de slag met Expert College
  • Borst en longvlies ontsteking (P)
  • Longontsteking (P)


timer
30:00

Slide 39 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions

Huiswerk
  • Ga verder met jouw lijst van moeilijke woorden uit de lesstof. Geef de naam in het Nederlands en in het Latijn.
  • Maken Expert College (P): Borst- en longvliesontsteking

Slide 40 - Diapositive

Cet élément n'a pas d'instructions